腸造口病人心理護理的干預

朱小英

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

隨著醫學模式的轉變以及醫學技術的發達，對于手術病人的護理干預受到越來越多的重視和關注，針對腸造口病人來進行分析，腸造口病人臨床可分為手術前期、恢復期、康復期三個階段，不同病人的心理特點各異，在護理期間，應當從親情、責任的角度加強病人的心理干預，結合實際操作指導，減少腸造口病人的不良情緒。

1 什么是腸造口

腸造口是一種治療腸道疾病最常見，也最有效的外科手術，是為治療患者的腸道疾病，而不得不在患者腹壁上做一個人工開口，將腹腔中病變的腸道從開口處拉出來，并且在腹壁上縫合，形成類似于肛門作用的造口，起到排泄的作用。由于腸造口手術改變了糞便排泄的位置，在術后會對患者造成不同程度的心理障礙影響，所以在術后，需要特別注意病人心理護理的干預，使病人保持一個最佳的心理狀態，從而加快病人的身體恢復。

2 腸造口病人常見的心理問題

由于腸造口手術的特殊性，對于病人的心理也會造成不同程度的影響，術后病人可能會產生絕望、壓抑等常見問題，嚴重者甚至會出現自殺的傾向，所以在進行腸造口手術后，需要對病人的心理護理進行干預。

對腸造口病人來說，術后會出現一系列心理反應階段，第一階段屬于術后休克階段，可能出現逃避的情況，對自己的病情及手術閉口不提，對自己的處境也感到尷尬和震驚;第二階段病人會形成一定的自我保護，對治療和護理不理睬，對造口極度的排斥，在引導患者自己處理造口時，可能會讓患者認為被嫌棄，從情感上表現出極度脆弱的狀態;第三階段是患者逐步接受現實，對自己的造口開始關心和進行自我護理，會主動尋求醫務人員的幫助;第四階段患者開始自己成功護理造口 ，并且能成功找到適應自己的一些方式。

除了階段性的心理反應，病人在術后還需要面對一些生理上出現的不適，例如生理功能的缺失，以及身體形態的改變所帶來的影響。對于這一系列的影響，更需要對患者進行心理護理干預，促進患者的術后康復。

3 腸造口病人的心理護理措施

3.1根據心理反應階段進行護理

根據以上所提到的腸造口病人術后出現的四個心理反應階段，可以在每個階段中采取對應的心理護理，第一個階段是術后會產生休克的情況，需要對患者進行陪伴，并且盡量多傾聽患者的訴說，對病人的情況表示理解和安慰，減輕病人術后的心理負擔，避免病人出現羞愧的狀態;第二個階段病人出現自我保護的情況，應當多鼓勵患者接觸自己的造口，并對造口進行更多的了解，告訴病人現在的困難只是一時的，并且讓病人了解到，醫務人員和家人都會給他最大的幫助，建立起患者的自信和自尊，要讓患者開始學習自己護理造口，也要讓患者不排斥接受他人幫助這件事;第三個階段病人處于認知階段，這個階段中，護士不僅要對病人進行造口護理的指導，還要對患者進行日常的詢問和關心，跟病人共同探討回歸正常生活后的打算，從正面引導和開導病人，同時，還需要家屬進行配合，鼓勵家屬介入到對病人的護理開導中，促進術后心理疏導的工作;第四階段屬于患者的適應階段，這個階段患者對自己的造口已經能夠自如的處理，護士應當為患者提供造口護理的最新信息，鼓勵造口患者之間進行溝通交流，并且還要鼓勵患者多多參與到社會活動中，積極進行術后的活動，以提升自己的生活質量。

3.2家庭及社會支持

對腸造口患者來說，術后會產生極大的心理壓力，在恢復的過程中，也會面臨意想不到的困難，除了醫護人員在心理上進行干預，還需要家庭、朋友，及社會的關心。患者在術后會擔心被自己的親友嫌棄、被社會冷落，甚至覺得自己會拖累家人，在這樣的情況下，如果有專門的社會系統支持，能夠在很大程度上疏導患者的心理壓力。

除了社會系統的支持，腸造口病人的家人和配偶也應當給予充分的理解，對于病人的飲食健康要特別注意，還要采取恰當的方式與病人進行溝通，使他們感受到親情和溫暖，在回歸正常生活時，能夠保證有一個愉悅的心情。還要多多鼓勵患者自己多多動手，在自己的事情上避免依賴心理，久而久之，病人會喪失對生活的信心，產生逆反心理。

4 結束語

綜上所述，患者在進行腸造口手術后，心理上承受的壓力或許會比身體上更多，在對心理進行疏導的時候，需要注意方式方法，也要在心理干預的過程中，注意患者的情緒變化，要讓患者一同參與到自己的護理之中，而并非僅僅依靠醫護人員和家人，應該鼓勵患者接受現實，并且調節自己的心態，達到自我管理的目的。除此之外，對于術后患者身體恢復護理也要多注意，注重心理和身體的雙重護理，幫助患者盡快回歸到正常生活中。