神經內科患者留置導尿管的護理分析

鐵玲

【摘要】目的 為了進一步提升神經內科住院患者留置尿管的臨床護理質量。方法 隨機選取我院自2016年12月至2017年10月期間收治的共100例神經內科需要尿管留置的患者作為我們院的研究觀察對象，按照盲選的隨機分組法將其均分成兩組，護理組與對照組，其中對照組患者予以常規的留置尿管護理干預，與此同時觀察組在常規護理的基礎傳統護理的留置尿管護理基礎上予以優質的護理干預措施，在對比對照的前提下對兩組患者的臨床護理效果予以對比和分析。結果 護理組患者的留置導尿管體驗明顯更好，感染發生率較低，臨床護理效果較好。結論 神經內科患者的導尿管留置護理工作，有具體的護理方法和護理技巧可循，更加細致的護理辦法和優質的臨床技巧，能夠提升神經內科患者的導尿管臨床護理質量。

【關鍵詞】神經內科;患者留置導尿管;護理分析

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-085-02

留置導尿管在當今的臨床中占據了重要的輔助醫療的作用，可用于搶救危重、休克病人時準確記錄尿量，測尿比重等。導尿管在神經內科中，也有著及其重要的運用，導尿管是解除神經內科患者術后尿失禁、尿潴留和記錄出入量的一種最常用的方法。然而導尿管的留置也容易引起尿路感染、或是其他并發癥的發生，如果在臨床未對導尿管進行優質護理，就會降低導尿管的臨床使用作用。因此，為了提升神經內科患者留置導尿管的臨床實際作用，我們對其臨床護理路徑進行具體的考慮與探討，從而提升其臨床作用和護理質量。

1.方法及一般資料

1.1一般資料

我院隨機抽取了我院收治入院的100名神經內科的患者，該一百名患者性別組成：男性46名，女性54名。年齡區段：年齡在54～94歲之間，入院時血常規證實無感染現象，且排除其他肝腎疾病。在尊重患者意愿的前提下，將患者分為對照組和護理組。我們對對照組患者實施常規的留置導尿管護理工作。對護理組的患者，除了實施與對照組一致的日常護理工作之外，還要進行神經內科導尿管的綜合護理干預直至患者出院。兩組患者的年齡，病情，性別，學歷等一般資料沒有明顯的差異，可以進行比對分析。

1.2具體方法

對照組：實現常規的留置導尿管護理方法，定時查看患者放尿尿量、大體關注尿的顏色與狀態，定時詢問患者是否陰部有不適感或灼痛感，在導尿管留置期間，對患者進行基礎導尿知識的介紹，建議患者多臥床休息，減少活動。護理陪護人員需要保持外陰干凈——每天要對患者擦拭尿道和外陰周圍2次以上，確保尿道口衛生清潔，注意患者和患者的陪護家屬觀察引導管和引尿袋的位置，避免出現尿液倒流現象和尿液排出不暢的問題。與此同時，檢測患者的生理指標和臨床狀況。

護理組：在基礎的傳統護理方法之上，進行細致的留置導尿管護理：在臨床導尿管的使用過程中，醫務人員需要根據患者的年齡、婚育等具體情況，選擇合適的導尿管，在留置導尿管之前，用生理鹽水對導尿管做好濕潤處理，在留置過程中嚴格按照無菌操作，確保引流通暢。活瓣集尿袋在當今的臨床中也有著及其重要的應用，對神經內科患者使用單向的活瓣集尿袋，在操作時，將氣囊導尿管插入深度增加6 cm，并在氣囊內注入15 m L水，以達到縮短導尿管在患者體內的留置時間，防止尿道的尿液逆流，造成患者感染。在清潔護理方面，護理人員要根據時間和定期對患者進行引尿袋更換，并使用碘伏棉球對患者的導尿管末端和導尿管進行消毒處理。醫護人員要確保患者床單被罩干凈整潔，并指導患者養成良好的衛生習慣，避免在留置導尿管期間出現感染現象。與此同時，醫務人員應當對患者進行適當的飲食護理，醫護人員為患者制定科學的飲食方案，禁忌辛辣食物，建議患者戒煙戒酒。拔管護理：醫護人員將外塞剪去后用消毒的細鋼絲疏通注水通道，對長期臥床的患者應囑其多飲水，每日保持飲水量在2000 m L以上，達到生理性沖洗的作用

與此同時，對護理組的患者進行心理疏導和情緒疏導：臥床并且需要導尿患者常常由于行為不便、年齡較大、行動受限以及口眼歪斜等出現自備、抑郁、焦慮情緒，因此，我們護理人員應該鼓勵患者勇敢地面對疾病，對患者進行心理疏導，給予患者戰勝疾病，克服困難的信心。

2.結果

2.1結果項目

在患者手術出院之前，對患者進行匿名評分調查。調查內容包括：導尿過程緊張度，導尿后后24小時不適感，整體滿意度，對護理人員滿意度等二十余個調查項目。最終，我院選取了具有代表性的患者滿意度項目進行評分對比。同時，醫務人員統計患者尿道感染的發生幾率，對病人情況做出總結。

2.2結果統計

對比分析，在患者出院前的滿意度程度：分析對比兩組患者臨床護理滿意度：護理組患者中的滿意者占34例（68%），一般者占15例（30%），不滿意者占1例（2%），護理總滿意度為97.5%;對照組患者中滿意者占24例（48%），一般者占16例（32%），不滿意者占10例（20%），護理總滿意度為82.5%，觀察組患者的護理總滿意度顯著高于對照組，組間具有明顯差異，P<0.05，且差異具有統計學研究意義。

3.討論

導尿管的臨床應用與護理細節，與導尿管留置的最終病人體驗有著緊密的聯系，通過護理組患者導尿管的方法應用，我們應該對更多的細節和導尿手法進行細致的討論：在導尿過程中，護理人員需要嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換，控制尿潴留患者放尿速度和量，一次性不能放出過多尿液，放600-800ml便需要停止放尿，進行夾管。密切關注患者的尿量、顏色和形狀，妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ，用呋喃西林反復沖洗必要時更換。

總結：神經內科應用綜合護理的方法，對患者的導尿管進行優質護理干預，可以提升臨床的護理滿意程度。醉到尿清潔，放尿甲果，固定尿管等細節的討論，且差異具有統計學研究意義。

【參考文獻】

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