常用避孕藥具使用效果的對比分析

王婷

【摘要】目的 探討研究育齡期女性在避孕過程中使用不同避孕藥具的臨床效果，從而為育齡期女性選擇合適的避孕方式提供有價值參考并探討失敗原因及應對措施。方法 選取：2017年10月至2018年10月，自愿接受問卷調查的400例經產婦女性為研究對象，將其隨機分為口服避孕藥、宮內節育環組、避孕套組各100例，采用問卷調查方式，對其避孕藥具及避孕效果分析。結果 本研究中300例育齡期女性中避孕失敗例，避孕藥具使用有效率為93%，其中口服組不良反應7例，發生率7.0%，采用宮內節育器組不良反應3例，發生率為3.0%，使用避孕套組不良反應一例，發生率為1%。采用避孕套避孕有效率98%，明顯高于口服、外用避孕藥物避孕及宮內環避孕效果，差異顯著，具有統計學意義，p小于0.05。結論 有效宣傳科學避孕方法及如何正確使用避孕藥具能有效提高避孕的臨床效果，減少避孕失敗的發生。

【關鍵詞】 避孕藥具;避孕效果;口服避孕藥;

【中圖分類號】R979.2? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-069-02

0 引言

近年來，隨著婦女保健健康知識的廣泛宣傳，人們逐漸意識到避孕藥具使用的重要性和計劃外妊娠所致的危害，因而主動使用避孕藥具的人數越來越多，但仍然存在有小部分群體避孕失敗而導致計劃外妊娠的現象。考慮到避孕藥具使用不僅與人類生殖繁衍存在關系，避孕藥具的臨床效果對于婦女自身身體健康及其生活、婚姻、家庭等同樣存在不可忽略的影響[1，2]。避孕藥具把人類性生活從生殖繁衍與生活質量相分割開來。因此為提高人類生活質量，為進一步探究各避孕藥具的臨床效果以及導致避孕失敗的可能因素，更為避孕藥具臨床應用選擇提供價值參考，本研究選取 2018 年 10 月至 2019 年 1月自愿接受問卷調查的 300 例經產婦女性進行問卷調查分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。本組 300 例育齡期女性，均為健康無合并心、肝、肺、腎疾病的經產婦，年齡 20-44 歲，平均年齡（31.5±12.5）歲，本組 300例育齡期女性均知情、自愿參與本次調查。將其隨機分為口服避孕藥物組、宮內節育環組、避孕套組，各 100 例。對比三組育齡期女性年齡、職業、產次、文化程度水平等一般資料，差異不顯著，（P>0.05）無統計學意義。

1.2方法。調查人員需給予每一位研究對象詳細講解本次調查研究的目的、避孕工作的重要性，取得調查對象同意后，給予每一位參與人員相應的避孕藥具，采用問卷調查方式，對 300 例育齡期女性使用避孕藥具半年期間的避孕效果調查。將搜集到的資料進行統計分析。

1.3統計學方法。采用 SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析處理，計數采用 x2檢驗，計量采用 t 檢驗，對比差異存在統計學意義，用P<0.05表示。

2結果

本組 300 例育齡期女性中，避孕失敗 18 例，避孕藥具使用有效率為 94.0%。本組 300 例育齡期女性中，總共發生不良反應17例，其中口服組不良反應 7 例，發生率 7.0%;采用宮內節育環組不良反應 5 例，發生率 5.0%;使用避孕套組不良反應 1 例，發生率 10%;采用避孕套避孕有效率 98.30% 明顯高于口服避孕藥避孕 96.30% 及宮內節育環避孕90.6% ，效果差異顯著，具有統計學意義（P< 0.05），詳見表 1。

3討論

隨著人們生活水平提高及計劃生育保健知識的普及，人們對避

越來越重視，對避孕藥具的選擇也越來越有主動權。避孕藥具是人們尋求安全、有效避孕的必然選擇，其避孕方法較多，如：避孕套避孕法、復方口服避孕藥物避孕法、宮內節育環避孕法等。其中復方口服避孕藥為最常見的避孕方法，是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一，是含有低劑量雌激素和孕激素（與女性體內天然的雌激素和孕激素相似）的復合甾體激素制劑，其應用始于20世紀60年代初，主要通過抑制排卵發揮作用。目前大量的基礎和臨床研究證實，復方口服避孕藥除了避孕效果顯著外，健康獲益也遠遠大于其可能存在的風險。[3-4]。此次研究顯示使用口服避孕藥物，其避孕成功率高達 96.30%，可有效降低女性意外妊娠發生率 [5-6]。經調查分析，本組 300 例調查對象中，共計 15 例避孕失敗，其中藥物避孕失敗因素，主要為使用者擅自停止用藥或使用者漏服避孕藥導致避孕失敗。這類情況的發生，是因使用者用藥后出現不良反應或忘記用藥等，在這其中口服避孕藥物所存在的乳房脹痛、不規則陰道出血、情緒抑郁、性欲減退等副作用是使用者停用藥物的主要因素。

宮內節育器是一種安全、有效、經濟、可逆、長期穩定的避孕工具。是我國應用范圍比較普遍的一種節育方式。宮內節育器的避孕機制主要是干擾孕卵著床部位的子宮內膜，帶銅IUD的銅離子被子宮內膜吸收，局部銅離子濃度增高，可改變內膜酶系統活性;可影響DNA合成、糖原代謝及雌激素攝入，使子宮內膜細胞代謝受到干擾，影響受精卵著床及囊胚發育;銅離子還可能影響精子獲得能量，降低其移動速度。由于其操作有創、宮內節育器放置過程中有疼痛、術后有環異位、環嵌頓等風險，這成為小部分部分已婚育齡婦女放棄此方法的原因之一。[7]

避孕套是男士用品，能有效阻止精子進入陰道和卵子相遇從而達到避孕目的。

本文研究結果顯示，300 例研究對象中，避孕失敗 18 例，避孕藥具使用有效率為 94.0%。三組中，采用避孕套避孕有效率 98.30% 明顯高于口服避孕藥避孕 96.30% 及宮內節育環避孕90.6% ，效果差異顯著，具有統計學意義（P< 0.05）。雖然口服避孕藥物除去避孕效果之外也能使受試者在其他方面受益，但是由于口服藥物需要按時服用，且因短期服用后的不良反應以及漏服、錯服用導致不規則陰道流血等原因使育齡期女性放棄該方案。而避孕套屬于工具避孕，只需要在性生活前開始使用即可，因此受大多數人群青睞。宮內節育環是否避孕有效主要與手術醫生的手術操作和個體差異有關，主要為使用者本人所不能決定的外界或生理因素所決定。

綜上所述，本次調查研究顯示，口服藥物避孕失敗的主要因素是由于人們對避孕知識的不夠了解，擅自停止使用或者因忘記而錯服、漏服口服避孕藥物造成;而避孕套避孕失敗的主要因素是由于性生活中途使用、避孕套戴反后未更換而更正戴套、避孕套滑脫等不正確使用造成。因此，對于提高育齡期女性避孕效果，應該繼續加大避孕知識的有效宣傳，比如避孕藥具的作用原理、避孕藥具的詳細的正確使用方式，使其了解科學避孕的重要性和避孕失敗的危害性，從而減少避孕失敗發生率。

【參考文獻】

[1]林美麗. 婦女常用避孕藥具臨床效果觀察 [J]. 醫學信息（下旬刊），2013，26（15）：112-113.

[2]龐榮玲. 探究已婚婦女在避孕過程中使用避孕藥具的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（64）：148.

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[7]林銀妹，李少珍.四種常用婦女保健避孕藥具臨床效果比較分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（14）：222.