慢性潰瘍性結腸炎如何護理

王艷蘭

慢性潰瘍性結腸炎在我們的身邊較為常見，導致發病的因素極多，包括遺傳、感染、自身免疫異常等，隨著臨床研究的深入發現，心理因素同樣與該病的發生存在關系。由于慢性潰瘍性結腸炎具有反復發作、難以治愈、病程緩慢的特點，且對我們的健康存在較大影響，因而在接受正規治療的同時還應加強護理干預，全面保證身體健康。關于慢性潰瘍性結腸炎的護理，你所知道的內容有哪些呢？

1 正確認識慢性潰瘍性結腸炎

慢性潰瘍性結腸炎是一種直腸與結腸的慢性非特異性炎癥性疾病，對于該病的病因，目前尚未完全明確，但是多認為與遺傳因素、免疫因素、環境因素、感染因素等有關。本病多見于20-40歲，發病初期，病人會出現腹瀉、黏液膿血便，其次還會有腹痛、腹脹、嘔吐、食欲不振、惡心等癥狀，還有可能出現發熱等癥狀。大部分的病人病情均是低惡性、慢性進展，僅有15%左右的病人可能會存在暴發性、急性進展。若在發病初期忽略上述癥狀，未及時接受正規治療，隨著疾病進展可出現貧血、低清蛋白血癥、水電解質紊亂結節性紅斑、虹膜結狀體炎、外周關節炎等表現，同時應注意重度性巨結腸和腸穿孔等并發癥。對于該疾病的治療，目前包括藥物治療、手術治療等兩種方式，治療目的是在于控制急性發作，緩解病情、減少復發、防止并發癥。因而還需配合飲食、休息、運動等日常內容進行控制。

2 慢性潰瘍性結腸炎如何進行護理

關于慢性潰瘍性結腸的護理，臨床干預方式較多，可從日常起居、合理飲食等進行，不可過度勞累，保持心情舒暢，注意保暖等，合理進行飲食，避免食用不衛生食物加重或者誘發疾病，具體的干預內容可從以下幾點進行：

2.1治療護理

目前，西醫在治療慢性潰瘍性結腸炎病人時，多選擇糖皮質激素、SASP等治療，針對于不同情況的患者所采取的藥物也不一致。輕、中度的病人可采取SASP治療，該藥物適宜長期、全程用藥，不可隨意更換藥物或停藥，防止反跳現象。服用SASP時，應注意在餐后服用，以免發生胃腸道反應，并定期復查血象。對于重度病人，可采用糖皮質激素分次口服，可獲取較為理想的效果。無論何種程度的病人，在接受治療的期間，均不可進食過量的刺激性食物。

中醫在治療慢性潰瘍性結腸炎方面同樣具有理想效果，主要是選擇清熱涼血類的藥物進行保留灌腸治療，治療前應當完善準備用品，嚴格無菌操作，避免出現感染。灌腸藥液的最佳溫度為38-40℃，藥液不得超過200ml，為促進藥物更好地吸收，灌腸前應指導病人進行排便、排尿，在減輕腹壓的同時還可清潔腸道。灌腸時指導取側臥位并稍微抬高臀部，緩慢注入藥液，拔管后取紙巾輕柔肛門片刻。灌腸后叮囑病人靜臥至少1小時，有利于藥物更好地保留和吸收，為實現這一目的，灌腸治療可在睡前實施。但是，存在大小便失禁、直腸及肛門手術史的病人并不適宜采取藥物灌腸治療。

2.2飲食護理

慢性潰瘍性結腸炎病人的飲食需注意定時定量、規律飲食，切不可暴飲暴食、過度饑餓，從而可保證腸道消化平衡，避免飲食不節制造成腸道功能紊亂。病人飲食的原則是：指導病人食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養、有足夠熱量的食物，能有效吸收、減輕對腸黏膜的刺激并供給足夠的熱量，以維持機體代謝的需要。避免食用冷飲水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。急性發作期病人，應進流質或半流質飲食，病情嚴重者應禁食，按醫囑給予靜脈高營養改善全身狀況。應注意給病人提供良好的進餐環境，避免不良刺激，促使增進病人食欲。患者具體的飲食原則可遵循以下內容：

（1）不可過飽，避免誘發或者加重病情。

（2）盡量避免食用過敏性食物，例如土蠶、雞蛋、土豆、菠蘿、花生、蟹類等，上述食物均具有致敏作用，但是由于病人間的差異性，可選擇性食用，原因是同一食物，可能會存在部分人過敏而其他人不過敏的情況。

（3）盡量戒煙酒，不喝冷飲，不食用油膩、刺激性、油炸等食物，例如韭菜、生蒜、蔥等，吸煙喝酒及進食上述食物，可對結腸壁造成較大刺激，導致結腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣等，均會加重病情。

（4）腹部切記不可受涼，即使在夏季天氣炎熱的情況下，均需要避免腹部著涼，避免遇冷刺激出現痙攣加重病情。

2.3合理休息

充足、良好的休息有利于病情的改善，通過休息能夠減輕人體的負擔，緩解精神壓力，有利于機體免疫力的提升，因此，需要保證病人的睡眠質量。每晚睡前可聽輕柔舒緩的音樂有利于獲得良好的睡眠質量。

2.4心理護理

由于該疾病的病程較長，且會反復發作，因而病人極易發生自卑、憂慮甚至恐懼心理等不良情緒，長期可降低治療信心，不僅會導致治療效果下降，同時還有可能加重病情。根據大量臨床經驗，醫生認為通過對病人情緒進行調節，注重心理干預，能夠有效緩解負面情緒。實施治療的過程中，應鼓勵病人樹立信心，以平和的心態應對疾病。可用輕柔、禮貌的語言與病人進行溝通交流，對于病情、治療情況等做出耐心指導，為其普及全面的疾病知識，提高病人對于疾病的知曉率，使其掌握健康知識，幫助建立治療和康復的信心。

3 運動護理

除飲食、治療、休息外，合理的運動同樣對于病情的恢復具有重要影響，病人可根據自身情況進行適宜的運動，以不感疲勞為宜，通過運動可增強免疫力，提高疾病的抵抗力。

因此，對于慢性潰瘍性結腸炎，需注意全面護理干預，及時聽取醫生建議，對于促進疾病恢復具有積極意義。