經鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術治療淚囊炎療效的影響因素分析

張文彬，丁芝祥，廖妙云，文中華，邱梅園

0引言

淚囊炎是嚴重影響患者生活質量的常見眼科疾病，若不進行恰當的處理，則可能會給眼科內眼手術帶來災難性的后果[1-3]。目前內窺鏡微創外科技術在淚道疾病領域得到迅速的發展和廣泛應用，越來越多的眼科醫師開始掌握并運用這一技術。與傳統經皮膚徑路的鼻腔淚囊吻合手術相比，術后無面部瘢痕，恢復快，效果確切、可靠，可以給患者帶來更優異并且持久的生活質量及感受，是當前淚囊炎最為理想的手術治療方法，尤其是年輕的女性患者更愿意接受該手術方式[2-4]。內窺鏡下經鼻淚囊鼻腔吻合術的成功率已經達到90%以上，同傳統經典的經皮膚切口鼻腔淚囊吻合手術相近，甚至高于傳統手術[2，4-5]，但仍有部分患者的淚道功能未能恢復至理想水平，分析其影響因素，提高手術成功率是臨床醫師堅持不懈追求的目標。本研究回顧性分析2015-07/2019-04在我院行經鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術治療的380例413眼淚囊炎患者的臨床資料和術后效果，其中有27例患者術后失敗，我們將失敗的原因進行分析，從而為臨床治療和預后提供參考，現報告如下。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析2015-07/2019-04在桂林醫學院附屬醫院眼科行經鼻內窺鏡下鼻腔淚囊吻合術的淚囊炎患者380例413眼的臨床資料，其中男52例60眼，女328例353眼，年齡20～81(平均45.1±5.9)歲。納入標準：(1)伴有不同程度的溢淚、溢膿、淚道不暢等癥狀，淚道沖洗時溢出較多膿性分泌物或淚囊炎急性發作；……