各種臨床麻醉的“神秘操作”

羅景

提起麻醉，老百姓很容易與‘神秘’這個詞語聯系上。比如有的老百姓還會與‘點穴’聯系起來，認為麻醉不管是全身麻醉還是局部麻醉，麻醉師能夠有效的控制麻醉時間以及麻醉范圍等等各種“神秘操作”。那么這些操作都是怎么做到的呢，今天就帶大家一起來了解一下臨床麻醉中的“神秘操作”。

1 什么是麻醉

對于麻醉這個概念，現如今老百姓了解的大多數就是各種手術需要經歷的一個步驟。其實麻醉這個概念自古有之，尤其對于我們華夏民族來講。麻醉指的是通過一定方式方法，使人們的感覺或者意識狀態一段時間內發生變化。在我國古代春秋戰國時期就已經有針刺療法治療頭痛的案例，并且出現了很多知名中醫學家關于止痛鎮痛中藥組方的發明，比如麻沸散。到了明清時期，在繼承前人的基礎上，開始研究可提煉型的麻藥。

西方世界直到19世紀50年代美國牙醫在醫院中讓患者吸入乙醚，以起到輔助手術的目的，并使手術獲得成功，開創了現代麻醉學的開端，直到現在麻醉這一醫療手段不斷發展進步，現如今麻醉以其安全性、方便性、可控性成為臨床手術、術后鎮痛的重要醫療手段而被大家廣泛使用。

現如今的臨床麻醉形式主要分成全身麻醉和局部麻醉兩種類型。

2 讓你“睡一覺”的全身麻醉

所謂全身麻醉一般是指對患者整體進行麻醉，干擾抑制中樞神經。讓患者在手術過程中處于一種睡眠狀態。可以采用吸入性麻醉和非吸入性麻醉即吸入麻醉藥物，進入呼吸道直達肺泡，通過血循環，將麻醉物質最后帶到中樞神經系統，或者是通過靜脈注射麻醉藥物，通過血液循環，達到控制中樞神經系統 ，以此達到完成手術的一種麻醉形式。患者自身的感覺就是“睡一覺”后手術就得到完成，患者均感到神奇不已。

3 “自己看著自己手術”的局部麻醉

不同于全身麻醉的另一種局部麻醉，這種形式能夠讓患者“自己看著自己手術”。這個形容聽起來可能有點嚇人，其實就是對患者病患需求部位進行麻醉，患者意識相對清醒，但是病患部位失去正常知覺，其具體分類以及麻醉形式較多，如表面型麻醉、局部浸潤麻醉、區域麻醉、神經阻滯麻醉，蛛網膜下阻滯麻醉法、硬膜外阻滯麻醉法、骶管阻滯麻醉法和靜脈局部麻醉法等。這些分類主要是根據需要麻醉的位置以及作用神經的位置不同而區分。其麻醉原理就是阻斷大腦與病患處的神經傳導，達到局部失去知覺，可是大腦卻清醒的目的。

4 “沒有后顧之憂”的恢復麻醉

麻醉的另一點應用就在于術后的止痛鎮痛，手術恢復過程中，很多患者都會處于痛苦的狀態，而這個時候神奇且神秘的麻醉又開始發揮其作用，通過各種藥物，根據患者的具體病理情況進行對應的麻醉方式，一般為口服麻醉藥進行鎮痛，如老百姓有所了解的曲馬多和阿片類。另外就是注射型鎮痛麻醉藥，間斷的對患者肌肉或者靜脈進行注射，達到術后止痛的作痛，常見的嗎啡類藥品就是這一類，同時在術后根據患者實際情況也可以繼續使用局部浸潤麻醉和神經阻滯麻醉法進行術后的麻醉鎮痛。

而隨著醫療手段發展，另一種術后麻醉鎮痛方式PCA麻醉法也隨之出現，通過患者自我控制的形式，達到麻醉的效果。

其實當下的臨床麻醉安全性非常高，大腦發育完全的正常成年人在麻醉以后很快就能恢復，兒童和老年人麻醉以后恢復較慢，但是安全性也是可以保證的。

從麻醉這一神奇的過程看，在看似神秘的背后離不開麻醉師的辛苦付出，在患者進行全身麻醉時，麻醉師會通過各種儀器檢測患者的各項數據，以保證患者生命安全，在患者術后恢復以后，還要及時檢查患者恢復狀態。在進行局部麻醉的時候要不斷跟進麻醉量，保證麻醉效果持續到最后。在手術康復過程中，麻醉師不斷跟進患者恢復情況，以保證患者不受到痛苦的影響，所有的“神秘操作”都是我們生命安全的保障，是我們醫療不斷發展進步的體現，我們相信，未來將會有更多的“神秘操作”出現，更好地保障我們的健康。