依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效及對不良反應的影響

孟立國

【摘要】目的：研討依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效及對不良反應的影響。方法：選取2019年1月～2020年5月期間在我院診治的急性腦梗死患者60例作為研究對象，按隨機數字表法分別設置依達拉奉組與常規治療組，每組各30例。常規治療組患者給予脫水、吸氧、抗血小板聚集等對癥處理，并給予中藥針劑舒血寧注射液，服用阿司匹林腸溶片，依達拉奉組患者在此基礎上，給予依達拉奉注射液。兩組患者均持續治療2周。采用卒中量表（NIHSS）對兩組患者治療前及治療14d后進行神經功能缺損評分，評分越高表明患者神經功能缺損越嚴重。觀察統計兩組患者的不良反應發生情況。結果：NIHSS評分，治療前兩組未見顯著差異，（P>0.05）;治療14d后依達拉奉組患者NIHSS評分顯著低于常規治療組，（P<0.05），對比兩組患者治療期間不良反應發生情況，發生惡心、腹瀉情況兩組未見顯著差異，（P>0.05）;發生頭痛、局部瘙癢情況依達拉奉組顯著少于常規治療組，（P<0.05）;總不良反應發生率依達拉奉組顯著低于常規治療組，（P<0.05）。結論：依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效確切、良好，有助于患者神經功能的恢復，且無不良反應少，具有臨床價值。

【關鍵詞】依達拉奉注射液;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B

急性腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，該病直接病因是由于腦血液供應受阻，腦部血液供應不足，使血管腔狹窄或阻閉[1]。除腦部血液供應動脈粥氧化等病理性原因外，異常物體進入沿血液進入腦部或腦周動脈也可引發腦血液供應中斷，從而導致急性腦梗死。本研究采用依達拉奉注射液治療急性腦梗死，取得了良好療效且不良反應少，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年5月于我院進行治療的60例急性腦梗死患者作為本次研究對象，按隨機數字表法分別設置依達拉奉組與常規治療組，每組各30例。其中常規治療組：男17例、女13例;年齡分布：41～82歲，平均年齡（61.31±8.71）歲;病程時間：1～27h，平均（4.31±2.13）h。依達拉奉組：男16例、女14例;年齡分布：43～85歲，平均年齡（62.18±9.32）歲;病程時間：1～26h，平均（4.25±2.16）h。對兩組患者一般資料進行統計處理后，未發現顯著差異， （P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）符合中華神經科學會《各類腦血管疾病診斷要點》[3]中急性腦梗死的確診標準;（2）所有患者均經CT、MRI等影像學證實符合急性腦梗死影像學特征;（3）患者意識清醒，基本生命體征穩定;（4）知情并同意簽署本次研究知情告知書。排除標準：（1）合并有嚴重心、肝、腎等臟器功能缺失者;（2）具有精神疾病史、知識障礙、表達障礙者;（3）合并有其他嚴重心腦血管疾病患者;（4）拒絕參與本次研究者。

1.2方法

常規治療組患者給予基礎治療措施，包括：對患者采取脫水護理措施，讓患者低速緩慢吸氧，抗血小板聚集治療等對癥處理，并給予中藥針劑舒血寧注射液（生產廠家：黑龍江省珍寶島制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z23022004，規格：2ml：1.8mg*10支）4ml加5%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈注射，1次/d，服用阿司匹林腸溶片（生產廠家：沈陽奧吉娜藥業有限公司，批準文號： 國藥準字H20065051，規格：100mg*30s），100mg/次，1次/d。依達拉奉組患者在此基礎（用法用量與常規治療組相同）上，給予依達拉奉注射液（生產廠家： 吉林省博大制藥股份有限公司，批準文號： 國藥準字H20070051，規格： 10ml：15mg）30mg加生理鹽水250ml稀釋后靜脈滴注，2次/d。兩組患者均持續治療2周。

1.3觀察指標

采用卒中量表（NIHSS ）對兩組患者治療前及治療14d后進行神經功能缺損評分，評分越高表明患者神經功能缺損越嚴重。觀察統計兩組患者治療期間的不良反應發生情況。

1.4統計學方法

本研究中計量資料（t）和計數資料（x2）均通過統計學軟件（SPSS22.0版本）分析，計量資料表示為（x±s）、計數資料表示為（n，%），當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療前后NIHSS分值

比較兩組患者治療前后NIHSS評分，治療前兩組未見顯著差異，（P>0.05）;治療14d后依達拉奉組患者NIHSS評分顯著低于常規治療組，（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發生情況

對比兩組患者不良反應發生情況，發生惡心、腹瀉情況兩組未見顯著差異，（P>0.05）;發生頭痛、局部瘙癢情況依達拉奉組顯著少于常規治療組，（P<0.05）;總不良反應發生率依達拉奉組顯著低于常規治療組，（P<0.05），見表2。

3討論

急性腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，該病直接病因是由于腦血液供應受阻，腦部血液供應不足，從而使腦及周圍組織壞死[2]。該病臨床常見病理性病因主要是由于患者腦部動脈出現粥樣硬化和血栓等病理性因素所致，使血管腔狹窄或阻閉，導致局灶性腦部血液供應不足從而發病[3]。除腦部血液供應動脈粥氧化等病理性原因外，異常物體進入沿血液進入腦部或腦周動脈也可引發腦血液供應中斷，從而導致急性腦梗死[4]。急性腦梗死起病突然，通常數小時或1～2天內便可達到發病頂峰。該病臨床表現一般為劇烈頭痛，眩暈耳鳴，半身不遂等，并出現說話不清，吞咽困難，惡心嘔吐等多種狀況，嚴重者短時間內便可導致昏迷不醒[5]。目前，臨床上治療急性腦梗死主要采用尿激酶、纖溶酶原激活劑（t-PA）等藥物進行溶栓治療，或采用護理方式結合藥物進行一般治療[6]。由于溶栓治療會導致顱內出血危險性增高，心源性栓塞者腦出血的風險會更高，所以臨床常采用一般治療治療急性腦梗死。

依達拉奉是一種能夠有效清除自由基的腦保護劑（自由基清除劑），是臨床上用于治療急性腦梗死的常規藥物。給予急性腦梗塞患者依達拉奉進行治療，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少過程，從而有效改善患者腦部缺血癥狀[7]。有研究[8]表明，在患者缺血后靜脈給予依達拉奉，可有效抑制腦部水腫和腦梗塞的進展，并能抑制遲發性神經元死亡，緩解伴隨的神經癥狀，從而能夠有效緩解患者腦部血供不足狀況，減輕患者神經性損傷。相關研究[9]表明，依達拉奉能有效清除自由基并抑制脂質過氧化，從而起到減輕血管內皮細胞，腦細胞以及神經細胞的氧化損傷程度。本研究結果顯示，對比兩組患者治療前后NIHSS評分，治療前兩組未見顯著差異，（P>0.05），治療14d后依達拉奉組患者NIHSS評分顯著低于常規治療組，（P<0.05）。表明依達拉奉有助于急性腦梗死患者神經功能的恢復。對比兩組患者治療期間不良反應發生情況，發生惡心、腹瀉情況兩組未見顯著差異，（P>0.05）;依達拉奉組發生頭痛、局部瘙癢的情況顯著少于常規治療組，（P<0.05）;總不良反應發生率依達拉奉組顯著低于常規治療組，（P<0.05）。表明使用依達拉分進行治療，藥物不良反應少，能夠減輕患者治療期間藥物所致的損傷，加快患者的康復。

綜上所述，依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效確切、良好，有助于患者神經功能的恢復，且無不良反應少，具有臨床價值。

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