分析內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效

張偉

【摘要】目的：分析內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效。方法：選取2018年11月到2019年12月在我院進行治療的脊柱骨折患者40例作為研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組患者各20例，觀察組采用內固定結合椎體成形術進行治療，對照組采用單純內固定進行治療，治療后觀察患者胸腰椎功能，并分析其效果。結果：觀察組治療優良率為95.00%（19/20），對照組治療優良率為70.00%（14/20），觀察組優良率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效顯著，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】內固定結合椎體成形術;脊柱骨折;臨床療效

【中圖分類號】R68 ???????????【文獻標識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0023-01

隨著社會的不斷發展，建筑事業與交通事業迅速發展，相繼此類事業所引起的事故隨之發生，像車禍、重物砸傷等，然而事故對人們造成的傷害是極大的，其中脊柱骨折較為常見，且對患者生活質量造成極大影響，嚴重甚至會導致患者癱瘓及死亡。現今臨床治療脊柱骨折方式眾多，而內固定結合椎體成形術臨床應用較為廣泛[1]。本文以我院收治的40例脊柱骨折患者作為研究對象，對其使用內固定結合椎體成形術進行治療，取得顯著效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院在2018年11月至2019年12月收治的40例脊柱骨折患者，按照治療方法的不同分成觀察組和對照組，每組20例。其中，觀察組男性13例，女性7例，年齡在35～75歲，平均年齡為（54.31±6.53）歲，高處墜落傷8例，重物砸傷6例，車禍傷6例;對照組男性12例，女性8例，年齡在36～75歲，平均年齡為（54.19±6.48）歲，高處墜落傷7例，重物砸傷6例，車禍傷7例。在性別、年齡及致傷原因等基線資料上，2組患者比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組患者單純性內固定進行治療。首先醫護人員準備好手術用品，而后對患者進行全麻，指導患者取俯臥位，使用手術刀對患者脊柱骨折處進行處理，使骨折處椎體、關節突等充分暴露。通過C型臂X線機的直視操作，使4枚椎弓根螺釘均操作完成，后橫向提拉內固定物到正常高度，在進行切口縫合。觀察組則在對照組的基礎上結合椎體成形術進行治療。使用內固定術后，帶患者椎體得到恢復，再對患者損傷椎體椎弓根位置進行鉆孔，后將穿刺套管植置入，通過套管將固化液、硫酸鈣粉注入，直至椎體后壁，注入物液化后將套管取出并進行引流。

1.3觀察指標

經3個月治療后，通過美國矯形外科學會NEER百分評定系統進行分析，得出治療效果，具體如下：①優：胸腰椎功能基本全部恢復，胸腰部疼痛消失;②良：胸腰椎功能顯著恢復，胸腰部疼痛明顯消失;③可：胸腰椎功能有所改善，胸腰部疼痛稍有減弱;④差：胸腰椎功能及胸腰部疼痛改善不明顯，甚至加重。

1.4統計學方法

本院采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量類數據采用t檢驗，以（）描述，計數類數據采用2檢驗，以[n（%）]描述，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在治療效果上的比較

兩組患者胸腰錐功能進行對比，觀察組優良率顯著高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

脊柱骨折是一種由于外力作用對脊柱造成的損傷，該傷害致殘率及死亡率較高，對患者精神及生活質量都造成極大影響，而且該病老年人較為常見，因此在治療方面具有很大挑戰[2]。通過內固定結合椎體成形術對患者進行治療，使脊柱空腔得到填充，減少對患者神經及脊髓造成壓迫，提高治療效果，促進患者恢復。有研究表明，內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折可有效提高患者生活質量[3-6]，降低致殘率與死亡率。本研究本研究通過對我院40例脊柱骨折患者進行研究，將其分為觀察組與對照組，觀察組使用內固定結合椎體成形術進行治療，對照組使用單純內固定進行治療，治療后觀察組與對照組優良率分別為95.00%（19/20）、70.00%（14/20），觀察組優良率顯著高于對照組（P<0.05）。由此可發現，內固定結合椎體成形術在治療脊柱骨折方面具有顯著優勢，使患者椎體強度得到增強的同時降低其椎體前中柱承受的壓力，術后減少不良反應及并發癥，應用價值較大。

綜上所述，采用內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折，對患者胸腰椎功能的恢復具有較大的推動作用值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 張金寶，林勇.內固定結合椎體成形術對于脊柱骨折患者臨床指標的影響[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2018，5（7）：44-45.

[2] 羅中林.內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效探討[J].醫藥前沿，2018，8（6）：96-97.

[3] 王少峰.單純內固定與內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床效果觀察[J].醫藥論壇雜志，2019，40（9）：41-43.

[4]李程錦.單純內固定與內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（10）：1218-1219.

[5]鞏晉生.單純內固定與內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（05）：62-63.

[6]李程錦.單純內固定與內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（12）：1490-1491+1538.