輸尿管結(jié)石都有哪些癥狀

輸尿管結(jié)石疾病的臨床發(fā)病率較高，該疾病的發(fā)生通常是由于腎結(jié)石在排出體外的過程當(dāng)中由于阻塞，在患者輸尿管道狹窄處所誘發(fā)。通常來說原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見，如果患者的輸尿管結(jié)石未能順利的排出體外，在治療部位不斷的增大就會引起一系列的癥狀表現(xiàn)，例如比較常見的腎絞痛、腎積水、血尿、發(fā)熱。也有部分患者患病后并無任何癥狀表現(xiàn)，是在體檢過程中偶然發(fā)現(xiàn)的。輸尿管結(jié)石的高發(fā)群體是廣大青壯年，并且男性的發(fā)病率大約高出女性約兩到三倍左右。如果生活中突然出現(xiàn)腎絞痛、高熱、無尿等癥狀應(yīng)該警惕輸尿管結(jié)石，需及早入院接受診斷和治療避免貽誤病情。

尿管結(jié)石形成后會在患者體內(nèi)中摩擦，并對尿路黏膜形成損傷，進(jìn)而誘發(fā)出血和腎絞痛等一系列癥狀。特別是輸尿管結(jié)石體積較大時還可能導(dǎo)致梗阻，并引起患者排尿困難。如果長時間壓迫尿路黏膜還會造成上皮脫落以及組織潰瘍等情況，使得結(jié)石和輸尿管壁產(chǎn)生黏連，如若未能進(jìn)行及時有效的治療，還可能造成癌變，所以輸尿管結(jié)石疾病的危害性較高。那么輸尿管結(jié)石患病后都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

1 腎絞痛、鈍痛

有研究指出約有超過一半以上的輸尿管結(jié)石患者在患病后會出現(xiàn)劇烈絞痛癥狀，也有部分輸尿管結(jié)石患者會出現(xiàn)腰部以及上腹部的鈍痛癥狀。患者絞痛癥狀發(fā)作后具有病突然的特點，約數(shù)分鐘內(nèi)就會發(fā)展至強烈疼痛且無法忍受，患者表現(xiàn)得十分痛苦精神煩躁不安或在床上翻滾，久久無法安靜平臥，并且與其他由于臟器穿孔所誘發(fā)的急腹癥患者明顯不同。疼痛感順著患者輸尿管不斷向下放射，還會累及會陰部、恥骨上和腹股溝等部位，患者絞痛癥狀發(fā)作通常較為短暫呈現(xiàn)陣發(fā)性，也有少部分患者可能持續(xù)數(shù)小時后疼痛感突然中止，然而鈍痛患者疼痛現(xiàn)象則可持續(xù)數(shù)天。

2 無尿

無尿的癥狀比較少見，一般發(fā)作于患者雙側(cè)輸尿管結(jié)石以及孤立腎輸尿管結(jié)石情況，也有少部分患者為單側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻。

3 血尿

結(jié)石的形成對于患者腎臟與輸尿管等黏膜形成損傷，部分輸尿管結(jié)石患病后出現(xiàn)劇烈疼痛并伴隨血尿癥狀，同時患者血尿癥狀的嚴(yán)重程度和受損情況密切相關(guān)。一般來說即便結(jié)石體積較大如未對尿流通過產(chǎn)生影響，患者及有可能出現(xiàn)隱痛癥狀，同時血尿癥狀也比較輕微。

4 尿頻、尿急、尿痛

滯留于輸尿管膀胱壁段的結(jié)石則會誘發(fā)患者的尿急、尿頻以及尿痛癥狀。主要原因在于患者輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)的肌肉兩者相連，并附著在患者后尿道從而引起以上癥狀。

5 結(jié)石梗阻

患者當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石梗阻后，會誘發(fā)腎積水以及腎功能不全等情況，也有部分患者可能伴隨不同程度的胃腸道癥狀以及貧血等情況。

6 腎積水

由于輸尿管的管腔相對較小，所以腎結(jié)石患者患病后容易導(dǎo)致梗阻情況，從而誘發(fā)同側(cè)腎積水以及感染。

輸尿管結(jié)石患病后最為主要的癥狀即為疼痛，與此同時該疾病的危害性大，許多曾患病的患者形容輸尿管疼痛發(fā)作后甚至要比創(chuàng)傷、分娩和手術(shù)更痛。一般來說，輸尿管結(jié)石的危害性體現(xiàn)在以下三個方面：

6.1 由于排尿不暢會加重患者的腎臟負(fù)荷。大家都知道輸尿管腔十分狹窄，當(dāng)由腎臟內(nèi)下降的結(jié)石可能會卡在患者輸尿管當(dāng)中，一方面會給患者帶來極大的痛苦，另一方面還可能堵塞尿路并造成排尿不暢的情況。在初始發(fā)病時患者還可以斷斷續(xù)續(xù)的少量排出尿液，隨著病情發(fā)展至后期癥狀進(jìn)一步加重，可能使患者處于完全無尿狀態(tài)下，并且尿液完全被潴留在腎臟中并誘發(fā)腎積水。

6.2 患病后患者存在的尿痛和尿頻現(xiàn)象還可能誘發(fā)感染等情況。隨著結(jié)石的不斷增大對于輸尿管壁產(chǎn)生摩擦作用，時常會誘發(fā)患者尿路感染現(xiàn)象。在排尿時患者會感覺到異常疼痛，并且還伴隨尿頻和尿急等一系列癥狀，患者即便是想上廁所都會十分痛苦。并且通常來說輸尿管結(jié)石患病后所產(chǎn)生的疼痛感要比腎結(jié)石更加無法忍受，患者若未能及時有效的進(jìn)行治療，還可能誘發(fā)其他諸多并發(fā)癥，使得治療難度進(jìn)一步增加，給患者的精神及身體都帶來了巨大的折磨。

6.3 腰腹部是廣大輸尿管結(jié)石患者最為常見的癥狀，疼痛發(fā)作后往往無法忍受，同時伴隨惡心嘔吐等一系列癥狀。對于輸尿管結(jié)石患者來說，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，避免病情拖越太久而增加危險性。

目前對于輸尿管結(jié)石患者的治療措施可分為保守治療和手術(shù)治療，對于癥狀較輕且結(jié)石直徑較小的輸尿管結(jié)石患者，一般可采取保守治療方案。例如，可通過大量的飲水來促使直徑較小結(jié)石隨尿液排出體外。因此，對于輸尿管結(jié)石患者來說，患病后需要養(yǎng)成每日多飲用溫水的習(xí)慣，然而處于急性期則應(yīng)防止過度飲水。第二，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受藥物治療。一般來說口服排石藥物能夠促進(jìn)破石和排石，與此同時還應(yīng)對感染情況進(jìn)行對癥治療，而對于病情狀況較重以及危急患者則應(yīng)選擇手術(shù)方案治療。近年來，臨床醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展對于輸尿管結(jié)石患者也可實現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)治療，并且結(jié)合患者的具體發(fā)病部位可選擇差異化的微創(chuàng)手術(shù)。例如，常用的體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及輸尿管鏡取石術(shù)等均可取得良好的治療效果，同時創(chuàng)傷性較小術(shù)后并發(fā)癥率低，也是目前對于輸尿管結(jié)石患者治療的主要手段。

總的來說輸尿管結(jié)石在患病后通過積極的治療，以上癥狀均可得到顯著的緩解，然而也有少部分患者可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。所以為了預(yù)防輸尿管結(jié)石疾病日常應(yīng)注意多飲水，通過增加飲水量能夠促進(jìn)尿液稀釋，同時也能夠預(yù)防輸尿管結(jié)石形成和促使結(jié)石隨尿液排出，通常來說每日的飲水量應(yīng)達(dá)到2000～3000毫升，這有利于預(yù)防結(jié)石的形成。而對于已經(jīng)患有輸尿管結(jié)石的患者來說應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，與此同時還應(yīng)結(jié)合結(jié)石成分對日常飲食進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。

作者簡介：

程海英，（1979-04-14），女，漢，四川省廣安人，普外科中級，本科。主要研究方向：普外。