研究缺血性腦卒中患者采用藥學(xué)干預(yù)措施后對二級預(yù)防用藥依從性的影響

范少章

【摘要】目的：分析缺血性腦卒中患者采用藥學(xué)干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年01月-2020年01月收治的96例缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組48例。參照組未實施藥物干預(yù)，研究組實施藥物干預(yù)，比較兩組患者的用藥效果。結(jié)果：與參照組用藥依從性相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組用藥知識知曉優(yōu)良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論：在缺血性腦卒中患者的二級預(yù)防用藥中采用藥學(xué)干預(yù)能夠有效增加患者的用藥依從性，能夠顯著提升患者的用藥知識知曉率，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中;藥學(xué)干預(yù);二級預(yù)防用藥;依從性

缺血性腦卒中是臨床上常見的一種心血管內(nèi)科疾病，近些年來該病在我國的發(fā)生率一直呈現(xiàn)出上升趨勢，最高可達(dá)17%，是我國公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的重點項目和課題之一[1]。現(xiàn)階段臨床上普遍認(rèn)為二級預(yù)防的應(yīng)用能夠?qū)δX卒中患者的復(fù)發(fā)率和死亡率進(jìn)行有效降低，但受各種因素的影響，縱觀目前缺血性腦卒中患者用藥現(xiàn)狀，依從性低下具有廣泛性，給二級預(yù)防工作的順利展開帶來了非常嚴(yán)重的影響。本次研究主要以缺血性腦卒中患者為中心，重點分析藥學(xué)干預(yù)措施在其中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的96例缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組48例。參照組有男25例，女23例，平均年齡為（54.35±6.71）歲;研究組有男26例，女22例，平均年齡為（54.68±6.12）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

藥物干預(yù)具體內(nèi)容包括：對患者的用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，包括患者服用藥物的時間、用量、療程以及用法等，在監(jiān)測過程中一旦發(fā)現(xiàn)問題需第一時間與醫(yī)師進(jìn)行溝通，對用藥方案進(jìn)行調(diào)整。以《中國國家處方集》、《臨床診療指南》、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》等文獻(xiàn)作為原則對患者展開長期性的連續(xù)性的長期用藥干預(yù)，更進(jìn)一步對患者的實際用藥進(jìn)行指導(dǎo)，以此提升患者用藥的經(jīng)濟(jì)性和安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過本院自制依從性調(diào)查問卷評估兩組患者的用藥依從性，問卷內(nèi)容主要包括有無更改用藥時間和劑量、有無出現(xiàn)漏服、有無出現(xiàn)重復(fù)用藥、擅自停藥以及更換藥物等，滿分為100分，其中完全依從表示分?jǐn)?shù)大于90分，部分依從表示分?jǐn)?shù)為75-90分，不依從表示分?jǐn)?shù)低于75分，用藥依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×%;通過本院自制調(diào)查問卷評估兩組患者的用藥知識知曉情況，包括降糖藥、降壓藥和調(diào)脂藥等各種常規(guī)藥物的用藥時間、用藥劑量、用藥療程以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，優(yōu)代表回答完全正確，良代表回答基本正確，差代表回答錯誤，用藥知識知曉優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，進(jìn)行x2檢驗，用%描述計數(shù)資料，當(dāng)（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者用藥依從性

與參照組用藥依從性相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

組別例數(shù)完全依從部分依從不依從依從性

2.2 比較兩組患者用藥知識知曉情況

與參照組用藥知識知曉優(yōu)良率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

缺血性腦卒中是臨床上的常見病、多發(fā)病，在所有卒中患者中，該類型疾病患者所占比例約為69%，臨床復(fù)發(fā)率約為18%，對人們的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，患者往往需要接受長時間的臨床藥物治療[2]。患者的用藥依從性是促進(jìn)藥物發(fā)揮臨床藥效的基礎(chǔ)所在，與患者的臨床治療效果之間存在著十分密切的聯(lián)系。有具體臨床研究表明，提升患者用藥依從性一方面能夠提升藥物治療效果，一方面能夠大大節(jié)約醫(yī)療資源，對于患者健康的恢復(fù)和醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展，均具有非常明顯的價值和意義。

盡管我國已經(jīng)對缺血性腦卒中患者的二級預(yù)防用藥規(guī)范進(jìn)行了明確的規(guī)定，但在患者用藥依從性較差的影響下，二級預(yù)防難以取得理想中的應(yīng)用效果，對患者臨床醫(yī)護(hù)工作的展開和醫(yī)院醫(yī)療水平的提升均產(chǎn)生了比較大的影響。藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用，能夠最大程度上加深缺血性腦卒中患者對二級預(yù)防用藥知識的認(rèn)知，有助于提升患者的用藥依從性，與之相反的，未接受過藥物干預(yù)的患者通常情況下難以分辨出規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化用藥的重要性和必要性，由此可見，藥物干預(yù)的應(yīng)用能夠顯著提升缺血性腦卒中患者對于二級預(yù)防用藥的認(rèn)知，能夠幫助患者更好地意識到預(yù)防用藥的意義和作用，對于提升患者的用藥依從性，促進(jìn)患者健康的更好更快恢復(fù)來說具有積極意義[3]。本次研究結(jié)果顯示與參照組用藥依從性相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組用藥知識知曉優(yōu)良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化缺血性腦卒中患者的二級預(yù)防用藥效果。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者的二級預(yù)防用藥中采用藥學(xué)干預(yù)能夠有效增加患者的用藥依從性，能夠顯著提升患者的用藥知識知曉率，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟文婷，李東翔，佟玲.缺血性腦卒中的治療研究進(jìn)展[J].中國新藥雜志，2018， 025（010）：1114-1120.

[2]王建兵，王碧柏，張文彪， et al.藥學(xué)干預(yù)措施對缺血性腦卒中患者二級預(yù)防的用藥效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2019，009（005）：163-164.

[3] 何忠芳，王慶慶，劉琦.藥師對缺血性腦卒中二級預(yù)防用藥依從性和危險因素控制的干預(yù)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，038（020）：2169-2173.