沒有宮頸糜爛也會(huì)得宮頸癌嗎？

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宮頸糜爛、宮頸癌，均是婦科常見疾病，由于人們工作壓力增加，近年來發(fā)病率有所提高。不少女性朋友有疑問：宮頸糜爛和宮頸癌之間有關(guān)系嗎？沒有宮頸糜爛也會(huì)得宮頸癌嗎？下面對(duì)此進(jìn)行簡單論述。

1 什么是宮頸糜爛？

宮頸糜爛的學(xué)名是宮頸柱狀上皮異位，是在雌激素作用下，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)口的柱狀上皮移動(dòng)至宮頸管外口。由于柱狀上皮菲薄，間質(zhì)透出、呈紅色，肉眼看上去類似糜爛因此得名。實(shí)際上，宮頸糜爛是一種常見的生理現(xiàn)象，《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版中，取消了“宮頸糜爛”一詞，以“宮頸柱狀上皮異位”代替。流行病學(xué)調(diào)查顯示，宮頸柱狀上皮異位多見于青春期、雌激素分泌旺盛的女性群體，以及長期口服避孕藥、處于妊娠期的女性。

2 什么是宮頸癌？

宮頸癌是發(fā)生在子宮頸的惡性腫瘤，是女性生殖道常見的惡性腫瘤。人乳頭狀瘤病毒HPV，是造成宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。宮頸癌發(fā)生后，早期沒有明顯癥狀，少數(shù)有異常陰道流血、接觸性出血，多是在篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。按照不同類型，宮頸癌以鱗癌多見，其次是腺癌、腺鱗癌，小細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌等少見。流行病學(xué)調(diào)查顯示，宮頸癌全球發(fā)病率約為13人/10萬人，死亡率約為7人/10萬人。在我國，宮頸癌的發(fā)病高峰期是40-50歲、60-70歲，20歲以下很少見。

3 沒有宮頸糜爛也會(huì)得宮頸癌嗎？

一些女性朋友產(chǎn)生疑問：沒有宮頸糜爛也會(huì)得宮頸癌嗎？對(duì)于這個(gè)問題的解答，首先要從宮頸癌的發(fā)病原因說起。宮頸癌的基本病因是HPV感染，誘發(fā)因素則包括：①免疫功能低下，容易發(fā)生HPV感染。②過早性行為，有多個(gè)性伴侶，例如16-18歲有性生活的女性，HPV感染率高于其他女性。③吸煙，長期大量吸煙，HPV感染后患上宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)提高。④多孕多產(chǎn)，生殖道感染。

可見，宮頸炎的發(fā)病原因較多，宮頸糜爛只是其中一種危險(xiǎn)因素。對(duì)宮頸糜爛者，積極治療痊愈后，能避免宮頸癌發(fā)生;即使沒有宮頸糜爛，存在其他誘發(fā)因素，也可能發(fā)展為宮頸癌。因此，宮頸糜爛的朋友不必緊張，按照醫(yī)生的叮囑治療處理，每1-2年做一次宮頸刮片，可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

4 宮頸糜爛的治療方法

宮頸糜爛是一個(gè)生理過程，隨著體內(nèi)雌激素變化，能自行消失。患者一般沒有明顯癥狀，可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測后，排除宮頸炎、宮頸上皮病變，不需治療，定期篩查即可。對(duì)于癥狀明顯，合并其他宮頸病變的患者，可針對(duì)病因進(jìn)行藥物治療或物理治療，介紹如下：

（1）電灼法。適用于宮頸柱狀上皮異位面積較大、有炎癥表現(xiàn)的患者，治療時(shí)，使用電灼器接觸宮頸炎癥、病變組織表面，均勻電灼，且范圍超過炎癥和病變部位。一般情況下，電灼深度控制在2mm，深度過大會(huì)引起出血，愈合時(shí)間長;深度過小會(huì)影響療效。治療后電凝止血或紗布填塞止血，24小時(shí)后取出紗布。該治療方法操作簡單，治愈率達(dá)到90%。

（2）冷凍法。利用制冷劑產(chǎn)生低溫，促使宮頸炎和病變組織凍結(jié)、壞死、脫落，從而修復(fù)創(chuàng)面。常用的制冷劑是液氮、二氧化碳，根據(jù)病變情況選擇合適探頭。為了提高療效，會(huì)采用凍-溶-凍療法，即冷凍3min、復(fù)溫5min、再冷凍3min。該治療方法操作簡單，治愈率約為80%，能減少出血、宮頸管狹窄發(fā)生率，缺點(diǎn)是治療后陰道排液量多。

（3）激光法。利用激光產(chǎn)生的高溫，促使宮頸炎和病變組織炭化、結(jié)痂，脫落后形成新的鱗狀上皮，實(shí)現(xiàn)修復(fù)目標(biāo)。該治療方法具有止痛、消炎、促進(jìn)組織再生的作用，不僅治療時(shí)間短，而且治愈率高。

5 宮頸癌的防護(hù)措施

宮頸癌的治療方法多，包括手術(shù)、藥物、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，根據(jù)患者體質(zhì)、病理類型、腫瘤大小、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移情況，以及有無生育要求進(jìn)行選擇。對(duì)女性朋友而言，更重要的是做好防護(hù)措施，防止宮頸癌發(fā)生：

（1）宮頸癌篩查。宮頸癌是一個(gè)不斷進(jìn)展的過程，一般要經(jīng)過增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌5個(gè)階段。通過篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，抑制癌灶進(jìn)展。①巴氏涂片，成本低，無痛苦，但假陰性率高。②細(xì)胞涂片，采集標(biāo)本后由計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行檢測，可提高診斷率。③病毒學(xué)檢測，使用小毛刷采集宮頸細(xì)胞，檢測HPV陽性或陰性。④陰道鏡檢查，細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)異常的患者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，明確是否發(fā)生宮頸改變。

（2）三級(jí)預(yù)防。①一級(jí)預(yù)防。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，普及性教育知識(shí);提倡婚前檢查，提倡少生優(yōu)生;保持性生活衛(wèi)生，女性要避免流產(chǎn)、早產(chǎn);多吃蔬菜和水果;不吸煙等。②二級(jí)預(yù)防。宮頸癌早期癥狀表現(xiàn)不典型，早發(fā)現(xiàn)、早治療，能降低宮頸癌病死率。性交年齡小于18歲、有多個(gè)性伴侶、存在性傳播疾病的人群，是宮頸癌高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行篩查。③三級(jí)預(yù)防。已經(jīng)確診為宮頸癌的患者，應(yīng)該積極配合治療，采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案，促進(jìn)病情早日恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，宮頸糜爛、宮頸癌，均是常見的婦科疾病，其中宮頸糜爛是宮頸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但沒有明確的因果關(guān)系。文章重點(diǎn)介紹了宮頸糜爛的治療方法，指出宮頸癌的防護(hù)措施，希望提高女性朋友的保健意識(shí)，遠(yuǎn)離這些疾病！