環(huán)孢素A聯(lián)合抗真菌藥物體外抗茄病鐮刀菌效果研究

陳曉蓮，楊鎮(zhèn)朵，丁 輝，何 宏，吳嬌嬋，胡獻鋁，鐘興武

0引言

真菌性角膜炎在以農(nóng)業(yè)為主的發(fā)展中國家是重要的致盲性眼病，因缺乏有效的治療藥物而增加其嚴重性與危險性。在我國真菌性角膜炎的主要致病菌是鐮刀菌[1-2]，海南省地處熱帶地區(qū)，氣候常年潮濕溫?zé)?，真菌性角膜炎的發(fā)生率高，主要致病菌以鐮刀菌為主[3-4]。鐮刀菌的體外抗真菌研究顯示其對臨床常用的傳統(tǒng)唑類藥物耐藥[1]，使真菌性角膜潰瘍的治療難度增加。

抗真菌藥物的創(chuàng)新成為真菌性角膜炎治療的關(guān)鍵，聯(lián)合用藥提高現(xiàn)有抗真菌藥物的治療價值將為真菌性角膜炎的治療帶來曙光。臨床上，器官移植患者在接受免疫抑制劑治療的同時為避免真菌感染常同時聯(lián)合使用抗真菌藥物，取得良好治療作用的同時亦觀察到其間存在相互作用[5]。免疫抑制劑環(huán)孢素A在眼科已廣泛應(yīng)用于角膜移植術(shù)后抗排斥和干眼癥的治療，而環(huán)孢素A聯(lián)合抗真菌藥物對真菌性角膜炎分離菌株的藥物敏感性影響鮮見報道。本文對環(huán)孢素A與多種抗真菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的體外抗真菌效果進行報道。

1對象和方法

1.1對象實驗菌株培養(yǎng)與鑒定：本研究22株茄病鐮刀菌均取自海南省眼科醫(yī)院確診真菌性角膜潰瘍患者角膜刮片取材分離菌株。所用菌株均通過檢驗科真菌實驗室的真菌學(xué)標準鑒定為茄病鐮刀菌菌種。實驗前所有菌株均在馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基(PDA)斜面35℃培養(yǎng)48～72h，其后在28℃繼續(xù)培養(yǎng)至7d。……