食管壓迫性脊椎病治療

呂若琦

最近，盛先生吃飯時(shí)總是出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等癥狀，剛開(kāi)始他以為是自己消化系統(tǒng)出了問(wèn)題，便做了胃腸道檢查，卻沒(méi)能找到病因。過(guò)了幾天，他的脖子“沙沙”作響，到醫(yī)院做了CT檢查，醫(yī)生說(shuō)他患上了食管壓迫性脊椎病。盛先生從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一疾病，很想了解該疾病如何治療與預(yù)防。

屬易被誤診漏診的疾病

在眾多脊椎病類型當(dāng)中，食管壓迫性脊椎病在臨床上相對(duì)少見(jiàn)。但正是因?yàn)槠渖僖?jiàn)，不僅容易被誤診漏診，也會(huì)給嚴(yán)重誤導(dǎo)一種。就像盛先生一樣，患者常以為自己是患上了消化系統(tǒng)疾病。其實(shí)，食管壓迫性頸椎病又稱吞咽困難性頸椎病，該病主要是頸椎骨質(zhì)增生出現(xiàn)病變導(dǎo)致的。由于頸椎骨贅很大而壓迫食道，導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后異物感或呼吸不暢的現(xiàn)象。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的患者還伴有脊髓、脊神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓癥狀。因此，患者應(yīng)進(jìn)行全面檢查以發(fā)現(xiàn)其他癥狀。倘若出現(xiàn)上述不適癥狀，在排除消化道疾病后，可做X線檢查、鋇餐檢查和MR、CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。

保守治療無(wú)效者可手術(shù)治療

食道壓迫性脊椎病的治療，一般先以保守治療為主，包括頸部制動(dòng)、控制飲食（給以軟食或流質(zhì)飲食）、避免各種刺激性較大的食物，及進(jìn)行各種對(duì)癥療法。對(duì)有低熱或懷疑有食管周圍炎者，可給予廣譜抗生素治療;癥狀輕微的患者，建議適當(dāng)休息，補(bǔ)充睡眠，可配合中醫(yī)熱敷和理療。對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，一般采用切除椎前骨贅的方式治療。

在預(yù)防脊椎病上，要注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。患者可以做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞又能增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。要及早治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病，要避免高枕睡眠等不良習(xí)慣，還要注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，坐車時(shí)不要打瞌睡等。