SARS-CoV-2經(jīng)結(jié)膜感染與結(jié)膜炎研究述評

劉 晶，馮 俊

0引言

新型冠狀病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)因2019-12發(fā)生在中國武漢的不明原因病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)[1]。相關病原學和發(fā)病機制尚不明確，從現(xiàn)有武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的SARS-CoV-2是一種屬于β屬的新型冠狀病毒，基因特征與嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV)和中東呼吸綜合征冠狀病毒(middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)有明顯區(qū)別，是現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的第七種可感染人類的β冠狀病毒種屬[2]。流行病學顯示SARS-CoV-2具有人群普遍易感的特點，臨床以發(fā)熱、乏力、干咳為主要癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀[3]。如今我國疫情已經(jīng)得到基本遏制，但由于歐美多國疫情的爆發(fā)，世界衛(wèi)生組織在2020-03-11正式宣布新型冠狀病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)成為全球大流行病，疫情進入全球大流行階段，嚴重威脅到世界人民的健康與生命。由于缺乏特效藥，切斷傳播途徑仍然是控制疫情最有效的方式。有報道稱結(jié)膜炎可作為COVID-19患者的首發(fā)癥狀[4]，自此結(jié)膜傳播作為潛在傳播途徑引起廣泛重視。相關專家也指出眼表傳播的風險不容忽視[5]。目前已有多項研究陸續(xù)開展，但受多種因素的影響研究結(jié)果存在明顯不一致性，我們將從現(xiàn)有的相關案例和報道入手探討SARS-CoV-2經(jīng)結(jié)膜感染與結(jié)膜炎的關系。

1人眼結(jié)膜暴露在空氣中，極易感染病毒

盡管目前診療意見中未明確指出結(jié)膜是SARS-CoV-2的傳播途徑[3]，但結(jié)合人眼解剖特點，結(jié)膜大部分暴露在外界，易受外界環(huán)境的刺激和微生物感染而發(fā)病，由此推測結(jié)膜極有可能是SARS-CoV-2感染的入口之一，病毒傳播風險極高。……