延續性護理對于急性消化道出血介入治療患者治療依從性及再出率的重要性

姚彩風 李小晶 劉玉杰

摘要：目的：分析延續性護理對于急性消化道出血介入治療患者治療依從性及再出率的重要性。方法：觀察樣本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治療患者）隨機抽取122例，等差數列法分為研究組（n=61，延續性護理）和對照組（n=61，常規護理），比較再出血率、依從性情況，據此評價延續性護理重要性。結果：研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現再出血情況，比對照組14.75%（9/61）的再出率低，X2=4.89，P=0.03。對照組護理后生活質量（54.43±5.16）分，比研究組（67.62±5.31）分低，t=13.91;自我護理能力（123.28±13.27）分，比研究組（154.22±14.06）分低，t=12.50。同時，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫復診，有96.72%（59/61）遵醫用藥，有95.08%（58/61）遵醫飲食，比對照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，依從性更佳，P<0.05。結論：急性消化道出血介入治療中，延續性護理可降低再出血率，提升治療依從性，具有重要應用價值。

關鍵詞：重要性;介入治療;急性消化道出血;延續性護理

消化道出血癥狀一般以血容量降低，黑便、嘔血為主，對患者生命健康有著較大威脅性。鑒于此，本文結合122例樣本資料，分析探究了急性消化道出血介入治療中，延續性護理的重要性。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察樣本（2016.05-2020.05急性消化道出血介入治療患者）隨機抽取122例，等差數列法分組（已簽署知情同意書）。對照組女性占44.26%（27/61），其余55.74%（34/61）為男患，22至78歲，平均（52.14±13.31）歲，研究組女性占45.90%（28/61），其余54.10%（33/61）為男患，23至78歲，平均（52.21±13.36）歲，P>0.05。（醫院倫理委員會審核通過）

1.2方法

予以對照組注意事項講解、知識宣教、出院指導等基礎護理，觀察組實施延續性護理：其一，選擇溝通能力、表達能力佳，護理經驗豐富，專業性強的護理人員定期組織隨訪活動，對患者病情發展情況進行詳細了解[1]。其二，出院階段需為病人反復講解此疾病的出院注意事項、護理內容、誘發因素等知識點，提升其認知水平[2]。其三，出院時，再次核對患者微信號、QQ號、聯系電話等資料，并增加電話隨訪、微信溝通頻次，獲取病情反饋信息，可通過建立QQ群、微信群的方式，指導患者健康飲食，合理用藥。其四，指導患者適量進行太極拳、慢跑、散步等康復鍛煉運動，注意防寒保暖，合理調控心理狀態，避免辛辣生冷飲食，協助其糾正不良生活習慣[3]。

1.3觀察指標

觀察兩組病人出院1年后消化道出血復發情況及禁煙酒、遵醫復診、遵醫用藥、遵醫飲食情況，同時，借助自護能力測量表評價患者自我責任感、健康知識水平、自我概念、自護技能情況，共計43個項目，滿分172分，自護能力越優，分值越高。借助生活質量評定量表對患者社會功能、軀體功能心理功能、生活狀態情況進行評價，生活質量與分值正相關（0～100分）。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS21.0，計量（）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1生活質量、自護能力

觀察表1，在生活質量、自護能力方面，兩組病人護理前差距不大，經護理，研究組生活質量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自護能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比對照組（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，P<0.05。

2.2依從性

見表2，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫復診，有96.72%（59/61）遵醫用藥，有95.08%（58/61）遵醫飲食，比對照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。

2.3復發情況

研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現再出血情況，比對照組14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。

3.討論

急性消化道出血會增加病人心理負擔，對其生理健康造成損害，介入療法具有較為可觀的治療效果，但在后期階段，病人依從性往往較低，增加了再出血風險，不利于提升其生活質量。肖羨禹，魏嫦[4]研究顯示：觀察組禁煙酒，遵醫用藥、飲食，復診等依從率分別為98.07%、94.23%、98.07%、96.15%，比對照組依從性佳，P<0.05。

此次研究顯示：在生活質量、自護能力方面，兩組病人護理前差距不大，經護理，研究組生活質量由（57.63±10.84）分升至（67.62±5.31）分，自護能力由（95.43±2.16）分升至（96.05±2.15）分，皆比對照組（54.43±5.16）、（123.28±13.27）的分值高，研究組出院1年后，有3.28%（2/61）出現再出血情況，比對照組14.75%（9/61）的在出率低，X2=4.89，P=0.03。同時，研究組有98.36%（60/61）禁煙酒，有100.00%（61/61）遵醫復診，有96.72%（59/61）遵醫用藥，有95.08%（58/61）遵醫飲食，比對照組85.25%（52/61）、91.80%（56/61）、83.61%（51/61）、80.33%（49/61）的占比要高，P<0.05。探析延續性護理價值：介入治療中，患者依從性將對其生活質量、病情發展趨勢、生活質量產生直接影響，若依從性不佳，就會增加再出血風險。故此，就需通過加強延續性護理來構建良好護患關系，提升其依從性，降低再出血風險，改善患者生活質量。

綜上所述急性消化道出血介入治療中，延續性護理可降低再出血率，提升治療依從性，具有重要應用價值。

參考文獻：

[1]代鳳玲，金雷，頓珊珊.應用程序在食管胃靜脈曲張出血病人內鏡治療后延續性護理中的應用效果[J].護理研究，2019，33（01）：138-141.

[2]王虹.對接受介入治療的消化道出血并發貧血患者進行延續性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（02）：208-209.

[3]方美蓉，林文娜，黃燕春.延續性護理對肝硬化并上消化道出血患者自我管理行為的影響[J].中外醫療，2018，37（32）：133-135+145.

[4]肖羨禹，魏嫦.延續性護理對消化道出血患者的護理效果觀察[J].微量元素與健康研究，2019，36（06）：84-85.