病后虛證怎樣用中成藥

陳金偉

病后體虛屬中醫學“虛證”范疇，癥見易感冒、自汗、貧血、虛弱無力等。治療虛證，除可使用煎劑外，還可使用中成藥。為此，筆者根據臨床所見，搜集并整理了幾個病后虛證使用中成藥的案例，供大家參考。

川黃口服液：免疫功能低下者適用

不久前，38歲的楊女士患新冠肺炎治愈出院，隨即發生感冒，頻繁出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、自汗癥狀。她自覺免疫功能低下，到醫院復查，結果顯示核酸陰性，但淋巴細胞、抗體、補體減少。楊女士認為是“新冠感染后遺癥”，到某醫院中醫科就診。中醫師診斷為肝腎兩虛、氣血不足，給予川黃口服液。口服4天后鼻塞、打噴嚏消失，自汗緩解。7天自汗消失，復查免疫功能恢復正常。繼續鞏固用藥7天，隨診1個月未見復發。

本藥由丹參、黨參、何首烏（制）、枸杞子、杜仲、川芎、黃芪和當歸組成。具有益氣養血、滋肝補腎、活血化瘀的功效。主治肝腎兩虛、氣血不足。藥理學發現其有促進細胞免疫和體液免疫作用。臨床上用于氣血兩虛、肝腎不足、脈絡不通所致的病癥，以及現代醫學中的免疫功能低下，化療、放療后白細胞、淋巴細胞減少，和糖尿病并發周圍神經炎、高脂血癥等見上述癥候者。

用法：口服，成人每次10毫升，每天3次，5天為1個療程。體內有出血傾向者忌服，嬰兒、孕婦慎用，藥液如有少量沉淀，搖勻后服用。

補腎益腦片：心腦血管病后精神障礙者適用

57歲的張大伯不久前因患心梗、腦梗住院，病情好轉出院后出現心悸氣短、失眠健忘、遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾癥狀，并感體弱無力，自服“金匱腎氣丸”11天后未見效，故到某醫院中醫科求診。中醫師診斷為氣血兩虛、腎虛精虧，給予補腎益腦片。口服10天后心悸氣短、失眠健忘消失，遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾緩解。口服20天后遺精盜汗、腰酸腿軟、耳鳴耳聾消失，體虛無力緩解。繼續鞏固10天，體弱無力消失。隨診1個月未見復發。

本藥由鹿茸（去毛）、紅參、茯苓、山藥（炒）、當歸、麥冬、酸棗仁（炒）、熟地黃、川芎、牛膝、玄參、五味子、補骨脂（鹽制）、枸杞子、遠志（蜜炙）和朱砂組成。該藥具有補腎益氣、養血生津的功效，主治氣血兩虛、腎虛精虧證。藥理學發現其有改善神經功能作用，臨床上用于心腦血管病后所致的精神障礙（癥見心悸氣短、失眠健忘、耳鳴耳聾等），以及其他病后體虛見上述癥候者。

用法：口服，成人每次4～6片，每天2次，10天為1個療程。感冒發熱者忌用。

復方阿膠：缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜者適用

26歲的李小姐不久前因月經過多出現頭暈目眩、心悸失眠、食欲不振等癥狀。她認為是崩漏所致的貧血，自服“維血顆粒”“歸脾丸”2個星期不見效，故到某醫院中醫科求診。中醫師診斷其為氣血虧虛（月經過多、缺鐵性貧血），給予復方阿膠合劑口服14天頭暈目眩、心悸失眠緩解，21天頭暈目眩、心悸失眠消失，食欲增強，復查血常規血紅蛋白、紅細胞恢復正常。繼續鞏固用藥1個月，隨診2個月未見復發。

本藥由阿膠、紅參、熟地黃、黨參和山楂組成。具有補氣養血的功效，主治氣血虧虛。藥理學發現有使紅細胞、白細胞、血小板數升高的作用，臨床上用于頭暈目眩、心悸失眠、臉色蒼白或黃、食欲不振等，以及現代醫學中的缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜、子宮功能性出血、胃腸道慢性失血。

用法：口服，成人每次20毫升，每天3次，7天為1個療程。糖尿病及溫病發熱（如新冠肺炎、急性上呼吸道感染等）者慎用。用藥后偶有泛酸、惡心、納差及上腹部燒灼感等，但無毒性反應，無須停藥。

活力蘇口服液：月經不調、脫發、早白者較適用

50歲的歐女士1年前出現月經不調，半年前出現精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾、白發增多等癥狀。她認為是“更年期綜合征”，自服“更年安”1個月未見效，故到某醫院中醫科求診。中醫師診斷期為氣血不足、肝腎兩虧（更年期綜合征），給予活力蘇口服液口服20天后精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾緩解，30天精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾消失，白發增多緩解。繼續鞏固用藥2個月，部分白發轉黑。隨訪3個月未見復發。

本藥由何首烏（制）、枸杞子、黃精（制）、黃芪、淫羊霍和丹參組成，具有益氣補血、滋養肝腎的功效，主治氣血不足、肝腎兩虧。藥理學發現該藥有增強性腺功能的作用，臨床上用于中年體虛、精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾、脫發或頭發早白屬氣血不足、肝腎虧虛者，以及更年期綜合征、月經早閉、陽痿、脫發和早白等。

用法：口服，成人每次10毫升，每天1次，睡前服用，7天為1個療程。外感（癥見發熱、畏寒、寒熱往來等）或實熱內盛（癥見肢體疼痛、腫痛、發熱等）者忌服。

黃芪精（片、顆粒、口服液）：患有多種慢性病者適用

3年前，65歲的羅大娘出現氣短心悸、虛脫、自汗、水腫等癥狀，既往有慢性腎炎、慢性支氣管炎、萎縮性胃炎、高血壓、糖尿病、瘡口久不愈合史，經內科綜合治療，病情穩定，但時有反復。為此，她要求中醫配合治療。內科請中醫會診，中醫師診斷期為氣虛（慢性腎炎、慢性支氣管炎、萎縮性胃炎、高血壓、糖尿病、糖尿病足），給予黃芪精口服液。口服1個月后氣短心悸、虛脫、自汗消失、水腫消失，足部潰瘍緩解。2個月足部潰瘍愈合。繼續鞏固用藥，隨診3個月病情穩定，繼續中西結合治療。

本藥由黃芪、蜂蜜組成，具有補氣固表、利尿、托毒排膿、生肌的功效，主治氣虛證。臨床上用于氣短心悸、虛脫、自汗、水腫、久瀉、脫肛、子宮脫垂、癰疽難潰、瘡口久不愈合等，以及現代醫學中的病毒性肝炎、病毒性心肌炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎等見上述癥候者。

用法：顆粒劑，成人每次15克;口服液，成人每次1支;片劑，成人每次4片。均為每天2次，1個月為1個療程。無氣虛的實證（癥見發熱、疼痛拒按、聲音洪亮等）、有熱象（發熱、舌紅、少津等）者忌用。

除此之外，治療病后虛證的中成藥還有很多，如補心氣口服液、補中益氣丸、補血提升片等，希望大家對癥下藥。

值得提醒的是，如用藥1～3個療程未見緩解應到醫院就診。另外，服藥期間避免進食油膩、煎炸和高糖類食物。