如何預防新生兒窒息

蒲宏

新生兒窒息主要就是在胎兒分娩后無法呼吸，或者胎兒的呼吸受到抑制，從而導致胎兒出現(xiàn)低氧血癥和混合性酸中毒等情況。通常情況下造成新生兒出現(xiàn)窒息的原因有許多種，其中包括了母體、胎兒和分娩等因素，同時還有胎盤和臍帶等因素都會導致新生兒出現(xiàn)窒息等情況，胎兒出現(xiàn)新生兒窒息等意外，就會對新生兒身體造成不同程度的傷害，如果新生兒出現(xiàn)嚴重窒息，還可能會導致新生兒死亡。因此就需要相關人員加強對新生兒窒息原因的分析，結合新生兒窒息的各種原因，提出具有針對性的預防措施，有效解決新生兒窒息等情況，使新生兒窒息的發(fā)生率得到有效降低。

新生兒窒息可以對產科質量進行衡量，孕婦在分娩過程中由于各種因素的影響，可能會導致新生兒窒息，從而使新生兒出現(xiàn)傷殘或者死亡。因此需要相關醫(yī)護人員加強對新生兒的搶救與護理工作，盡可能使新生兒窒息癥狀得以減輕，提高預后效果。所以相關醫(yī)院可以為產婦進行一對一的助產護理，對產婦實行全程分娩護理，確保相關護理人員具有較強的責任心，對產婦產程進行密切觀察，對胎兒宮內窘迫情況及時發(fā)現(xiàn)。相關醫(yī)護人員還需要對新生兒復蘇技巧熟練掌握，為新生兒實行早期的復蘇技術，對新生兒窒息發(fā)生情況進行有效控制。

造成新生兒出現(xiàn)窒息的因素有許多種，如果臍帶對胎兒脖頸纏繞，產程存在異常，或者出現(xiàn)羊水異常等情況，就可能使新生兒出現(xiàn)窒息等問題，如果存在新生兒早產等情況，也容易導致新生兒窒息。如果在孕婦生產過程中，由于陰道分娩過于困難，也會使新生兒窒息等情況加重，因此需要相關醫(yī)護人員加強對產婦產程的觀察，對胎兒方位異常等情況及時發(fā)現(xiàn)，盡可能使產婦的第二產程合理縮短，使產婦可以選擇最合理的分娩方式，盡可能避免困難的陰道助產，對陰道助產指征與技術進行嚴格掌握，從而使新生兒發(fā)生窒息的幾率有效降低。

那么要怎樣預防新生兒窒息呢？其主要有以下幾個方面：

1 加強對發(fā)病因素的重視

要想使新生兒發(fā)生窒息的幾率有效降低，就需要相關醫(yī)護人員對造成新生兒窒息的相關因素加大尋找力度，從而采取有效的措施進行預防，避免新生兒出現(xiàn)窒息等問題。

1.1胎兒宮內窘迫

在新生兒窒息中胎兒宮內窘迫屬于最首要的一個原因，經常屬于很難預料的一種情況，并且屬于一種危害較大的并發(fā)癥，在新生兒窒息中，大約有三分之二的新生兒窒息是由于胎兒出現(xiàn)宮內窘迫引起的，還有一些原因是由于新生兒在出生后導致的，許多學者認為，胎兒出現(xiàn)宮內缺氧的主要原因是因為羊水糞染導致的，雖然很難預料胎兒宮內窘迫的情況，但是可以通過對胎兒的密切觀察，孕婦定期進行體檢，對胎兒胎心和胎動變化情況進行了解，使產科質量可以明顯提高，對胎兒宮內窘迫的情況進行及時正確處理。

1.2臍帶因素

出現(xiàn)臍帶脫垂和纏繞等情況，就容易出現(xiàn)新生兒窒息等問題，因此就需要孕婦在圍生期加強保健工作，對胎動情況加強監(jiān)測，了解臍血流的變化情況，還需要加強對胎心的監(jiān)護，對超聲等檢查手段進行合理應用，一旦胎兒臍帶出現(xiàn)問題就可以及時發(fā)現(xiàn)，通過對胎兒進行胎心監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧等情況，要對其進行及時的宮內復蘇，確保產婦可以選擇更加正確的分娩方式，使產婦的分娩可以盡快結束。

1.3早產

在新生兒窒息中早產同樣屬于非常重要的一個因素，由于早產兒的呼吸、神經和循環(huán)系統(tǒng)并沒有發(fā)育成熟，早產兒肺表面缺乏相應的活性物質，所以就容易導致早產兒出現(xiàn)新生兒窒息，早產兒在出生后也容易出現(xiàn)肺透明膜病，導致新生兒出現(xiàn)呼吸衰竭等情況。因此就需要產婦定期進行產前檢查，對母親原發(fā)病進行積極有效的治療，使產婦宮內狀態(tài)得以改善，對早產發(fā)生進行有效控制，如果發(fā)現(xiàn)產婦出現(xiàn)了早產征象，就可以對地塞米松進行及時應用，使胎兒出生后的肺透明膜病得以減少。

1.4胎位不正

由于胎兒頭分娩出來相對比較困難，所以容易出現(xiàn)臍帶脫垂等情況，使胎兒的生命安全受到嚴重威脅。這就需要及時發(fā)現(xiàn)臀位，并且要對其進行及時的矯正，使新生兒窒息的發(fā)生可以有效減少。

1.5妊高征

由于孕媽出現(xiàn)子宮血管痙攣的情況，導致其胎盤供血不足，使胎盤功能逐漸減退，這就容易導致胎兒出現(xiàn)宮內窘迫，甚至出現(xiàn)死胎和死產等問題，使新生兒窒息或者死亡。如果孕媽出現(xiàn)妊高征子癇，或者心臟病，就會使新生兒窒息的發(fā)生幾率明顯增加。雖然不能完全防止妊高征的發(fā)生，但是可以在孕期做好保健工作，及時發(fā)現(xiàn)妊高征的情況，對其進行及時有效的糾正，從而使母嬰的預后可以得到改善。

1.6畸形兒

在圍生兒死亡中畸形兒也是比較主要的一種原因，因此就需要產婦盡可能早的建卡，在孕期注重正規(guī)產檢，進行必要的B超檢查，對畸形兒及早發(fā)現(xiàn)，對妊娠及早終止，從而使圍生兒死亡中畸形的比例有效降低，使圍生兒死亡率可以得到明顯下降。

2 對新生兒窒息進行及時搶救

在新生兒出生后要做好及時的監(jiān)測，在對新生兒進行搶救時，要引導新生兒科醫(yī)生共同參與搶救，還要提前做好相應準備工作，安排好相應的工作人員，還要準備好相應的器械與藥物，根據(jù)相關流程進行有效的新生兒搶救，在搶救過程中一定要爭分奪秒，盡可能提升新生兒窒息的搶救成功率，減少后遺癥的發(fā)生率，盡可能避免新生兒死亡。

所以為了使新生兒窒息的發(fā)生可以有效緩解，或者得到有效避免，使其危害得到合理減輕，就需要建立相對完善的圍生期保健體系，對孕婦和胎兒做好產前與產后的持續(xù)監(jiān)護，一旦出現(xiàn)了異常情況，就需要采取科學合理的預防措施，在必要時要對妊娠進行終止。還需要對孕婦進行有效的健康宣教，對保健知識進行普及，其孕婦的依從性可以有所提高。還要選擇適當?shù)姆置浞绞剑巩a鉗術和胎頭吸引術的使用得以避免。產科和兒科要加強協(xié)作，對接產做好準備工作，一旦出現(xiàn)了新生兒窒息等情況，就要及時開展搶救，使新生兒的傷殘率和死亡率明顯降低。

在必要時可以對產婦實行一對一的產士陪伴分娩，確保助產士具有較高的責任心，在產程中對胎兒狀況進行實時觀察，對新生兒窒息的發(fā)生進行有效控制，在產婦分娩過程中可以對其進行正確的指導，同時要給予產婦一定的安慰與鼓勵，對相關隱患及時有效地發(fā)現(xiàn)，從而采取有效的措施進行處理。