牙疼的常見原因 你知道嗎？

伏小利

有一句廣為流傳的俗話：“牙疼不是病，疼起來真要命。”這后半句說的相信大多數人都有親身體驗，每個人或多或少都會有過牙疼的經歷，比如喝冷水或熱水的時候敏感的牙就會出現刺痛，但引起牙疼的卻是實實在在的疾病，并且十分復雜，因為引起牙疼的疾病有很多。牙痛是指由于各種原因引起的牙齒及牙齦部位的疼痛，是臨床口腔疾病中十分常見的癥狀，最常見的病因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、牙齒過敏、智齒冠周炎、牙外傷等，還有一些其他系統的疾病也會引起牙部疼痛從而導致忽略了其他疾病的可能，比如心源性牙痛，有一部分冠心病心絞痛的患者首先表現出來的癥狀就是牙痛;還有三叉神經痛，由于三叉神經走行經過頰部，所以會引起牙痛。所以說，牙痛是不可忽略的一種疾病信號。所謂牙口好胃口才能好，民以食為天， 每個人都曾有過去口腔醫院治病的經歷，但可能大多數人都不清楚引起牙疼的原因有哪些，這與我們的生活息息相關，那么引起牙痛的原因都有哪些呢？本文就來探討一下。

1 齲齒

齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是在以細菌為主的多種因素下牙齒硬組織發生的慢性破壞性疾病，是臨床上最常見的一類口腔疾病，兒童牙釉質薄，礦化低且愛甜食，加之護理不當清潔不當就產生齲齒。齲齒的發生最初侵蝕的是牙釉質，表現為顏色改變，質變軟，進一步發展，病變就會從牙釉質繼續向內部侵蝕，從而損傷牙本質，內部組織不斷被破壞和瓦解，最終形成齲洞。根據牙齒的損壞程度可分為淺、中、深三個階段。淺齲時沒有疼痛，當 發展到中深齲時，就會出現遇冷熱酸甜疼痛，進食時疼痛，一般齲洞越深，疼痛就越明顯。

2 牙髓炎

牙髓炎是指發生在牙髓組織的炎性病變，牙髓組織內含有神經和血管，因此發生在牙髓部位的炎癥會產生明顯的疼痛。大多由深齲或是楔壯缺損等牙體疾病導致 。牙髓炎的疼痛特點是多劇烈疼痛，且容易在夜間疼痛加重，在經歷冷、熱等溫度刺激時疼痛加劇。到牙髓炎后期，冷水可使疼痛減輕。

3 根尖周炎

根尖周炎是發生在牙根尖周組織的一種炎性疾病。多由牙髓炎發展而來，少數情況下也可通過牙周病變或鄰牙的尖周炎直接擴展而來，或通過血源而引起。根尖周炎的疼痛特點是早期有輕度疼痛，患者咬緊牙關疼痛可以暫時緩解，隨著疾病的發展，炎癥加重，輕叩牙的表面就會產生疼痛，且疼痛是持續不斷的，有明確位置的，患者可以明確指出疼痛的牙齒所在。若得不到及時醫治，使炎癥繼續發展，則會形成急性的根尖膿腫，疼痛就會變得十分劇烈，牙齦也會發生紅腫的現象。

4 牙周炎

顧名思義，牙周炎就是發生在牙周組織的炎癥。牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質。引起牙周炎的病因很多，其中牙菌斑和牙石是主要因素。牙菌斑就是指在牙面上的不能被水沖去的細菌斑塊，牙石就是礦化后的牙菌斑。早期牙周炎無明顯疼痛，主要是牙齦紅腫和刷牙出血，中晚期炎癥急性發作時會出現明顯的疼痛，牙周膿腫，最終就會出現牙齒松動。

5 牙齒過敏

牙齒過敏在臨床和生活中也很常見。牙齒在受到外界刺激如進食冷、熱、酸、甜的食物，或者牙齒摩擦及咬硬物時會產生酸痛感，即為牙齒敏感。牙齒敏感的發生比較短暫，通常刺激物存在時會產生短暫且尖銳的疼痛，而刺激物消失則疼痛不適感隨之消失。但牙齒過敏不是一種獨立存在的疾病，而是各種牙體疾病所共有的癥狀，主要的發病群體是40歲左右的中年人，牙有明顯磨損者以及牙釉質發育不良的青少年。

6 智齒

智齒又稱智慧齒、立事牙，是人類口腔中的第三磨牙，一般會在16-32歲之間長出，隨基因遺傳因素決定，有些人天生就沒有智齒。因為智齒的位置非常靠里，在刷牙過程當中很難清潔到，所以智齒很容易形成齲齒，導致牙痛癥狀的出現;同時，隨著食物的精細化，咀嚼器官發生退化，且智齒又最后萌出，故常伴有位置不夠，使智齒牙冠部分或全部被牙齦覆蓋，使牙齦與牙冠之間形成囊袋，細菌和食物殘渣易滯留在囊袋內而導致發炎，出現疼痛甚至劇痛。

7 牙外傷

牙外傷是指牙體受到了外界各種外力作用導致牙體組織、牙周組織甚至是牙髓組織的急性、劇烈的損傷。多發生于兒童身上，因兒童心智不成熟且好動，容易摔倒導致牙體受損，尤其以前牙，即門牙斷裂損傷最為常見。由外傷引起牙齒和軟組織出現疼痛，而且外傷牙后可能會出現牙髓壞死和根尖周炎。

8 心源性牙痛

主要發生在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發作時。心絞痛發作時，可有壓榨樣疼痛，疼痛位置是新錢取錢，可以向左側肩部背部放射，而有一部分患者的疼痛則會向頸部以及牙齒部位放射。患者往往在牙痛的時候，會忽略心臟原因，從而導致心絞痛的漏診，因為早期冠心病心絞痛引起的牙痛一般較輕微，一般是單側的疼痛，且左側偏多，如若患者牙痛后前往口腔檢查時未發現異常，則應警惕冠心病心絞痛引起的牙痛，到心內科做進一步詳細的檢查。

綜上所述，有很多原因都可能導致牙痛癥狀的發生，人們認為牙痛不是什么大問題，這可就大錯特錯了，引起牙痛的一系列疾病是不容忽視不容小覷的。任何一個輕微的癥狀背后都可能隱藏著不被重視卻十分嚴重的疾病，所以當身體向我們發出疼痛信號的時候，我們要引起重視，及時醫治。