觀察Orem自理護理對阿爾茨海默病患者生活質量的影響

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【摘要】目的：本次實驗將針對阿爾茲海默癥患者實施Orem自理護理，探討生活質量的改善方式。方法：本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對24例患者進行分組，討論病情結果。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為Orem自理護理，分析生活質量。結果：從護理質量上看，觀察組患者老年癡呆生活質量評分DQOL總得分為（18.3±0.9）分，對照組為（14.7±0.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在簡易智力狀態檢測表（MMES）評分上，觀察組患者得分為（19.00±5.52）分，明顯優于對照組的（16.35±4.25）分，差異具有統計學意義。最后則是生活能力量表ADL評分上，觀察組為（28.63±4.57）分，對照組則為（20.36±4.15）分，因此，我們認為觀察組護理策略更佳。結論：采用Orem自理護理對阿爾茲海默癥的生活改善具有重要意義，有助于提升生活質量、智力水平，生活活動能力提升鮮明，可推廣應用。

【關鍵詞】Orem自理護理;阿爾茨海默病;生活質量

[中圖分類號]R473.74 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

阿爾茨海默癥多發生于老年患者，女性發病率高于男性。與此同時，該疾病的發病率具有上升趨勢，對患者及其家庭都帶來了沉重的負擔。但是從發病機制上并無確切掌握，多數情況認為是中樞神經系統的退行病變[1]。本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開展對癥治療。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取了2019年1月～2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對24例患者進行分組，討論病情結果。其中，男性10例，女性14例，患者年齡在57～80歲之間，平均年齡為（66.6±3.7歲。從病程上看，患者病程在1～12年之間，平均病程為（4.9±1.3）年。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組采用常規護理模式，對疾病知識實施普及加強健康教育，并能夠對飲食、生活習慣提出建議;觀察組則為Orem自理護理，其可以分為部分補償系統、支持教育系統和完全補償系統護理。在完全補償護理中，主要是定時定量的飲食管理，更注重易消化、無骨食物。此外，患者有進水功能退化問題，因此口腔感染發生率增加[2]。此外，由于神經功能異常，在日常活動中表現出遲緩，由此，護理人員均需要開展協助。在日常生活中進行翻身、叩背等，并評估患者的情緒狀況。部分補充系統則是加強基礎體能訓練、干預訓練，并控制好強度和時間。在睡眠方面，針對性的提出改善策略，并增加戶外活動時間，減少日睡眠。此外，在安全防護上，要做好安全培訓，防止患者自主走失，佩戴好患者聯絡卡片。最后，是支持教育系統，即家庭支持對患者要關心、支持，有良好的情感氛圍，促使患者具有疾病認知。

1.3評價標準 本次實驗需要采用老年癡呆生活質量量表（DQOL）進行評估，其包括了5個方面的內容，如自尊感、歸屬感、正面情緒、負面情緒和審美感受。其次，則是患者智力狀態檢測表（MMSE），其內容涉及到理解力、記憶力、注意力和時間定向力，得分越高，說明患者各項能力較好。最后，則是生活能力（ADL）的評估。

1.4統計方法 對阿爾茲海默癥患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對生活質量、智力狀態等方面采用計量統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者護理后老年癡呆生活質量評分DQOL評分 從護理質量上看，觀察組患者老年癡呆生活質量評分DQOL總得分為（18.3±0.9）分，對照組為（14.7±0.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2對比分析兩組患者MMES與ADL評分結果 在簡易智力狀態檢測表（MMES）評分上，觀察組患者得分為（19.00±5.52）分，明顯優于對照組的（16.35±4.25）分，差異具有統計學意義。最后則是生活能力量表ADL評分上，觀察組為（28.63±4.57）分，對照組則為（20.36±4.15）分，因此，我們認為觀察組護理策略更佳。如表2所示。

3 討論

阿爾茲海默癥是由于中樞神經退行性病變所引起的，在治療上需要改善患者的認知，加強抗精神病理癥狀的改善，在臨床干預中醫藥物控制為主，并加強護理協助。由于患者的臨床癥狀多有認知、記憶以及運動功能障礙，對患者的生活質量產生了很大的干擾，由此，我們要優化護理措施，并以Orem自理護理為策略[3-4]。

從本次實驗調研中看，通過完全補償護理系統，能夠從基礎預防、并發癥預防等方面進行控制，并減少感染、壓瘡等。而在部分補償系統中[5-6]，則加強了智力訓練和護理運動。在具體護理下，患者能夠增強自主吃飯、穿衣和如廁[7]，生活能力大幅度提升。在支持教育系統下，更多是給予患者家庭和外部的情感支持，促使其保持樂觀的心態，改善心理狀態[8]。

綜上所述，采用Orem自理護理對阿爾茲海默癥的生活改善具有重要意義，有助于提升生活質量、智力水平，生活活動能力提升鮮明，可推廣應用。

參考文獻

[1] 盧文芳， 但孝宏. 延續護理干預對阿爾茨海默病患者出院后生活質量的影響[J]. 現代醫藥衛生， 2016， 32（03）： 447-449.

[2] 岳蕓. Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者并發癥及生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（14）： 151-152.

[3] 陸雅琴. Orem自理模式在老年癡呆護理中的應用效果觀察[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2018， 7（04）： 758-759.

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