綜合護理干預(yù)對精神分裂癥患者服藥依從性、生活質(zhì)量及社會技能的提升價值

田麗 趙翠華

【摘要】目的：對精神分裂癥患者實施綜合護理干預(yù)，探究其對患者服藥依從性、生活質(zhì)量和社會技能所發(fā)揮的積極價值。方法：將我院在2018年5月～2019年12月接收的精神分裂癥患者62例，將實施綜合護理干預(yù)的31例患者納入研究組，將實施常規(guī)護理的31例患者作為對照組，兩組患者護理后，對比患者服藥依從性、生活質(zhì)量和社會技能評分。結(jié)果：研究組患者服藥依從率高，生活質(zhì)量與社會技能評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較存在差異，P<0.05。結(jié)論：對精神分裂癥患者實施綜合護理干預(yù)取得非常好護理效果，患者服藥依從性顯著提升，生活質(zhì)量與生存技能得以提高，康復(fù)效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;綜合護理干預(yù);服藥依從性;生活質(zhì)量;社會技能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A

精神分裂癥屬于嚴(yán)重的精神疾病，在中青年群體中發(fā)病率較高，疾病特征是個體行為、情感、思維等變化，患者精神活動與外界環(huán)境顯著不協(xié)調(diào)，病癥易反復(fù)發(fā)作，呈加重進展。精神分裂癥患者需長期住院治療，社交能力下降，情感冷漠，服藥依從性低，大部分患者無法適應(yīng)正常的生活。藥物能夠有效控制患者的發(fā)病癥狀，但無法糾正疾病給患者造成的負(fù)面影響，患者難以重新適應(yīng)社會，現(xiàn)代康復(fù)理念提倡藥物與護理同步進行，不僅控制疾病進展，還需要重新恢復(fù)患者的生存技能和思維能力，提高生存質(zhì)量[1]。本文探究綜合護理干預(yù)對精神分裂癥患者服藥依從性、生活質(zhì)量和社會技能所發(fā)揮的正面影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究開展時間為2018年5月～2019年12月，所研究的對象是62例精神分裂癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床確診為精神分裂癥，病史在2年以上，病情穩(wěn)定時具有一定溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他精神疾病、合并嚴(yán)重腎臟或心肺功能不全、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙等。按照隨機分組對照的方式，將患者分為研究組31例和對照組31例，研究組：男性17例，女性14例，年齡區(qū)間是21～59歲，年齡均值是（37.16±1.05）歲;對照組：男性16例，女性15例，年齡區(qū)間是20～60歲，年齡均值是（38.03±1.26）歲，患者的年齡、性別經(jīng)過比較后無差異，P>0.05.

1.2護理方法

1.2.1對照組

實施常規(guī)護理，監(jiān)督患者按時服藥，給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2研究組

應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體實施方法如下：①心理疏導(dǎo)。精神分裂癥患者內(nèi)心壓力極大，擔(dān)憂社會外界對自身的歧視，表現(xiàn)為抑郁、恐慌和絕望等，部分患者易出現(xiàn)危險行為。護理人員要盡力給予心理關(guān)懷，傾聽患者的感受，消除患者的悲觀情緒。鼓勵患者積極面對，保持良好的心態(tài)面對康復(fù)治療。②用藥監(jiān)督。精神分裂癥易反復(fù)發(fā)作，需長期服藥治療，即使病情得到控制也需要持續(xù)服藥，遏制疾病復(fù)發(fā)[2]?；颊邔Ψ帋в锌咕芮榫w，因此護理人員要反復(fù)灌輸按時服藥的重要性，監(jiān)督服藥，叮囑家屬注意看護。③社會生活技能訓(xùn)練?；颊呱缃荒芰p弱，生存能力下降，加強生活技能訓(xùn)練，幫助患者合理作息，鍛煉自己整理床被、自我洗漱等，養(yǎng)成良好的生活方式。鼓勵患者參加社交活動，消除內(nèi)心自卑感和壓力等，改善生活質(zhì)量[3]。

1.3護理評價指標(biāo)

①服藥依從性。制定患者服藥依從性評價量表對患者進行問卷評分，評分≥80分為非常依從，評分在60～80分之間為部分依從，<60分為不依從，總依從率=非常依從率+部分依從率。②采用SF-36生活質(zhì)量量表與SSPI社會技能量表分別評價患者的生活質(zhì)量評分和社會技能評分，兩組量表均為分值高，生活質(zhì)量好，社會技能好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0，本次研究指標(biāo)數(shù)據(jù)的表示方式為（n，%）、（x±s），對應(yīng)的檢驗工具是和t，當(dāng)組間數(shù)據(jù)檢驗對比存在差異時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1服藥依從性

研究組患者服藥依從率為93.54%，明顯高于對照組服藥依從率83.87%，組間數(shù)據(jù)對比存在差異，P<0.05，詳見表1.

2.2生活質(zhì)量和社會技能評分

經(jīng)過護理后，研究組患者生活質(zhì)量評分高，社會技能評分高，組間數(shù)據(jù)對比均存在差異，P<0.05，詳見表2.

3 討論

綜合護理干預(yù)可根據(jù)患者的病情、內(nèi)心狀態(tài)和康復(fù)情況等制定有效的護理方式，包含用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和生活技能提升等，有助于提高患者對按時服藥的重視程度，掌握基本的生存技能，適應(yīng)今后的社會生活[4]。

結(jié)合本次研究分析可知，研究組患者實施綜合護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，研究組患者服藥依從率高，生活質(zhì)量和社會技能評分顯著提升對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在差異，證實綜合護理干預(yù)所發(fā)揮的積極價值。

綜上，對精神分裂癥患者實施綜合護理干預(yù)有助于提高患者的服藥依從性，改善生活質(zhì)量，提高社會技能，取得積極價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳楠，安景歡，楊珉，劉元元.中國精神分裂癥患者不同干預(yù)措施效果比較的meta分析[J].浙江大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，44（06）：689-702.

[2]吳桂紅，馬靈亞，沈藕英，陳曉瑩，潘錫萍.基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺的延續(xù)護理對精神分裂癥患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（31）：148-151.

[3]何建軍.延續(xù)康復(fù)出院指導(dǎo)對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（02）：32-34+38.

[4]梁月好.綜合護理干預(yù)對社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性及康復(fù)的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（02）：160-162.