會計基礎工作規范化在現代醫院財務管理中的作用

吳霞

摘要：隨著我國經濟高速發展，帶動醫院發展環境高質量轉型，醫院的財務管理工作受到社會各界的廣泛關注，提出更嚴要求、更高標準。而會計基礎工作作為會計工作核心構成部分，是財務管理工作基礎又重要的環節，會計基礎工作實現規范化才能為醫院財務管理提供更高質量的會計信息，從而促進現代醫院的競爭力提升。本文結合現代醫院會計基礎工作開展現狀，深入分析規范會計基礎工作對醫院的財務管理具有舉足輕重的作用。

關鍵詞：會計基礎工作;規范化;醫院財務管理

近年來，國家不斷深化推進醫療衛生體制改革工作進程，推動醫院內部財務管理體制發生不同程度的變革，引領財務管理工作日益完善，從而更好地適應運營環境變化多樣的醫院經濟活動開展。為此，國家相繼推出《醫院會計制度》和《醫院財務制度》等相關工作規范、規章制度與方針政策，對現代醫院財務管理提出更精細化要求，明確了會計基礎工作應落實更高標準的規范化，從而帶動現代醫院財務管理工作的可持續發展。

一、現代醫院會計基礎工作開展現狀

現代醫院緊跟國家醫療衛生改革步伐，已基本實現財務管理體系科學精細合理搭建，在內部緊鑼密鼓組織學習國家推出的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》兩大政策方針，全面提高對會計基礎工作的重要性認識，并對醫院內部的財務工作場所及條件逐步完善優化，從而為會計基礎工作的順利開展與高質高量提升提供優質的外在條件。由此可見，現代醫院會計基礎工作在逐步完善開展，發揮著其應有且重要的作用，但仍存在較多的問題，具體如下：

（一）醫院的會計機構設計與會計人員配備規范性不足

現代醫院的會計基礎工作相關規范為會計機構應適應會計業務的需求與發展規模設置，同時配置相應數量的財務知識與技能專業過關會計人員，不具備相關條件的也應在有關的機構中配置專業會計人員。當前我國的醫院大部分都能按照規定設置會計機構，但財務會計人員的配置呈現整體素質不高的現象，專業的會計理論知識缺乏，會計機構也缺乏規范的財務會計人員管理，導致提供的會計信息未能更好地服務于現代醫院的業務管理與服務發展。

（二）醫院的會計核算工作規范性不足

《中華人民共和國會計法》是現代醫院的會計基礎工作開展的基礎，所以其工作開展應當按照國家統一會計制度的相關要求，包括制定會計賬冊，并開展會計核算工作等，才能按照國家規定及時提供會計信息，并確保其真實性、合法性、準確性與完整性。但由于會計電算化信息化發展，現代醫院的財務會計工作對財務軟件的依賴性強，加上會計人員的素質較低，導致會計賬簿、對賬憑證都出現較多問題，原始憑證不符合要求的現象屢屢出現，影響醫院財務處理依據的整理，嚴重的甚至造成醫院財務賬目的混亂失真。

（三）醫院會計監督行為不符合規范

現代醫院內部存在會計監督工作開展不到位現象。作為會計基礎工作的核心構成之一，會計監督工作內容包括嚴格的審核、監督原始憑證以及相關實物與款項，同時做好醫院內部涉及的相關財產清查與財務收支監督，從而保障會計行為的規范性。但部分醫院的會計機構缺乏建立內部審計崗位，有的就算設置了也沒有獨立出來，直接安排相關財務人員兼職處理實際監督事務，監督職能形同虛設。

二、會計基礎工作規范化對現代醫院財務管理的作用

（一）會計基礎工作規范化有助于財務信息完善

現代醫院運營中涉及的經濟活動是復雜多樣的，要想在競爭激烈的醫院運營市場中立于不敗之地，必須重視加強財務管理工作開展過程科學化、精細化，其中的核心要求就是嚴格按照國家頒布的《會計基礎工作規范》中提到的規范標準來開展會計基礎工作。首先，為配合財務管理工作的規范開展，應按照規范內容設置合理的會計機構，同時配置專業的財務會計人員，以確保能熟練運用會計核算方法，及時登記、計算、匯總、分析和檢查現代醫院提供醫療衛生服務時所使用的物資及能耗，從而清晰準確反映出醫院經濟活動開展的過程，為經營中的各項決策提供精準可靠的財務信息依據。

（二）會計基礎工作規范化有助于規范財務監督行為

隨著醫療衛生體制的深化改革以及新的《醫院會計制度》落地實施，促使原來相對簡單的醫院核算內容及環境發生巨大且徹底的改變，醫院的財務部門面臨著復雜多變的經濟活動與經營行為，對需要披露的財務信息也提出更高標準與更嚴要求，其中的核心內容之一為“以公開透明的醫療價格，解決看病難、看病貴的問題”。這就要求現代醫院的財務會計人員要強化醫院成本核算工作，包括醫院項目成本核算、病種核算等，不僅要準確分類核算各種經濟業務信息，還要做好財務監督工作，規范財務監督行為，對各項經濟業務進行仔細審核，從而規范醫院經濟管理，實現現代醫院的降本增效高質量運營。

（三）會計基礎工作規范化能夠全面提升財務管理水平

新《醫院財務制度》對現代醫院的財務管理相關工作有具體清晰的規定，包括預算管理與成本核算管理兩項重點管理工作，其中硬性約束預算管理工作：“核定收支、定向補助、超支不補、結余按規定使用”以及明確成本核算管理工作：“一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。”由此可見，會計基礎工作必須要更規范，才能讓醫院的財務管理工作開展更順暢，因為預算管理與成本可算管理兩項工作是《會計基礎工作規范》中的核心工作之一，盡管醫療衛生服務改革及新的《醫院財務制度》促使醫院的會計核算環境有較大的改變，但是斷然離不開會計基礎工作規范化，通過落實會計基礎工作的規范化，能夠全面指引現代醫院開展預算管理、成本核算管理等工作，全面提升財務管理水平。

三、結語

綜上所述，規范會計基礎工作就如同為財務會計體系建筑打好根基，只有根基穩如泰山，建筑才能屹立不倒。根據《會計基礎工作規范》推進現代醫院會計基礎工作規范化，才能保障落實會計核算工作、規范會計監督職能，促進現代醫院經濟及各項經營活動實現可持續發展，在激烈醫院經濟活動市場競爭中無堅不摧、屹立不倒。扎實規范的會計基礎工作是全面提升財務管理水平的基本保障，才能更好地應對國家各項改革規章制度提出的財務管理新要求。因此，現代醫院必須深刻認識到會計基礎工作規范化在醫院財務管理中不可或缺的作用。

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