門診一卡通收費管理信息系統的設計

楊井洪

摘要：門診一卡通收費管理信息系統的設計大幅降低患者反復排隊繳費等候時間，提高醫療機構門診工作效率以卡介質為載體實現對患者信息、醫療信息、費用信息等各項信息傳遞的功能，為患者提供更優質服務。本系統基于Oracle數據庫平臺，運用C/S系統架構，實現對一卡通基本信息管理、醫療費用管理、藥品管理、科室管理、信息查詢打印等功能為一體的綜合信息管理系統，從而為優化患者門診就診流程、有效規范醫囑、收費等行為，建設便于患者就診的門診收費管理系統。

關鍵詞：門診一卡通;收費管理;醫療機構;患者

一、前言

隨著信息化的發展，通過建設一卡通對患者的信息進行記錄而患者可以通過一卡通到醫院進行各方面就診的模式越發普及，其中患者可以通過一卡通繳費查詢等操作給患者帶來了很大的方便這使得一卡通越來越受到人們的認可，改善了傳統排隊就醫的模式減輕了醫務人員的壓力，同時也增加患者對就醫就診流程的了解程度。為醫院門診工作者減少了一定的工作量和簡化了工作程序，很大程度上避免了因為人工操作帶來的失誤。然而，在一卡通收費管理系統運行中，受技術支持力度、醫院規模、患者接受程度等因素的影響會導致一卡通就診的模式難以得到推廣，所以在對系統設計之前我們要充分了解清楚各級醫院的就診模式以及各地區對于使用一卡通情況作出調研分析最后再拿出更優的方案開展設計，同時通過在醫院門診窗口加強建卡宣傳，來增加用戶對于使用一卡通的興趣和了解帶給他們的便利之處，通過轉變門診繳費方式和繳費地點，針對患者需要就診的項目分流患者到對應的科室，減輕醫院門診大廳的工作量以達到提高質量和更好對患者服務的目的。此外通過門診一卡通收費管理系統可以將患者在就診期間醫生在門診工作站系統錄入的各類醫囑信息與其相對應的價格進行自動綁定，以及記錄患者的就診詳細信息，并且還會與相關的科室藥房等系統聯通以達到形成一個整體，實現一卡在手暢通無阻的就診模式，例如一卡通與藥品管理系統相互銜接聯系，患者可以持卡直接到相應地點進行扣費取藥等。

門診一卡通收費管理系統與各醫囑執行點系統實現無縫對接，實現門診扣費、檢驗、報告等信息傳遞功能于一體，既為患者提供了便利，同時也提升了醫院門診工作效率。

二、需求分析

（一）功能需求分析

1、系統功能劃分

（1）一卡通基本信息管理模塊功能分析

患者在初始化的辦理了一卡通后可以通過系統錄入自己的相關信息，包括姓名、性別、身份證號以及是否有醫保卡號等等信息的錄入，其中在辦理卡后可以修改初始的卡密碼來保障自己的信息安全，后期也能通過修改功能修改和更新相關資料，該一卡通的功能特別是針對許多的老年人對于到醫院看病辦理相關手續流程的不清楚提供了極大便利，在通過第一次辦理一卡通及完善信息以后就可以憑借一卡通到醫院就診，簡化了相關手續只需要通過一卡通就能得出患者的信息。其中患者在使用的過程中如果丟失了一卡通那么也可通過之前錄入的信息到醫院進行掛失與重新補辦一卡通，患者也可以根據自己的需求對一卡通的進行注銷與否。

（2）醫療費用管理模塊功能分析

患者持一卡通進行就醫就診時，可以通過一卡通直接進行掛號，門診醫生再通過患者的刷卡就能知道是否已經掛號，然后再決定是否開具處方及進行相關功能展開檢查。在患者就診完畢后，相應的單據會對應向各門診科室進行傳遞，患者手持門診卡就可以直接到藥房拿藥、到相關科室做檢查等。如果醫生開具檢查單后，患者可以根據檢查結果決定是否繼續就診，在就診過程中則可以使用醫療費用管理功能直接進行刷卡繳費。其中在結算所需費用時會根據醫院的規定是否使用預交金來支付，或者是否有醫保卡而通過醫保卡來繳費和進行相應的報銷，最后應該繳納多少金額都會詳細的記錄在卡的信息中，其中通過一卡通在就診過程中會及時的顯示出剩下的余額，當余額不足時可以提醒用戶及時預存相應的金額來順利的完成就診。在就診的過程中同時也會記錄就診的項目名稱及就診相關時間，以及記錄就診這些項目所需的費用，以及應該繳納的實際費用。最后患者決定是否通過醫保卡來報銷完成繳費還是直接通過預存金來完成繳費。通過一卡通的繳費報銷功能極大地減少了現金的使用，避免了因為現金攜帶不便及和現金找零的繁雜手續，改不了資金管理方式也為患者減少了不必要的非就診時間。

（3）藥品管理模塊功能分析

患者在就診結束后通過一卡通到藥品管理處拿取自己需要的藥品然后通過一卡通刷卡扣費，其中藥品管理功能包括存儲了藥品的編號名稱、規格、生產廠家以及藥品的使用途徑用量等方面的說明，患者可以通過該功能查詢自己所需的藥品，其中對于藥品價格的查詢可以使患者在就診過程中取藥時一目了然的看到藥品的價格，減少了患者對于醫院藥品價格是否標價準確的顧慮和方便患者對于取藥結算賬目的核對。

（4）科室管理模塊功能分析

其中一卡通將醫院的門診都分為相應的科室并且介紹各科室是關于什么方面的治療從而使患者可以更加清晰的知道自己所需要就診的科室，以及通過一卡通查詢自己就診的科室在醫院的什么地點樓層等信息。

（5）信息查詢打印模塊功能分析

查詢模塊主要滿足日常業務的統計查詢需求，門診一卡通統計查詢功能通過后臺管理人員也能夠對相關就診流程的監管。患者也可以展開對自己就診過程和就診相關信息進行查詢以及對持卡訪問記錄等信息的查詢同時對收據、繳納醫療費用和各資金的使用項目等等進行綜合查詢。通過對患者持卡就診的數據分析可以統計出相應的結果和現象對于優化改善醫療體系有極大地促進作用。

打印模塊主要是對門診收據、費用清單和診斷病歷的打印。通常在看病就醫的過程中患者會時刻的留意卡里的預存金額，患者在就診完畢后可以查詢資金的使用情況，同時患者也能夠清晰明確的了解各環節預交金使用情況并且可以打印清單，靈活掌握卡上資金，在金額不足時，及時進行費用補繳。可以通過門診卡進行打印發票憑證等操作。門診一卡通收費管理系統通過與醫院其他部門系統的無縫對接，工作人員只需要讀取卡中的信息，就可以將患者辦卡以來的就醫明細信息提取并打印，根據患者實際要求提供相關收據。

三、系統設計

（一）設計目標

門診一卡通收費管理系統設計的最終目標是利用好信息網絡的發展來提高醫院門診服務質量，遵循醫院以人為本、服務社會的理念，其一卡通的優化地方表現在患者辦理了一卡通后醫院的相關人員會根據患者提供的有效證件信息對患者信息的基本錄入，同時患者通過一卡通就診過程中可根據自己的刷卡流程來了解自己就診信息及刷卡進行直接繳費來更快的完成就診，并且患者可以通過查詢打印功能對自己有需要的憑證進行打印或者查詢。門診一卡通收費管理系統的使用，能夠有效減少患者反復排隊繳費的環節方便患者就醫，同時縮短患者在就診中過程中的時間，提高醫院門診診療工作效率。此外，醫院使用門診一卡通收費管理系統，能夠有效減少醫院門診現金交易，尤其對于很多老年患者來說，往往不會使用銀行卡、手機支付等繳費，而通常是攜帶現金進行醫院門診就診。收費一卡通的設計只需要通過一次性在門診卡中繳納預交金，避免了在就診過程中攜帶現金帶來的丟失風險，就算持卡人將一卡通不小心丟失也可以通過補辦掛失等操作來保障自己合法利益不受到損失。所以系統的設計要達到高效安全為第一前提，只有保證系統的穩定性和安全性才能更好的為醫患服務，才能改善傳統的醫療就診模式從而推陳出新，以使得該系統能夠適應就診的多數人群為患者帶去更好的就診體驗！

（二）系統功能設計

1系統功能結構

本系統在功能結構設計中主要根據醫院門診業務實際需求，確定了門診一卡通收費管理系統主要功能模塊由門診一卡通基本信息管理模塊、醫療費用管理模塊、藥品管理模塊、科室管理模塊、信息查詢打印五大模塊組成。

門診一卡通收費管理系統總功能模塊圖如圖1。

2一卡通基本信息管理模塊設計

門診一卡通基本信息管理模塊主要包括患者基本信息的錄入、患者基本信息的修改及一卡通的密碼修改。通過這些基本的功能管理來保證患者信息的安全和準確，以達到減少用戶因為證件的丟失而不能正常就醫的現象，直接憑借門診一卡通就可以到醫進行各項的就醫就診。

3醫療費用管理模塊設計

一卡通醫療費用管理模塊主要負責患者就診時產生的各項醫療費用的報銷與繳納。利用費用管理模塊的功能直接預存預交金，在就診時產生的費用就直接可以通過刷卡進行費用繳納，減少一卡通用戶的現金使用保障用戶的資金安全，其次通過一卡通可知道患者是否有醫保并且在結算時是選擇預存金繳費還是決定通過醫保報銷等等。

4藥品管理模塊設計

患者可以通過一卡通查詢藥品名稱及編碼、藥品規格、廠家標識、藥品單位、藥品用量、用藥途徑、用藥頻次、計價金額、取藥標志等，最后根據自己的就診信息去拿取自己所需要的藥品，藥房的藥品管理人員也會通過患者的一卡通查詢患者的所需藥品并且核對是否準確再給患者進行配藥。

5科室管理模塊設計

通過一卡通可查詢到有哪些科室，具體的科室在醫院的什么樓層以及不同科室內的醫生等信息。方便患者及時準確的找到自己需要就診的科室，查詢了解到就診醫生的信息增加了醫患之間的了解，可以使醫生更加全面了解患者病歷情況，患者也可以放心的就醫。

6信息查詢打印模塊設計

門診收據管理模塊主要負責就診期間各項費用明細，病例單的查詢及打印。讓患者清晰的了解就診信息同時增加了醫院就診的透明度。

四、數據庫設計

系統數據庫設計過程中，應當立足于實際需求，盡可能滿足系統實際工作需要。門診一卡通收費管理系統數據庫設計綜合考慮醫療行業特殊性，以及醫院門診患者數據處理實用性，以滿足門診管理業務需求為首要考慮條件。同時，要求數據庫具有較強的可擴展性和可維護性，以便于適應醫院發展過程中的門診收費管理需求。數據庫設計遵循安全可靠原則，防止非法入侵，保障醫院及患者信息安全。主要數據庫的表如下：

五、總結與展望

（一）總結

隨著信息時代的到來人們對于生活中各種消費都趨向于方便快捷為主，對于醫療衛生來說也不例外，人們在快節奏的生活下對于傳統就診過程中的繁雜反復已經難以滿足人們的需求。與此同時醫院門診業務量不斷增長，復雜程度越來越高，基礎信息化管理已經難以滿足醫院門診業務實際需求。所以在系統建設開發之前我們要充分的做好前期工作，了解各地區現存的醫療就診模式以及患者對于一卡通就診的意向，通過統計的出的數據拿出更優的方案來開發對應的功能，以達到優化相關就診流程實現醫院信息化的重要舉措。其中的功能設計包括一卡通基本信息管理模塊、醫療費用管理模塊、藥品管理模塊、科室管理模塊、信息查詢打印模塊設計為一體的醫療機構門診業務收費管理系統，可以極大降低工作人員信息重復錄入，促進門診劃價收費過程和患者就診活動的有效融合，從而縮短患者門診就診時產生的大量無效診療時間，使患者在就醫就診過程中獲得更好的滿意程度。

（二）展望

隨著社會的發展和進步信息化在各領域也越來越占著舉足輕重的地位，其中醫療衛生系統的信息化也極為重要，通過一卡通來進行就醫就診的模式越來越方便，門診一卡通是醫療機構門診業務管理信息化建設的重要指標，通過一卡通就診將成為今后醫院信息化發展的重要基礎。只有利用好信息化技術來改變傳統的就醫就診模式才能讓醫療信息化取得更大的突破。但是怎樣讓患者放心滿意的接受一卡通模式是我們應該考慮的重中之重，所以在系統的開發中我們要充分利用好新技術對已有的模式推陳出新，才能更全面的保障患者的信息安全以及更好為現代醫療系統建設發揮作用！

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