綜合護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性、生活質量及社會技能的提升價值

田麗 趙翠華

【摘要】目的：對精神分裂癥患者實施綜合護理干預，探究其對患者服藥依從性、生活質量和社會技能所發揮的積極價值。方法：將我院在2018年5月～2019年12月接收的精神分裂癥患者62例，將實施綜合護理干預的31例患者納入研究組，將實施常規護理的31例患者作為對照組，兩組患者護理后，對比患者服藥依從性、生活質量和社會技能評分。結果：研究組患者服藥依從率高，生活質量與社會技能評分明顯高于對照組，組間數據經過比較存在差異，P<0.05。結論：對精神分裂癥患者實施綜合護理干預取得非常好護理效果，患者服藥依從性顯著提升，生活質量與生存技能得以提高，康復效果好，值得推廣。

【關鍵詞】精神分裂癥;綜合護理干預;服藥依從性;生活質量;社會技能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A

精神分裂癥屬于嚴重的精神疾病，在中青年群體中發病率較高，疾病特征是個體行為、情感、思維等變化，患者精神活動與外界環境顯著不協調，病癥易反復發作，呈加重進展。精神分裂癥患者需長期住院治療，社交能力下降，情感冷漠，服藥依從性低，大部分患者無法適應正常的生活。藥物能夠有效控制患者的發病癥狀，但無法糾正疾病給患者造成的負面影響，患者難以重新適應社會，現代康復理念提倡藥物與護理同步進行，不僅控制疾病進展，還需要重新恢復患者的生存技能和思維能力，提高生存質量[1]。本文探究綜合護理干預對精神分裂癥患者服藥依從性、生活質量和社會技能所發揮的正面影響，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究開展時間為2018年5月～2019年12月，所研究的對象是62例精神分裂癥患者。納入標準：患者經過臨床確診為精神分裂癥，病史在2年以上，病情穩定時具有一定溝通能力。排除標準：其他精神疾病、合并嚴重腎臟或心肺功能不全、嚴重認知功能障礙等。按照隨機分組對照的方式，將患者分為研究組31例和對照組31例，研究組：男性17例，女性14例，年齡區間是21～59歲，年齡均值是（37.16±1.05）歲;對照組：男性16例，女性15例，年齡區間是20～60歲，年齡均值是（38.03±1.26）歲，患者的年齡、性別經過比較后無差異，P>0.05.

1.2護理方法

1.2.1對照組

實施常規護理，監督患者按時服藥，給予常規康復指導等。

1.2.2研究組

應用綜合護理干預，具體實施方法如下：①心理疏導。精神分裂癥患者內心壓力極大，擔憂社會外界對自身的歧視，表現為抑郁、恐慌和絕望等，部分患者易出現危險行為。護理人員要盡力給予心理關懷，傾聽患者的感受，消除患者的悲觀情緒。鼓勵患者積極面對，保持良好的心態面對康復治療。②用藥監督。精神分裂癥易反復發作，需長期服藥治療，即使病情得到控制也需要持續服藥，遏制疾病復發[2]。患者對服藥帶有抗拒情緒，因此護理人員要反復灌輸按時服藥的重要性，監督服藥，叮囑家屬注意看護。③社會生活技能訓練。患者社交能力減弱，生存能力下降，加強生活技能訓練，幫助患者合理作息，鍛煉自己整理床被、自我洗漱等，養成良好的生活方式。鼓勵患者參加社交活動，消除內心自卑感和壓力等，改善生活質量[3]。

1.3護理評價指標

①服藥依從性。制定患者服藥依從性評價量表對患者進行問卷評分，評分≥80分為非常依從，評分在60～80分之間為部分依從，<60分為不依從，總依從率=非常依從率+部分依從率。②采用SF-36生活質量量表與SSPI社會技能量表分別評價患者的生活質量評分和社會技能評分，兩組量表均為分值高，生活質量好，社會技能好。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS17.0，本次研究指標數據的表示方式為（n，%）、（x±s），對應的檢驗工具是和t，當組間數據檢驗對比存在差異時，P<0.05。

2 結果

2.1服藥依從性

研究組患者服藥依從率為93.54%，明顯高于對照組服藥依從率83.87%，組間數據對比存在差異，P<0.05，詳見表1.

2.2生活質量和社會技能評分

經過護理后，研究組患者生活質量評分高，社會技能評分高，組間數據對比均存在差異，P<0.05，詳見表2.

3 討論

綜合護理干預可根據患者的病情、內心狀態和康復情況等制定有效的護理方式，包含用藥指導、心理疏導和生活技能提升等，有助于提高患者對按時服藥的重視程度，掌握基本的生存技能，適應今后的社會生活[4]。

結合本次研究分析可知，研究組患者實施綜合護理干預，對照組實施常規護理，研究組患者服藥依從率高，生活質量和社會技能評分顯著提升對照組，組間數據對比存在差異，證實綜合護理干預所發揮的積極價值。

綜上，對精神分裂癥患者實施綜合護理干預有助于提高患者的服藥依從性，改善生活質量，提高社會技能，取得積極價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳楠，安景歡，楊珉，劉元元.中國精神分裂癥患者不同干預措施效果比較的meta分析[J].浙江大學學報（醫學版），2018，44（06）：689-702.

[2]吳桂紅，馬靈亞，沈藕英，陳曉瑩，潘錫萍.基于網絡醫療平臺的延續護理對精神分裂癥患者的影響[J].中國現代醫生，2019，57（31）：148-151.

[3]何建軍.延續康復出院指導對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（02）：32-34+38.

[4]梁月好.綜合護理干預對社區精神分裂癥患者服藥依從性及康復的影響分析[J].中國實用醫藥，2017，12（02）：160-162.