結腸癌術后并發癥的處理

汪敏

目前，隨著我國醫療技術水平的不斷提高，以及一些新型治療方案的提出，其中有關結腸癌的治療方法也較為成熟，治愈 率也在逐年升高，不過，雖然手術的成功率已經很大提高，但是其術后的并發癥仍然處于高發狀態，很多患者在術后會有不同程度，不同種類的并發癥出現。并發癥的出現，再一次威脅著患者的健康，使患者又一次處于痛苦之中，所以對于結腸癌術后的并發癥要給予高度的重視，要結合全面的護理過程及時地幫助患者解決并發癥的出現。下面是關于如何處理結腸癌術后的一些并發癥，以達到幫助患者提高生活質量，早日康復的目的。

1 結腸癌術后常見的癥狀

通常情況下，結腸癌的一些術后癥狀與腸部疾病以及傷口的感染有關，即術后的腸梗阻、腸膿腫等，以及傷口感染，傷口裂開，吻合口漏等，其余還會有輸尿管的一些不良癥狀。以上癥狀對于患者來說不僅僅降低了其生活質量，傷害的更是其身體的健康狀況，部分患者在結腸癌術后會由于這些并發癥而再次面臨來自死亡的威脅，所以一定要對其有正確而且及時的處理措施，以幫助患者更早康復。

2 如何處理結腸癌術后的并發癥

根據上文可知，結腸癌術后的并發癥大都是根據傷口處而發生，下面是有關如何正確，及時地處理這些并發癥的措施。

2.1 傷口開裂

2.1.1 具體情況

對于結腸癌術后的并發癥來說，最常見的情況就是出現傷口開裂，如果患者出現腹壓增大，或者在打噴嚏，排便困難時，都會有可能出現傷口開裂的情況，而且由于傷口的開裂，患者一部分腸管會由于壓力而膨出，會給患者帶來感染的風險，而且引起患者的恐慌。

2.1.2 具體處理方式

對于傷口開裂來說，首先要對患者進行安撫，然后將患者推入手術室內，為患者進行麻醉處理，將膨出的腸管進行消毒，然后將其重新回納入腹腔，以防止腸管的進一步大量膨出，緊接著進行傷口的重新縫合，在縫合過程中也要采取一定的加壓包扎，以防止再次裂開，最后再配合傷口的消毒和換藥，以避免發生感染。

同時，患者在飲食上也要注意，盡量食用易消化的食物，防止便秘的發生，同時對于食物 也要少量，可以采取少食多餐的方式，腹部也不可有壓力作用，防止傷口裂開。

2.2 傷口感染

2.2.1 具體情況

傷口感染也是很常見的一種情況，很多患者往往術后都會發生傷口感染的情況，一般在術后的一個星期左右是傷口感染的高發期，傷口感染一般是由于患者在術后沒有充足的營養給予，以及有貧血或者低蛋白血癥的出現，從而引起傷口的感染。

2.2.2 具體處理方式

對于傷口發生感染的情況來說，首先要對傷口進行消毒以及換藥處理，然后給患者進行抗生素的注射，并根據患者的具體情況，進行全血的補充，或者一些蛋白質的補充。

2.3 術后出血

2.3.1 具體情況

該情況往往出現于進行了左側脾曲結腸癌切除術后，由于結腸血管的縫合線脫落而導致出血，一般出血部位為脾粘連周圍處，出血量可以由引流袋中觀察到，通過觀察出血量的多少來決定處理方式。

2.3.2 具體處理方式

對于傷口出血的情況來說，首先要觀察引流袋里的出血情況，如果出血量沒有增加即可認為出血自行停止，不必進行治療，如果發生出血量持續增加，而且出現了失血性休克的情況，就要進行及時的探查止血治療，情況危急者要進行輸血治療，安置腹腔的引流管，便于觀察出血情況。

2.4 腸梗阻

2.4.1 具體情況

腸梗阻是結腸癌患者在進行手術后很常見的一種腸部疾病，屬于較為嚴重的一種并發癥，對腸部的傷害也較大，對患者的生活質量也有一定的影響。腸梗阻通常發生在腸粘連處，由于腸系膜的間隙較大，從而導致小腸突入，其可能造成大面積的腸壞死，患者的生命受到威脅，以后的生活質量會下降到最低。

2.4.2 具體處理方式

對于該情況的發生，如果病情較輕，可以進行保守治療，如果病情發生到較嚴重的程度，就一定要進行手術探查，盡量避免腸壞死的情況發生。

2.5腹腔膿腫

2.5.1 具體情況

腹腔膿腫是 腹腔內殘余感染而導致，通常可見的是吻合口漏，術中術后出血，術中感染等，膿腫隨著體積的不斷增大，很可能導致傷口的開裂，而且帶給患者腹脹的不良感覺，患者食欲下降，缺乏營養的補充也會不利于病情的康復。

2.5.2 具體處理方式

對于腹腔出現膿腫的情況，可以根據膿腫的體積大小分為輕重兩種情況，如果膿腫較小，可以采取注射抗生素的方式進行治療，如果膿腫較大，除了要進行抗生素的注射治療，還要進行一定的引流措施，常見的引流有穿刺引流和切開引流，以幫助殘余的膿液排出到體外，除此之外，還應該配合營養的補充，幫助患者盡快消除腹腔膿腫。

綜上所述，對于一些常見的結腸癌術后并發癥進行的具體處理方式，對于結腸癌患者來說，在剛剛進行手術后，身體也處于虛弱的狀態，這個時候的并發癥更是對患者的身體素質帶來嚴重的威脅，所以對于其常見的并發癥，一定要給予及時的，正確的治療，以確保患者最大程度地康復。