民航招飛體檢中視網膜周邊退行性變性的調查研究

張海良，李少軍，趙 旭

0引言

視網膜周邊退行性變性是指既往正常的視網膜結構因退行性變、血管損傷或機械性牽拉等所致的病理性改變，屬于孔源性視網膜脫離的先期病變，發病原因尚不清楚，目前研究比較明確的是該病變與眼的屈光狀態密切相關[1-2]。臨床上多根據其形態特點命名，比較常見的視網膜周邊退行性變性有視網膜非壓迫白、蝸牛跡樣變性、格子樣變性等。視網膜變性使視網膜組織變薄、萎縮，可形成萎縮性視網膜裂孔。在伴有外傷、玻璃體液化、牽拉等的情況下，可形成牽拉性視網膜裂孔，進而發生孔源性視網膜脫離[3]。

自2017-09新的《民用航空招收飛行學生體檢鑒定規范》[4]頒布實施以來，民航招飛中周邊視網膜退行性變性檢出率明顯增加，逐漸成為困擾眼科醫生體檢鑒定的一大頑疾。本文選取2450名4900眼民航招飛初檢學生，分析其視網膜周邊退行性變性的相關數據，以期加深眼科同仁對視網膜周邊退行性變性的理解認識、診療及規范體檢鑒定。

1對象和方法

1.1對象本文選取2018-02/2019-05在民航總醫院空勤鑒定所進行招飛初檢并完成除眼底檢查外所有受檢項目均達標的準飛行學生2450名4900眼，均為男性，平均年齡22.5±3.4歲。入選對象對相關檢查知情同意，符合倫理要求。納入標準：依據《民用航空招收飛行學生體檢鑒定規范》，民航招收飛行學生眼科分三輪進行，并采取單項淘汰制，依次為一輪眼科相關病史、遠近視力、色覺、外眼檢查，二輪隱斜檢查，三輪散瞳后裂隙燈眼前節及晶狀體、檢影驗光屈光度及眼底檢查。……