早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響

余麗麗

【摘要】目的：分析早期康復護理應用在腦出血患者中，對患者術后神經功能恢復和生活質量所產生的影響。方法：將我院在2017年2月～2020年3月接收的76例腦出血手術治療患者作為研究對象，將患者分為研究組38例和對照組38例，研究組實施早期康復護理，對照組進行常規護理，護理評價指標如下：神經功能恢復評分、自理能力評分和生活質量評分。結果：經過護理干預，研究組患者神經功能恢復評分好，自理能力顯著改善，生活質量評分顯著高于對照組，組間數據與對照組相比較有意義，P<0.05。結論：對腦出血手術治療患者實施早期康復護理，可顯著促進神經功能恢復，提升患者的生活自理能力和生活質量，護理價值高。

【關鍵詞】腦出血;早期康復護理;神經功能;生活質量

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

腦出血又稱為出血性腦卒中，是腦實質內血管破裂導致的出血疾病，誘發因素有高血壓、糖尿病和血管老化等，具有發病急、進展迅速、預后差等特點。當前臨床上主要采用手術治療腦出血，通過清除顱內血腫來解除顱內高壓狀態，挽救生命安全。但術后遺留的神經功能障礙仍然影響患者的康復效果，提升患者術后神經功能恢復是腦出血護理的重點內容[1]。本文探究早期康復護理應用在腦出血術后護理中發揮的效果，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究開展時間為2017年2月～2020年3月，研究病例為我院確診的76例腦出血手術治療患者。納入標準：患者經過頭顱CT檢查確診為腦出血，具有顱內血腫清除術的手術治療指證;患者手術完成效果好，家屬同意參與本次研究，全程參與，病歷資料完整。隨機將患者分為研究組38例和對照組38例，研究組：男女比例為20： 18，年齡在41～78歲之間，平均（63.7±0.4）歲;對照組：男女比例為21： 18，年齡在42～79歲之間，平均（64.6±0.8）歲。兩組患者的年齡、性別相比較，P>0.05。

1.2護理方法 對照組：密切關注患者術后病情恢復狀態和生命體征，做好飲食指導、用藥護理等，當患者病情穩定進入恢復期后進行康復鍛煉。

研究組：患者術后實施早期康復護理，實施方法如下：①健康教育。護理人員要對患者和家屬開展系統化健康教育，包含腦出血疾病的發病原因、治療方法、手術預后、護理要點、并發癥和護理措施等。密切關注患者術后各項生命體征，若發現有異常反應需立即通知醫生處理。②心理疏導。安撫患者和家屬出現的緊張、焦慮等不良情緒，告知患者良好配合康復鍛煉可減輕疾病對自身健康造成的損傷[2]。提升患者的家庭支持，積極疏導患者的內心壓力，以積極心態面對治療。③功能鍛煉。患者在術后休養時要保持正確的肢體功能位，避免肢體異常。首先指導患者進行床上肢體活動鍛煉，活動關節，如關節內旋、外展和屈伸等。控制活動量，以患者耐受為宜，逐漸增加。當患者術后病情穩定時，開展日常生活能力鍛煉，鼓勵患者多進行練習，逐漸恢復原有的生活自理能力。術后恢復2周后，可指導患者進行行走訓練，從下床站立、單腿扶拐行走等，逐漸過渡至上下樓練習等。當患者可緩步行走后，家屬可協助患者進行獨立如廁、梳洗和穿衣等。④語言訓練。針對術后出現語言功能障礙的患者需進行早期語言功能訓練[3]。從嘴唇開合、舌部伸縮、上舉、發音等，指導患者對著鏡子進行自我練習，逐漸發音。采用吹氣球、吹紙片等方式提升對氣息、氣流的控制和引導能力。在患者病房內粘貼語言訓練卡片，叮囑患者和家屬需保持足夠的耐心，不要急躁，糾正偏差的發音。

1.3護理評價指標 比較患者護理前（入院第1d）、護理后（出院前1d）神經功能恢復情況和生活自理能力評分，神經功能應用NIHSS神經功能缺損評分工具進行評價，評分在0～42分，評分越高表示患者神經功能缺損程度越嚴重，預后越差[4];采用Barthel指數評價患者的日常生活自理能力，評分在0～100分之間，評分越高表示患者生活自理能力恢復越好。采用GQOL-7生活質量評分量表評價患者出院時的生活質量，量表內容包含心理健康、軀體健康、物質生活和社會功能四個主要維度，評分越高表示患者生活質量越好。

1.4統計學方法 本次護理研究所涉及的指標數據均選擇SPSS21.0來分析與檢驗，計量資料：（_x±s）記錄，t檢驗差異;只有當數據比較有差異時，P<0.05。

2 結果

2.1神經功能與自理能力 在護理前，兩組患者NIHSS評分、Barthel指數評分相近，P>0.05;經過護理干預，研究組患者NIHSS評分顯著降低，Barthel指數評分顯著提升，組間數據比較有意義，P<0.05，詳見表1。

2.2生活質量 研究組患者生活質量評分顯著高于對照組，組間數據經過比較后，P<0.05，詳見表2。

3 討論

早期康復護理指的是患者入院治療后開展的早期階段護理服務，其核心在于早期實施，確保護理的超前性價值。應用腦出血手術護理中，通過對患者肢體功能、語言功能和心理狀態等進行干預，規避影響疾病康復的因素，提升患者康復效果[5]。在本次研究綜合證實早期康復護理在腦出血術后患者護理中發揮的價值。

綜上，早期康復護理實施在腦出血術后患者護理中，可顯著促進神經功能和生活自理能力的早期恢復，值得應用。

參考文獻

[1] 陳超瓊， 顧超蘭. 腦出血后實施優化康復護理對患者神經功能及生活能力的影響[J]. 中國中醫急癥， 2019， 28（12）： 2253-2256.

[2] 吳誠潔. 腦出血術后偏癱患者實施早期康復護理的效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（29）： 116-118.

[3] 王莞琪. 早期康復護理干預對高血壓腦出血術后患者并發癥及生活能力的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（14）： 99-100.

[4] 鄭桂英， 涂其銀. 針灸推拿聯合康復護理對腦出血患者的療效及價值分析[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（07）： 178-179.

[5] 王琴. 早期康復護理對高血壓腦出血顱內血腫清除術患者的并發癥及生活能力的影響[J]. 臨床與病理雜志， 2018， 35（05）： 746-749.