臨床合理用藥指導對2型糖尿病患者用藥依從性的效果評價

付茜

【摘要】目的：探究2型糖尿病患者治療中合理用藥指導對患者依從性的影響情況。方法：抽選166例2018年10月-2019年10月期間入我院就診及維持治療的2型糖尿病患者作為研究對象，經一比一分兩組，分別實施常規用藥指導和合理用藥指導，分組對比患者護理后依從情況以及血糖控制情況。結果：兩組患者就護理后依從性統計來看，研究組用藥依從性、生活規律均高于對照組，研究組護理后晨起空腹血糖以及餐后2小時血糖水平均低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：2型糖尿病患者治療中合理用藥指導的應用能夠通過藥物作用效果以及用藥要求的健康指導幫助患者正確認識并配合各項治療，可廣泛推廣。

【關鍵詞】 臨床合理用藥指導;2型糖尿病;用藥依從性

2型糖尿病是慢性代謝性疾病中發生率比較高的一種，目前尚無根治方式，患者需要終身進行藥物治療，避免患者血糖的持續升高。隨著相關治療研究的不斷深入，臨床治療中血糖控制方式也越來越多，患者對于降糖治療的依從性是影響患者血糖控制的關鍵，臨床治療中需要通過相關治療健康指導的不斷推進，幫助患者正確認識并配合用藥治療，以提升治療效果[1]。為此，我院就引入臨床合理用藥指導，并圍繞護理情況展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選166例2018年10月-2019年10月期間入我院就診及維持治療的2型糖尿病患者作為研究對象，經一比一分兩組，對照組男女占比40：43，年齡跨度49-87歲，平均（63.41±6.53）歲，患病時長1-9年，平均（4.87±2.16）年。研究組男女占比35：48，年齡跨度50-88歲，平均（63.74±6.65）歲，患病時長2-10年，平均（4.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經分析，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中實施常規護理，根據患者的病情狀況以及醫囑要求指導其進行合理用藥，患者出院后不再進行用藥指導。研究組患者治療中加強合理用藥指導干預，①為患者建立個人病案信息檔案，詳細記錄患者的個人信息以及各項生命指標，明確記錄患者血糖控制中各類藥物的使用類型、藥物使用療程、用藥頻次以及不同時間的血糖水平，明確記錄患者以及家屬的聯系方式，通過網絡平臺對患者進行檔案管理。②定時組織患者回院參與臨床用藥健康講座，邀請專業的2型糖尿病研究及治療人員為其進行健康教育，詳細介紹2型糖尿病的發展情況，并發癥發生情況以及藥物治療的要求和重要性，幫助患者以及家屬對2型糖尿病相關健康知識有一定的掌握和了解，能夠完全自主掌握藥物治療的相關要求，了解各類藥物的使用要求以及胰島素的應用方式。③詳細向患者以及家屬介紹各類藥物應用后可能出現的不良反應，告知各類并發癥的緩解措施，及時對各類不良反應進行自行處理，如出現低血糖情況需要及時進行進行食物補充，避免低血糖事件的發生。④藥師在對患者進行護理過程中需要定時對患者進行回訪，了解患者的合理用藥情況，如出現用藥不及時或者不合理情況需要及時告知進行調整，并加強回訪，確保用藥合理性的保證。

1.3 觀察指標

分組對比患者護理后依從情況以及血糖控制情況;①分組統計患者護理后用藥依從例數以及規律生活依從例數，分組計算依從率后對比;②分組統計患者護理后晨起空腹血糖以及餐后2小時血糖水平，分組計算不同時間的血糖水平均值后對比。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（ x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1對比166例2型糖尿病患者護理后依從性

兩組患者就護理后依從性統計來看，研究組用藥依從性、生活規律均高于對照組，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比166例患者護理后血糖控制情況

研究組護理后晨起空腹血糖以及餐后2小時血糖水平均低于對照組，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著2型糖尿病治療工作的不斷開展，臨床治療中可供選擇的治療藥物類型也越來越多，由于不同藥物應用后可能會產生不同的不良反應，患者對于藥物治療的依從性也會受到影響，隨著相關治療研究的不斷開展對于患者合理用藥的指導要求也越來越高[2]。臨床合理用藥指導工作在實際開展過程中需要在臨床用藥以及疾病的基礎上開展用藥指導，通過講座的方式對患者以及家屬進行健康教育，同時通過電話回訪的方式了解患者對合理用藥的依從情況，針對性的進行一對一的指導，幫助患者養成良好的生活習慣以及用藥習慣，確保患者用藥的依從性，同時能夠幫助患者正確掌握各類藥物應用之后可能出現的不良情況，及時進行自我管理[3]。

本次研究中，兩組患者就護理后依從性統計來看，研究組用藥依從性、生活規律均高于對照組，研究組護理后晨起空腹血糖以及餐后2小時血糖水平均低于對照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。可見，實施合理用藥指導的2型糖尿病患者護理后對于用藥的依從性和合理規律生活的依從性高于實施常規指導的對照組，各時間段的血糖控制效果也好于實施傳統治療指導的對照組。

綜上所述，2型糖尿病患者治療中合理用藥指導的應用能夠通過藥物作用效果以及用藥要求的健康指導幫助患者正確認識并配合各項治療，可廣泛推廣。

參考文獻：

[1]費婧嫻，鄒鑫，程應華等.家庭醫生信任與2型糖尿病患者服藥依從性的關系研究[J].中華醫院管理雜志，2019，35（2）：151-155.

[2]張華，劉華，劉平.2017年某院門診糖尿病患者降糖藥物的臨床應用分析[J]. 糖尿病新世界，2019，022（009）：47-48.

[3]翁艷君，趙豫梅，劉偉軍等.中文版8條目Morisky服藥依從性量表在2型糖尿病患者中的信效度評價及應用研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2018， 12（8）：445-450.