談談輸卵管阻塞性不孕癥及其治療方法

林海

目前我國實施了二胎政策，很多家庭都開始有了要二胎的計劃，但是仍然有部分家庭一直被不孕不育癥所困擾。婚后不孕不育可能是男方的原因，也可能是女性的原因，單獨就女性而言，輸卵管堵塞是導致女性不孕的重要因素之一。輸卵管阻塞性不孕癥困擾了我國很多女性和家庭，也導致很多家庭因為這一問題而吵架、離異，對家庭的穩定和諧產生不良的影響。輸卵管是一個新生命的起源地，人類生命的前4天都會在輸卵管中度過，輸卵管的功能很復雜，一但出現堵塞的癥狀，則會造成女性不孕。近年來，隨著醫療技術的不斷提高和對輸卵管阻塞性不孕癥的研究逐漸深入，臨床醫學逐漸提出了多個治療輸卵管阻塞性不孕癥的方法，給部分女性帶來了新的生活。那么，你知道什么是輸卵管阻塞性不孕癥嗎？西醫治療輸卵管阻塞性不孕癥有什么方法？如何用中藥治療輸卵管阻塞性不孕癥呢？

1 什是輸卵管阻塞性不孕癥？

輸卵管是精子和卵子相會的重要通道，可以輸送男性的精子，撿拾女性的卵子，并將精子和卵子所形成的受精卵運送到女性的子宮內。輸卵管阻塞性不孕癥則是由于各種不同原因所導致的輸卵管出現堵塞的癥狀，使精子和卵子無法正確結合，即使精子和卵子相結合形成了受精卵之后，也無法被運送到子宮內部，進而使得女性無法受孕。受孕是一個較為復雜的過程，首先需要男性的精子可以和女性的卵子相結合，兩者結合后形成受精卵，最后通過輸卵管著床在子宮內部，如果任何一個環節出現問題，都有可能會導致女性無法受孕。輸卵管阻塞性不孕癥會使女性出現下腹部隱隱作痛、腰部疼痛、月經異常的癥狀。通過對輸卵管實施碘油造影術和超聲檢查，可以對輸卵管阻塞性不孕癥進行診斷，如果影像顯示輸卵管呈現處細長、串珠、僵直等狀態時，患者可能患結核性輸卵管炎，這種疾病的治療難度較大。

2 輸卵管阻塞性不孕癥的發病原因是什么？

導致輸卵管阻塞性不孕癥最常見的原因是輸卵管炎癥，慢性輸卵管炎則是最主要的因素。慢性輸卵管炎是因患者在發生急性炎癥時病情遷延反復導致輸卵管在后期逐漸發展為慢性疾病。當女性進行不全流產或者生殖道感染時候，會使子宮內膜受到影響，進而引起了上行感染，導致輸卵管炎癥，增加了輸卵管阻塞性不孕癥的發病幾率。細菌的感染也會出現慢性輸卵管炎，進而導致輸卵管阻塞性不孕癥發出現，常見的細菌感染有葡萄球菌、綠膿桿菌或者淋病雙球菌等。

輸卵管阻塞性不孕癥的發病原因也有非炎癥所引起的，如女性的子宮內部出現內膜異位癥或者盆腔和卵巢內的子宮內膜異位癥都會導致腹部黏膜黏連，最終導致輸卵管阻塞性不孕癥。

3 西醫治療輸卵管阻塞性不孕癥的方法

3.1利用腹腔鏡進行治療

腹腔鏡在治療輸卵管阻塞性不孕癥時具有直觀性，可以更加清晰的發現患者出現輸卵管阻塞性不孕癥的原因，對患者進行更加快速直觀的診斷，因此也可以根據患者的實際情況制定具有針對性的治療方案。根據腹腔鏡可以為患者進行輸卵管阻塞性不孕癥手術治療，具有創傷小、手術時間短的特點。利用腹腔鏡實施手術治療的治愈率為76%左右，在接受手術后有40%的女性都可以在兩年內接受妊娠。

3.2利用宮腔鏡進行治療

利用宮腔鏡的直視特點可以對女性患者實施造影檢查或者進行插管疏通，根據臨床實施宮腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕癥的數據進行統計。宮腔鏡對近段輸卵管的再通率可以達到95%，中遠段輸卵管的再通率可以達到58%，在實施手術治療后6個月的患者中，有40%可以受孕。

3.3利用輸卵管鏡進行治療

輸卵管鏡可以對患者輸卵管的粘膜病變狀況進行直接的觀察，可以發現患者的輸卵管內部是否出現息肉或者瘢痕黏連的癥狀，可以起到疏通輸卵管的效果。輸卵管鏡對輸卵管阻塞性不孕癥進行治療，其有效率可以達到92%，但是由于輸卵管鏡在臨床操作上較為繁雜，并且輸卵管鏡造價較高，容易破損，因此在治療輸卵管阻塞性不孕癥方面應用較少。

3.4顯微外科手術療法

在現代科技的影響下，輸卵管阻塞性不孕癥也可以經精細的醫療器械進行治療，能夠對患者的細微組織結構進行觀察，對病變情況進行準確的定位和辨認，進而更好的修復患者的輸卵管，將患者所受到的損傷程度降到最低。

4 中醫治療輸卵管阻塞性不孕癥的方法

4.1中醫內治法

中醫內治法可以分為三種方法，分別為專方加減治療法、辨證治療方法、辨病和辯證相結合的方法。①專訪加減治療法：這種方法將淤血作為引起輸卵管阻塞性不孕癥的主要原因，因此利用活血化瘀的方法進行治療。可以使用以益母草、炮山甲、川牛膝、當歸、甘草、丹參等藥物配合而成的化瘀湯作為基本方進行治療。也可以使用由桃仁、炮山甲、川斷、皂角刺等藥物配合而成的通管助孕湯進行加減治療，也可取得較好的效果。②辨證治療：辯證治療是指將輸卵管阻塞性不孕癥分為三種類型，進而選擇合理的方法進行治療。部分中醫將輸卵管阻塞性不孕癥分為：氣滯血瘀、寒濕阻滯以及濕熱內蘊，在辯證治療的過程中使用輸卵管通液的方法，可以取得較好的治療效果。③辨病和辯證相結合：這種方法是對輸卵管阻塞性不孕癥患者進行雙重診斷，包括傳統辯證診斷和局部辨病診斷，可以判斷引發輸卵管阻塞性不孕癥的具體原因，進而對患者實施對癥治療。

4.2中醫外治法

中醫外治法可以分為三種，分別為外敷、保留灌腸法和宮腔注藥法。①外敷法：外敷法也可以分為很多種，如穴位敷貼法、藥包熱敷法以及敷臍療法等，可以將烏頭、沒藥、三棱、透骨草，川椒、乳香、莪術、靈仙、紅花以及艾葉進行研磨，研磨成為細細的粉末之后，將粉末裝入到紗布之中，用熱水浸濕后隔水蒸大約40分鐘，在藥包溫度下降后加熱水袋進行外敷，每天晚上敷一次，一次持續1個小時。②保留灌腸法：是指將蒲公英、魚腥草以及丹參進行濃煎，在此之后，進行保留灌腸，治療周期持續15天。③宮腔注藥法：使用多種注射液如魚腥草、丹參以及復方莪術的注射液，每一種注射液選擇2ml，加入生理鹽水進行調配，作為宮腔注藥法的藥物。這種方法的治愈率可以達到78%，受孕率可以達到50%。

總之，通過以上的方法大多數女性患者可達到滿意的懷孕效果。部分治療效果不佳者，需盡快到生殖科咨詢盡早做試管嬰兒。