逆向延續(xù)護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者焦慮和睡眠狀況的影響

姚瑤

【摘要】目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者開展逆向延續(xù)護(hù)理，進(jìn)一步緩解患者的焦慮狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量。方法：實(shí)驗(yàn)選取全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)70例患者的病情變化做好記錄。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為逆向延續(xù)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者術(shù)后4天的焦慮情緒HAMA評(píng)分為（9.15±2.25）分，對(duì)照組為（11.05±1.28）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在睡眠質(zhì)量Likert的調(diào)查上，觀察組患者術(shù)后4天的得分為（4.28±0.94）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（3.51±0.89）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用逆向延續(xù)護(hù)理有助于髖關(guān)節(jié)置換患者的病情康復(fù)，改善了其焦慮、睡眠質(zhì)量差的問題，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】逆向延續(xù)護(hù)理;全髖關(guān)節(jié)置換;圍術(shù)期;患者焦慮;睡眠狀況

【中圖分類號(hào)】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】2096-7225（2020）07-0109-01

股骨頭壞死患者往往需要開展手術(shù)治療，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則是常用手段，但是由于手術(shù)的應(yīng)激性也會(huì)帶給患者較大的治療壓力，由此產(chǎn)生術(shù)前焦慮、睡眠障礙等，不利于患者的病情康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)選取全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)70例患者的病情變化做好記錄，現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年6月～2020年2月收治的患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組進(jìn)行對(duì)比探究，對(duì)70例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為36例和34例，在患者年齡上看，最小的43歲，最大不超過74歲，平均年齡為（57.1±4.5）歲。患者入院病情穩(wěn)定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負(fù)責(zé)填寫一般資料調(diào)查表，并通過倫理委員會(huì)審核通過后再進(jìn)行的。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是給予患者病情講解、治療方案的介紹，幫助患者接受治療，加以輔助;觀察組則為逆向延續(xù)護(hù)理，即結(jié)合患者病情制定護(hù)理方案，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)家屬聯(lián)系方式。在護(hù)理上，除了對(duì)手術(shù)方案、圍術(shù)期各個(gè)階段的治療內(nèi)容說明，還要幫助患者建立良好預(yù)期期待。隨后可以通過電話等方式了解到患者的病情，并開展術(shù)前心理指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者之間的交流，鼓勵(lì)患者在術(shù)后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享等。在康復(fù)訓(xùn)練上則有肱二頭肌、肱四頭肌、關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練等【1】。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行HAMA評(píng)分分析。隨后，則而針對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)研，采用Likert量表做出實(shí)際結(jié)果的評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對(duì)焦慮情緒、睡眠質(zhì)量采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者術(shù)后4天的焦慮情緒HAMA評(píng)分為（9.15±2.25）分，對(duì)照組為（11.05±1.28）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在睡眠質(zhì)量Likert的調(diào)查上，觀察組患者術(shù)后4天的得分為（4.28±0.94）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（3.51±0.89）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

圍術(shù)期焦慮是患者常見的一種負(fù)面情緒，多有恐懼、不安、緊張等反饋，也可存在頭痛、多汗等生理反應(yīng)。對(duì)于開展髖關(guān)節(jié)置換的患者可結(jié)合手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)、心理狀態(tài)進(jìn)行情緒干預(yù)，從而提升手術(shù)治療的滿意度。此外，睡眠障礙也十分常見，與患者的免疫功能有一定關(guān)系，如果情緒狀態(tài)、睡眠狀態(tài)得不到緩解，則會(huì)導(dǎo)致患者的術(shù)后康復(fù)受到影響【2】。

逆向延續(xù)性護(hù)理則可以介入疾病治療，一方面是基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，對(duì)患者的疑問、病情的治療情況進(jìn)行分析，取得患者的配合。另一方面，則是為患者的手術(shù)開展、術(shù)后康復(fù)提供主客觀上的準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者的接受度。逆向延續(xù)護(hù)理有利于與患者建立良好的溝通方式，并能夠在提供術(shù)前指導(dǎo)的同時(shí)，結(jié)合患者的圍術(shù)期反饋增強(qiáng)術(shù)后支持力度，是改善醫(yī)患關(guān)系，建立和諧護(hù)患關(guān)系的一種方式【3】。

綜上所述，采用逆向延續(xù)護(hù)理有助于髖關(guān)節(jié)置換患者的病情康復(fù)，改善了其焦慮、睡眠質(zhì)量差的問題，患者生活質(zhì)量將有所提升，并具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁麗，鄧寶貴，占小兵.強(qiáng)化情志護(hù)理聯(lián)合開天門對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（2）：101 -103. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.050.

[2]曾秋芬，張雪美.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù)患者圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（34）：109-110. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.054.

[3]李文潔，齊慧，付麗， 等.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）： 439.