羥苯磺酸鈣分散片治療單純型糖尿病視網膜病變患者的療效

林建波 李一鳴

（秦皇島視光眼科醫院，河北秦皇島 066001）

糖尿病視網膜病變屬于十分常見的糖尿病并發癥，也是導致糖尿病患者失明的主要原因。在糖尿病視網膜病變的發展過程中，其病變早期就會存在異常的視網膜微血管血流障礙，進而致使血-視網膜屏障被破壞[1-2]。若糖尿病視網膜病變患者沒有得到及時治療干預，則會致使其發展到增殖期，病情嚴重會導致玻璃體出血等情況[3]。因此早期治療是預防糖尿病視網膜病變患者致盲的關鍵環節。本研究分析單純型糖尿病視網膜病變患者行羥苯磺酸鈣分散片對治療有效率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年2 月至2019 年2 月秦皇島視光眼科醫院收治的單純型糖尿病視網膜病變患者226 例，隨機電腦編號分為對照組與研究組，各113 例。對照組中男性57 例，女性 56 例，年齡 45 ～ 65 歲，平均年齡（55.56±5.12） 歲。研究組中男性58 例，女性55 例，年齡43 ～66 歲，平均年齡（55.67±5.09）歲。2 組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05。）納入標準：（1）經眼體檢查符合糖尿病視網膜病變I ～III 診斷標準[4]；（2）認知功能正常。排除標準：（1）嚴重白內障與青光眼；（2）精神疾病史。本研究經秦皇島視光眼科醫院倫理委員會批準，且患者知情同 意。

1.2 方法

對照組實施常規治療，口服復方蘆丁片[國藥準字：H31020430；生產企業：上海信誼天平藥業有限公司；規格：（ 蘆丁 20 mg，維生素 C 50 mg）×100 s]，1 ～ 2 片 /次，3 次 /d；同時服用維生素 C 片（國藥準字：H51020211；生產企業：四川逢春制藥有限公司；規格：25 mg×60 粒），100 ～200 mg/次，3 次/d。研究組口服羥苯磺酸鈣分散片（國藥準字：H20080644，生產廠家：海南林恒制藥股份有限公司；規格：0.25 g×12 s×2 板 /盒），500 mg/次，3 次 /d。療程均為1 個月。

1.3 觀察指標

比較2 組治療前后視力、臨床治療總有效率。顯效：患者眼底出血與視網膜水腫等相關癥狀顯著改善且視力明顯提高；有效：患者眼底出血與視網膜水腫等相關癥狀好轉且視力稍微提高；無效：治療前后的臨床癥狀無改變。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 21.0 進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗；計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。P ＜0.0 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2 組患者治療前后視力情況對比

2 組治療前的視力情況比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。研究組治療后的視力顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 2 組患者治療前后視力情況對比（x±s）

2.2 2 組患者臨床治療總有效率對比

研究組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 2 組患者臨床治療總有效率對比[例（%）]

3 討論

糖尿病視網膜病變的發病嚴重程度與患者病程、年齡和血糖的控制情況之間存在密切的相關性。在臨床中，可以將糖尿病視網膜病變劃分為非增殖期與增殖期[5-6]；若機體長期處于較高的血糖水平之下則會導致血小板聚集速度加快，進而引發微血栓形成，并造成血液微循環障礙的發生。高通透性與血流障礙屬于糖尿病視網膜病變的早期病理表現，當疾病發展到增殖期，進而引發新生血管增長，并引發視網膜脫落直至失明，其病變不可逆。因此，早期治療尤為重要[7-9]。羥苯磺酸鈣的藥理作用是通過對患者的血液流變學進行改善的基礎上，對血小板聚集與血栓形成進行抑制，進而達到改善血-視網膜屏障功能的作用。羥苯磺酸鈣分散片有助于改善基底膜膠原合成，能夠降低血小板活性及其高粘狀態，在最大程度上起到抗氧化應激的作用，還有助于對眼底血管內皮進行有效保護，能夠改善視網膜血管微循環。除此之外，有研究顯示[10]：羥苯磺酸鈣分散片能夠抑制血管內皮生長因子與成纖維細胞生長因子的信號傳導通路，能夠降低視網膜滲出等不良情況的發生率。

本研究結果發現，研究組治療后的視力及臨床治療總有效率高于對照組（P ＜0.05）。表明單純型糖尿病視網膜病變患者行羥苯磺酸鈣分散片治療，可以有效提高其臨床治療總有效率，有助于改善患者的視力水平。