利用OPD scan Ⅲ與傳統裂隙燈法評估Toric IOL軸位的對比研究

胡東瑞，曾慶森，金贛英，李 琦，卓優兒，徐丹丹，阮羅夢

0引言

隨著手術技術的進步和人們生活水平的提高，現代白內障手術已從傳統的復明手術過渡到屈光性白內障手術。流行病學調查顯示，約41%的白內障患者角膜散光>1.0D，22%的白內障患者角膜散光>1.5D[1-2]。這些患者如在白內障手術的同時不對角膜散光進行矯正，術后無法獲得滿意的視覺質量[3]。散光矯正型人工晶狀體(Toric IOL)植入術可以在摘除混濁晶狀體的同時矯正角膜散光，具有穩定性好、可預測性強等優點[4-5]，是目前矯正白內障患者角膜散光最有效的方法，可有效提高術后裸眼視力和視覺質量[6]。然而，Toric IOL囊袋內旋轉穩定性對于術后效果至關重要。Toric IOL偏離目標軸位1°會導致散光矯正幅度降低3.3%，偏離30°時相當于散光未得到任何矯正[7-8]。因此，Toric IOL植入術后需常規測量軸位。目前主要的Toric IOL軸位測量方法有傳統裂隙燈法的主觀方法、各種儀器結合電腦圖像處理技術的客觀方法。本研究通過OPD scan Ⅲ(光程差分析儀)的Toric Retro模式直接測量Toric IOL軸位、分析小瞳孔下眼內散光得出Toric IOL軸位，并與傳統裂隙燈法測量的Toric IOL軸位作對比，分析其差異性、一致性和準確性。

1對象和方法

1.1對象前瞻性觀察對照研究。收集2018-07/2019-10在我院行白內障超聲乳化摘除聯合Toric IOL植入術的白內障患者118例156眼，其中男53例68眼，女65例88眼；年齡52～86(平均72.83±7.269)歲。納入標準：(1)角膜規則性散光>1.0D；(2)Emery核硬度為Ⅱ～Ⅳ級；(3)手術順利完成，術中無囊膜破裂、懸韌帶斷裂等并發癥。排除標準：(1)角膜散光不規則；(2)既往有眼內手術史、眼部感染、外傷史、青光眼、眼底病變等；(3)……