單眼屈光參差性弱視黃斑區及視盤周圍神經纖維層厚度的Meta分析

吳楊楊，羅 紅，李 艽

0引言

弱視是一種較為常見的眼病，是指在視覺發育期內，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡視力，或雙眼視力相差2行及以上[1]。弱視的發病率高，我國弱視的患病率約為1%～3%[2]。弱視的發病機制復雜，具體的發病原因也尚未明確。光學相干斷層成像術(optical coherence tomography，OCT)是現今較為新型的影像診斷技術，其可清晰地分辨出視網膜的各層結構、黃斑及視盤周圍神經纖維層厚度(retinal nerve fiber thickness，RNFL)，且測量值不受眼軸長短及屈光度的影響[3]。然而，采用OCT測量弱視人群黃斑部或RNFL厚度的研究存在爭議，部分研究認為單眼弱視患者弱視眼黃斑中心凹增厚，RNFL厚度變薄[4-6]；另有研究認為單眼弱視者雙眼黃斑區厚度及RNFL厚度并無明顯差異[7-8]，而目前尚無單眼屈光參差性弱視患者弱視眼黃斑區及RNFL厚度與對側非弱視眼差異的系統評價。因此，本文對近年來采用OCT測量單眼屈光參差性弱視患者黃斑區及RNFL厚度的研究進行Meta分析，進一步明確單眼屈光參差性弱視患者是否存在雙眼黃斑及視網膜結構的差異，這有助于闡釋弱視發病的外周機制，也為指導弱視的診斷及治療提供更多依據。

1資料和方法

1.1資料

1.1.1文獻檢索由2名研究者統一檢索策略后分別獨立對1995-01-01/2019-12-08的相關文獻進行檢索。檢索數據庫包括 PubMed、EMBASE、Medline、CBM、CNKI、VIP、萬方數據庫。檢索英文詞包括“amblyopia or amblyopi*”、“anisometropic”、“OCT”、“optical coherence tomography”；中文詞包括“弱視”“屈光參差”“光學相干斷層掃描”及與其相關的所有中、英文文獻。

1.1.2納入標準(1)研究對象均為單眼屈光參差性弱視的青少年兒童，弱視眼為病例組，對側非弱視眼為對照組；……