烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果分析

黎明 何嘉琪

【摘要】目的：探究烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果。方法：選取我院2018年6月至2019年12月共計78例類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者，根據(jù)不同用藥方式，結合隨機數(shù)表分組，分對照和觀察兩組，各39例患者，對照組患者給予甲氨蝶呤，觀察組患者在前者基礎上添加烏頭薏苡仁湯加減，觀察兩組患者在接受護理后前后的雙手握力、C反應蛋白以及情況對比以及不良反應的發(fā)生情況。結果：觀察組患者平均握力高于對照組、C反應蛋白和血沉情況低于對照組;觀察組患者不良反應情況少于對照組患者（p<0.05），患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。結論：通過給予類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者烏頭薏苡仁湯加減，可有效改善各項病癥情況，同時抑制并發(fā)癥的產(chǎn)生，效果良好值得廣泛推廣。

【關鍵詞】烏頭薏苡仁湯;類風濕性關節(jié)炎;寒濕痹阻證;臨床效果

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】A

類風濕性關節(jié)炎臨床常見病癥，患者主要表現(xiàn)有疼痛、肢體不協(xié)調、力量下降等情況。有關調查中指出病癥可能與感染或遺傳因素有關，發(fā)展較慢，會對患者是日常生活產(chǎn)生一定的影響。中醫(yī)辯證將其納入歷節(jié)、頑痹范疇。該病癥的臨床治療主要以藥物為主，西藥治療雖然能夠控制病癥發(fā)展、延緩及減輕病癥表現(xiàn)，但長期使用易產(chǎn)生不良反應[1]。現(xiàn)為探究烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果，選取計78例患者進行分析，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年12月共計78例類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者，根據(jù)不同用藥方式，結合隨機數(shù)表分組，分對照和觀察兩組，各含39例患者，對照組男性21例，女性18例，年齡41～64歲，平均年齡（53.36±4.41）歲，觀察組男性20例，女性19例，年齡40～70歲，平均年齡（54.16±4.18）歲。對比患者各項一般資料均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合西醫(yī)類風濕性關節(jié)炎關節(jié)炎相關診斷標準，符合中醫(yī)證型寒濕痹阻證診斷標準;②患者無肝腎功能病癥。

排除標準：①存在其四肢功能障礙者;②存在關節(jié)畸形者;③存在各類心腦血管病癥者以及凝血功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，給予患者甲氨蝶呤（國藥準字H31020644）進行治療，用法及用量：口服，5～10mg/次，1次/d，每周至少1～2次，根據(jù)患者病癥改善情況進行用量更改，最大不超過50mg～100mg/周。

觀察組患者在前者基礎上聯(lián)用烏頭薏苡仁湯加減進行治療，選取藥方制川烏3g、細辛5g、甘草5g、麻黃6g、獨活9g、黃芪15g、當歸10g、制附子9g、白芍12g、薏苡仁30g、川芎9g、桂枝6g、羌活9g、防風9g、蒼術9g、防己12g、牛膝9g、桑枝12g、1000ml水煎至600ml，每日3次溫水送服，1劑/d[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在接受治療前后的平均握力水平、C反應蛋白和血沉情況對比。

統(tǒng)計觀察兩組患者接受相應治療后的不良反應發(fā)生率，包含惡心、腹痛、口腔潰瘍、瘙癢、皮疹等情況。

1.4 統(tǒng)計學標準

應用統(tǒng)計學軟件spss18.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s）與計數(shù)資料（%），分別應用t、x2檢驗，以p<0.05為差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的平均握力水平、C反應蛋白和血沉情況對比

觀察組患者治療后的平均握力水平高于對照組，C反應蛋白及血沉情況低于對照組患者（p<0.05），數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1

2.2 兩組患者不良反應對比

兩組患者不良反應發(fā)生率對比中，觀察組低于對照組（p<0.05），數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2

3 討論

烏頭薏苡仁湯的使用能夠為類風濕性關節(jié)炎患者提供針對性治療效果，方中甘草可補脾益氣，具有調和諸藥的效果;麻黃可宣肺平喘、利水消腫;獨活可祛風除濕;當歸可治血虛萎黃、風濕痹痛;制附子可治虛寒吐瀉;白芍可治四肢攣痛;薏苡仁可利水滲濕、健脾止瀉;桂枝可治寒凝血滯癥;羌活可治風寒濕痹，具有項強筋急之效;防風和祛風解表;蒼術可治防寒感冒。諸藥合用，祛風止痛、強健關節(jié)與肩臂，緩解關節(jié)麻木[3]。

本文選取78例患者進行分析得出結果：觀察組患者握力水平高于對照組，C反應蛋白及血沉低于對照組;觀察組不良反應率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。由此可見烏頭薏苡仁湯可有效提高患者的治療效果，改善患者各項病癥表現(xiàn)，另外較常規(guī)西藥治療，該方式可抑制不良反應的產(chǎn)生，具有良好的預后效果。

綜上所述，烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節(jié)炎寒濕痹阻證患者，療效良好，可有效緩解病癥情況，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 關春芳. 熱通湯熏洗治療寒濕痹阻型類風濕性關節(jié)炎療效分析[J]. 健康前沿， 2018， 27（4）：229.

[2] 解玉良. 針灸聯(lián)合薏苡仁湯治療寒濕痹阻型類風濕關節(jié)炎臨床觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（7）：85-88.

[3] 趙莉， 崔玲， 劉新兵，等. 薏苡仁湯加味聯(lián)合針灸治療類風濕性關節(jié)炎風寒濕痹證臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2018， 39（6）：766-769.