加快推進安徽體醫深度融合發展的經驗借鑒與政策優化

周佟嶺 于誠

摘? 要? 總結國內外推進體醫融合發展的成功經驗，優化體醫融合發展政策支持體系，對于安徽全方位保障居民健康具有重要的現實意義。針對安徽體醫融合發展中政策體系不健全、協同理念缺失、服務供求錯配、專業人才缺乏等突出問題，應當從組織協同、理念宣傳、服務創新、技術運用、人才育成等層面加以應對。

關鍵詞? 體醫融合? 協同發展? 經驗借鑒

中圖分類號：G804.5? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）08-096-02

人類防控病情的長效方法之一是提高機體免疫力，降低感染風險，而體醫融合在降低易感人群的易感性和重癥率方面也發揮著重要作用。新形勢和新要求迫切需要對體醫融合發展加以引導、推動與規范。為此，安徽作為人口大省和醫療大省，應當在探索體醫深度融合發展的進程中走在全國前列。

一、國內外體醫融合的經驗做法

（一）鼓勵政府與市場相結合

由于美國文化長久以來對體育運動有著天然的親和度、依賴性和便利性，這就使得美國衛生與公關服務部能夠比較便利地和其他政府部門或機構就體醫融合措施進行協同運作。比如，與各州政府、體育運動中心發布《健康公民計劃》，該計劃每10年更新一次;協同美國農業部門制定《美國居民膳食指南》;聯合疾病防控中心發布《體力活動和大眾健康指南》和《國民體力活動計劃》等。英國的“體醫融合”組織體系主要體現在積極開展運動轉介計劃，旨在為有需要的人士提供體醫融合服務，通常以地方當局、初級保健信托（PCT）和私人休閑服務提供商之間的合作關系作為運作紐帶與平臺，多主體共同參與推進運動轉介計劃的落地實施。[1]

（二）建立社區“體醫融合”工作模式

社區是“體醫融合”的基點和基本構成單位。上海的嘉定區率先在社區推行以社區體質監測站為主要平臺的非醫療干預手段，將健康鏈中的目標點位前移。這具體是指，對于健康人群，根據監測站的監測數據與指標，對其體育運動方式進行更進一步地規范性指導，以保持和提高健康水平。而對于亞健康和病患人群，通過給予科學全面的醫療指導方案，引導其進行有效的康復訓練和非醫療干預，以期最大限度地緩解其病痛。

（三）建立公共服務平臺

在天津，建立起了一個由隆興集團投資建設的、與市各區國民體質監測站檢測設備相配套的云數據管理服務平臺——“天津市健康體育云平臺”。該平臺包括了測量身高、體重、體脂、握力、肺活量等體檢核心項目的數據搜集與分析。該平臺是由國有企業投資建設和管理運營，由政府部門使用，用來動態監測和分析市民體質狀況和變化規律，并提供“運動處方”，有針對性地為測試者提供健身指導。[2]

（四）構建體醫復合型人才培養體系

美國專業運動醫學行業協會為了培養能綜合運用醫學技能和體育運動技能的綜合性人才，也為了提高這些專業人士在健康維護方面的專業性而專門開設了與體醫結合相關的課程，并以繼續教育的形式不斷開展教學與培訓，同時也設置了相關的職業認證體系，提高了這些專業人群的準入門檻，這對其專業性和社會認同度也是一種保證。

二、安徽體醫深度融合發展存在的問題

（一）政策體系不健全，體醫協同效應不足

《健康安徽“2030”規劃綱要》提出，推進全民健身與全民健康融合發展，發揮非醫療健康干預在慢病干預中的作用。但對于如何詳細地促進體醫融合發展并沒能給出具體的實施細則，相關政策配套工具也沒有系統闡述。體育與醫療部門是體醫融合過程的活動主體，但體育與醫療衛生系統的管理思路和工作方式存在較大差異，其組織體系相對來說交叉較少，在體醫融合的深化方面存在較大的政策和組織壁壘。政府對體育事業和全民醫療衛生事業的推進建設更多局限在行業內部，在兩者融合方面缺乏系統的政策統籌。

（二）體醫融合理念缺失，相關服務供求錯配

大部分群眾對于體育和健康的相互關聯已有淺顯的認知，了解健身對健康的積極作用，但這種淺顯的“體醫融合”的意識還遠未達到對其深入理解的程度。有的人會積極鍛煉、有的調查對象則更關注醫療手段在健康生活中的運用，這些對于體醫融合來說都是片面的。同時，從醫療部門的角度看，醫生等醫療服務主體對身體健康的干預更多側重傳統醫療手段，對體育等非醫療干預缺少足夠的了解和重視。從醫療體系的教學工作中也能發現，醫生對于運動處方相關知識存在較多空白，因而也無法向患者提供系統的體育運動訓練方法，也不具備這方面的指導能力。

（三）體醫融合專業人才缺乏

體醫的深度融合離不開專業人才的支持。體育和醫療的融合決定了其對人才的需要具有特殊性，需要兼具體育和醫療的復合型人才，這類人才的數量和質量是體醫融合取得良好效果的關鍵。當前不論對體育人才還是醫療人才的培養還主要側重本專業領域的相關知識技能，對跨領域的人才建設相對薄弱。普遍存在懂體育的不懂醫療，懂醫療的不懂體育的現象。

三、安徽推進體醫深度融合發展的政策優化

（一）建立多部門協同治理機制

加快建立由省政府統一組織的多部門協同治理機制，打破各部門互不交流的管理格局。由政府主導聯合體醫等相關部門，凝聚共識，建立協同管理機制，制定具體的制度和規范。在這一機制下，加強政府各部門的合作，省衛健委、省體委會同其他組織相關機構建立科學的聯席會議制度，并保證常態化運行。就體醫融合中涉及到的政府服務規范標準、數據平臺的打造與共享、體醫融合的市場建立與退出以及其他相關的問題和困難等，應進行及時溝通和協商，保障管理的科學性和有序性。[3]

（二）加強體醫融合理念宣傳推廣

針對體醫融合理念認同度不同的問題，要積極開展相應的宣傳推廣工作。加大宣傳力度，組織多種多樣的體醫融合宣傳活動，提高社會對體醫融合的認知度。開展健康日、免費體檢等活動，引領居民認識體醫融合的科學性和重要性，在健康咨詢中適度加入運動指導服務，潛移默化地將體育和醫療相結合的理念傳遞到群眾思想當中。同時，對于亞健康群體，可以調動各級醫療資源，合理設計健康恢復方案，向其傳遞體育等非醫療干預的知識和方法，積極主動地拓展運動處方的實施范圍。

（三）構建多層次、精準化體醫融合服務體系

拓展體醫融合機構建設，支持有條件的醫院開展體育相關門診，借助先進的診療設施和醫療科研力量，拓展機構非醫療干預手段的內容，提供運動處方相關的診療和康復服務。打造體育健康綜合體，改造已有的運動健身場所，使之能夠提供系統化的體育醫療診療服務，依托多學科的知識，為群眾提供簡便易行、效果明顯的運動健康干預。在社區開展體醫融合“雙促”行動，協同基層醫療服務機構構建體育咨詢服務平臺，以幫助居民制定科學的健康檢查和運動處方，保障體醫融合的科學性與安全性。

（四）提升體醫融合信息化管理水平

利用大數據技術，聯動健身機構和醫療機構，充分調動兩者優勢實現人力、設備等資源優勢互補，將健身場館設置成靈活的醫療服務站，由運動指導員和醫務人員在線上和線下共同提供科學的健康檢測、疾病防控診斷及康復指導服務。利用云計算平臺，將健康體檢升級為體質檢測，并將檢測的內容和數據分類匯總成健康檔案庫，為政府相關機構和醫療部門在制定居民健康政策和國民健康服務方面提供有力的數據支持。

（五）加快培養體醫融合的復合型人才

鼓勵高校增設相關學科專業，保障體醫融合人才的供應。在繼續教育方面也需要增加相關投入，優先對中小學體育教師進行相關培訓。大力開展培訓工作，由相關主管部門編制培訓材料、建設專門的培訓基地，對體醫融合涉及的醫務工作者、體育工作者和其他與健康相關的人員進行體育醫療知識技能融合培訓，使其掌握基礎醫療、運動處方、疾病診斷防治和急救等方面的知識。

參考文獻：

[1]Mcgale N， Mcardle S， Gaffney P， et al. Exploring the effectiveness of an integrated exercise/CBT intervention for young men’s mental health[J].British Journal of Health Psychology，2011，16（03）：457-471.

[2]馮振偉，張瑞林，韓磊磊.體醫融合協同治理：美國經驗及其啟示[J].武漢體育學院學報，2018，52（05）：16-22.

[3]李璟圓，梁辰，高璨，等.體醫融合的內涵與路徑研究——以運動處方門診為例[J].體育科學，2019，39（07）：23-32.