婦產科護士面臨的職業危害與自我防護措施

陳小英

【摘要】護士在日常的工作中經常接觸高危人群，甚至可能會直接接觸到病人具有傳染性的病變位置，存在較高的職業感染風險，而緊張的工作節奏又往往使得他們承擔著較大的心理壓力，諸多因素使得護士這一群體面臨較大的職業危害。因而，護士需要高度重視自己在日常工作中可能面臨的職位危害以及相關后果，并且采取相應的防護措施來降低職業危害，在高效完成自己工作的同時保證身心健康。本文對婦產科護士所面臨的職業危害與自我防護措施進行分析，旨在為婦產科護士的身心健康與護理工作的順利開展提出有效的建議。

【關鍵詞】婦產科護士;職業危害;自我防護

近年來，職位危害愈發受到醫務工作者的關注，就婦產科護士這一群體而言，其工作性質較為特殊，他們基本每天都暴露在很多危險的職業因素中，諸如：物理性因素、化學性因素、生物性因素與心理性因素等，這些因素都將對婦產科護士的身心健康產生極其消極的影響，困擾著他們的工作與生活。在這種情況下，婦產科護士職業危害防護的重要性就愈發凸顯。

1 婦產科護士所面對的職業危害因素

1.1物理因素

就物理因素而言，其大體分為以下三種：第一，噪聲污染。比如在產婦的生產過程中，可能會由于分娩的疼痛而大聲喊叫，或者患者在做流產手術、上環、取環手術時因難忍疼痛或因恐懼而發出沉悶的呻吟聲。研究表明：噪音對人體的危害較為明顯，長期在有噪音的環境中會引發偏頭痛、易疲勞甚至免疫力下降的后果;第二，紫外線與臭氧帶來的危害。在紫外線照射之下皮膚很容易出現紅斑甚至脫落，而臭氧嚴重刺激著呼吸道，可能會誘發咳嗽或哮喘等呼吸道類疾病;第三，銳器刺傷的危害。其中最常見的是被陣頭刺傷，次之為被玻璃、刀片等劃傷。婦產科護士在進行醫療護理工作時，一旦被針頭刺傷即可能感染有關血液傳播疾病。目前經過研究表明，20余種病原體能夠通過針刺進行傳播。

1.2化學因素

戊二醛與含氯消毒液易引起婦產科護士皮膚過敏、灼傷，甚至引發頭暈頭痛等情況。而甲醛對護士身體的危害則更大，長時間接觸甲醛會引發食欲下降、身體消瘦以及頭痛等癥狀。在婦產科護士的日常工作中，他們可能會直接接觸到化療藥物，長此以往，極易引發護士身體素質降低，甚至胎兒畸形、流產等后果。

1.3生物因素

生物危害因素包括病原微生物、細菌、病毒等，病毒屬于最為常見的一種類型。研究顯示，血液或體液中所含有的病毒含量呈現如下趨勢（由高到低）：血液-血液成份-傷口分泌物-精液-陰道分泌物-羊水。在日常的護理工作中，婦產科護士極可能直接接觸到患者的血液、分泌物以及羊水等，當護士為待產的產婦做陰道檢查、擦洗會陰、更換產墊時，若不仔細地洗手、戴手套，傳染的風險還是很高的。除去某些常見的傳染病以外，近年來女性患者感染梅毒、性病等疾病的概率較之前有所增加。

1.4心理因素

婦產科的急癥患者較多，諸如：產后出血、急產、胎盤早剝、羊水栓塞等，護理質量對母嬰安危產生至關重要的影響，因而護士的工作狀態比較緊張，承受的心理壓力亦較大。如今醫學模式也在隨著科技和時代不斷發生著轉變，這就對護士的專業素質提出了更高的要求。因此現代醫學需要護士不斷地充實、豐富自己的專業知識，工作之余還要進行高負荷地學習，休息不到位，長期的疲憊狀態使得護士身心健康受到影響。

2 婦產科護士如何對職業因素進行自我防護

2.1增強婦產科護士的自我防護意識

增強婦產科護士的自我防護意識是減輕職業危害所帶來后果的關鍵因素。在上崗之前，醫院需要對護士組織專門培訓，內容包括：感染風險、如何進行職業防護、安全工作技能等方面，接受培訓的護士要在考核中取得合格以上的成績才可以到崗。上崗后，醫院需要持續幫助護士創建安全防護意識，規范護士的日常工作行為，幫助其養成良好的職業習慣。同時加大護士防護資金的支出，完善婦產科護士的工作環境，提供消毒及擦手設備，組織對婦產科護士的免費體檢以及預防接種等工作。

2.2防護物理性因素

針對噪音危害，護士要充分做好對產婦的產前心理輔導，使其充分了解陣痛的原因以及喊叫將為胎兒帶來的消極影響。在產婦陣痛時，指導產婦深呼吸并為產婦按摩腰骶部來緩解陣痛。在做其他有痛性手術時，在患者經濟條件允許的前提下，可以通過靜脈麻醉來減輕痛感;可以通過以下措施來減輕紫外線為護士帶來的危險：將紫外線消毒開關安裝在室外，降低直接接觸的概率，多開窗通風，嚴禁在消毒時間內進入消毒區域;婦產科護士在開展護理工作時要注意避免直接用手分解針頭和注射器，將使用過的利器放入利器盒中以備日后集中處理。在為產婦接生的時候，護士必須佩戴防護眼罩，穿包裹腳趾的硬頭拖鞋，避免腳部皮膚損傷。

2.3防護化學性因素

對于具有揮發性的化學消毒劑要注意密閉保存，勤開窗透氣。盡量避免直接接觸腐蝕性消毒劑，倡導使用物理消毒滅菌法，盡量降低化學消毒劑的使用頻率。婦產科的護理人員在使用毒性較強的化療藥物或者其他有關試劑時，需要佩戴口罩、帽子以及手套，必要情況下還需要帶護目鏡，防止出現吸入的情況和直接發生接觸。

2.4 防護生物危害

為了防護生物危害，婦產科護士除了要嚴格依照意外損傷的防護措施進行自我防護外，還需要豐富自己的防護知識儲備，明確患者的血液、體液以及被污染的物品都是具有傳染性的。根據各有害因素對人體的損害來制定針對性的職業防護辦法，在已有的條件下采取預防手段來降低生物性因素所帶來的職業風險。在接觸有感染性的血液、體液時，需要采取必要的屏障保護，比如佩戴口罩、帽子以及手套等。

2.5防護心理因素

婦產科護士在繁忙的工作之余應當注重自己身體素質的提高，積極參加體育鍛煉，培養強健的體質，在強健體魄的基礎上養成良好的心態。科室可定期舉辦一些體育活動，諸如羽毛球大賽、兵乓球大賽等，調動護士的鍛煉積極性;合理安排婦產科科室內護士人員的排班，降低其工作強度，保證其能夠得到充足的休息，以期更好地開展病患護理工作。

3 結束語

如今，人們的健康意識逐漸增強，病患對于護士的服務水平亦有了更高的要求，而安全、健康的工作環境對婦產科護士護理工作的開展亦是非常關鍵的。因而上至醫院的管理層，下到婦產科護士本人，都需要高度重視婦產科護理工作中的職業危害，醫院需要從制度上來保障婦產科護士的職業安全，而護士自身也需要更加重視掌握自我防范措施。

參考文獻：

[1]王亞鑫，于素娜，謝鳳珍.婦產科護理人員常見職業危害及自我防護[J].慢性病學雜志，2010，12（12）：1761+1763.

[2]肖玉華.婦產科護士職業危害因素及防護措施[J].中國民康醫學，2010，22（06）：793-794.