雞蛋高密度脂蛋白對慢性病群體脂代謝的影響

宋曉艷

摘 要：目的：探討在雞蛋高密度脂蛋白（HDL）的干預下，慢性病群體的脂代謝指標、血糖指標變化，分析雞蛋HDL與脂代謝的關系。方法：通過多級分層和整群抽樣方法，選取年齡在18歲以上慢性病患者50名作為研究對象，按照隨機分組的方法，將其分為A組與B組，保持日常正常對癥用藥和飲食結構不變（除蛋類），每日為B組提供雞蛋HDL凍干粉混入到食物內共同食用（0.7 g/kg），持續干預1個月，觀察干預前后患者的脂代謝、血糖指標變化。結果：攝入雞蛋HDL后，B組的脂代謝指標TC、TG出現了明顯下降，且低于對照組（P<0.05）;HDL-C出現了明顯升高，且高于對照組（P<0.05）。攝入雞蛋HDL后，B組的血糖指標FPG、C-P出現了明顯下降，且低于對照組（P<0.05）。結論：雞蛋HDL的攝入能夠實現對脂代謝的調控，尤其是對TG的影響尤為顯著，同時還可達到一定的胰島素調節作用。

關鍵詞：雞蛋;高密度脂蛋白;慢性病;脂代謝

慢性病是導致人類死亡的主要因素[1]，加強對慢性疾病的日常管理，保證膳食結構合理性至關重要。《中國居民膳食指南》（2016修訂版）中的《中國居民平衡膳食寶塔》[2]建議人群每日攝入40～50 g雞蛋，并表示雞蛋中含有豐富的卵磷脂、維生素與膽堿、蛋白質等營養物質，可保證機體營養的同時，降低冠心病、中風等的發病率。波蘭一項流行病學調查研究發現[3]，近60萬人中，每日攝入1個雞蛋的群體中風發病下降了12%。目前，關于雞蛋對慢性病的作用機制尚不明確，但有研究者發現，雞蛋中含有豐富的高密度脂蛋白（HDL），能夠有效調節糖尿病患者的載脂蛋白、脂質成分[4] 。為此，本研究探索在雞蛋HDL的長期影響下，慢性病群體的脂代謝變化，為慢性病群體合理食用雞蛋提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以昆明市社區作為抽樣區域，通過多級分層和整群抽樣方法，選取年齡在18歲以上慢性病患者50名作為研究對象，其中女性22名、男性28名，年齡為41～82歲，平均年齡為56.39±4.57歲;病程為3～15年，平均病程為8.48±1.24年;其中糖尿病患者22名、高血壓患者26名、冠心病患者14名、腦卒中5名、慢性阻塞性肺疾病6名。所有入選對象均有穩定的用藥方案，近期不存在藥物調整情況，且具備基本的語言溝通、生活自理能力、理解能力、依從性，自愿參與本研究并簽署同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 雞蛋HDL凍干粉制作 利用雙水相法提取雞蛋HDL。自養雞場購入海蘭褐雞蛋，均為產出后24 h內的新鮮雞蛋。在4 ℃條件下，人工打蛋分離雞蛋蛋黃，過濾后去除殘留蛋清與系帶，取蛋黃置于冰水浴燒杯內，以等質量蒸餾水稀釋，磁力充分攪拌混合2 h后在20 000 xg下行15 min離心處理，收集沉淀物。取沉淀物，以9倍質量的鹽溶液（100 g/L NaCl）攪拌到完全溶解，加入PEG充分攪拌，4 ℃，20 000 xg下行15 min離心處理，取沉淀即可獲得雞蛋HDL。隨后通過冷凍干燥技術將其制作成雞蛋HDL凍干粉。

1.2.2 分組與膳食干預 將納入的研究對象隨機均分為兩組，并設定為A組與B組，兩組的個人資料比較差異無統計學意義（P>0.05）（表1）。兩組研究對象在日常常規用藥的情況下，A組要求入組對象除蛋類之外，根據膳食結構標準正常飲食，即每天攝入量為蔬菜類300～500 g、谷薯類250～400 g、畜禽肉類40～75 g、水果類200～350 g、魚蝦類40～75 g、奶類及奶制品300 g、大豆及制品25～35 g、食鹽不超過6 g、烹調油不超過25～30 g、水1 500～1 700 mL。B組則根據膳食結構標準正常飲食的同時，每日根據體重取0.7 g/kg雞蛋HDL凍干粉混入到食物內共同食用。持續1個月，對兩組患者的脂代謝水平進行監測。

1.2.3 指標測定 分別在進行本研究前后對患者的晨起后空腹靜脈血進行采集，每例各取6 mL置于肝素鈉抗凝管內，行離心處理后取血清，將其放置于（-20±5）℃的環境下儲備。運用全自動生化分析儀及其配套試劑盒（北京利德曼生化股份有限公司）進行指標測定。（1）脂代謝指標：通過過氧化物酶法測定血清總膽固醇（TC）、甘油磷酸氧化酶法測定血清甘油三酯（TG）、直接法測定血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。（2）血糖指標：通過己糖基酶法檢測空腹血糖（FPG），通過磁微粒化學發光法測定胰島素（INS）、C-肽（C-P）。

1.3 數據處理及統計學分析

運用統計學軟件SPSS 22.0進行數據的分析處理，以均數±標準差（±s）表示符合正態分布的計量資料，獨立樣本以t值檢驗或者單因素方差分析，若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 兩組患者干預前膳食營養結構

通過對本組受訪者24 h膳食攝入情況進行回顧調查，《食物成分表》中針對攝入營養素的具體數量進行計算，并按照中國營養學會《中國居民膳食營養素推薦攝入量》（DRIs）（2016版）[5]中的相關內容來作出相應的綜合評價分析。兩組膳食營養結構特征比較無差異（P>0.05），均表現出水果類、蛋類、魚蝦類、豆類、奶類攝入量較低，蔬菜類、谷薯類、水相對較為充足;禽獸肉類、蛋類、油脂均超出了標準范圍，存在攝入量超標的問題（表2）。2.2 雞蛋HDL對脂代謝指標的影響

A組、B組在參與雞蛋HDL干預前，脂代謝指標TC、TG、HDL-C、LDL-C的檢測結果比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。在進行雞蛋HDL干預后，對照A組患者的脂代謝指標TC、TG、HDL-C、LDL-C的檢測結果均未發生明顯改變，與干預前檢測結果比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。在進行雞蛋HDL干預后，觀察B組患者的脂代謝指標TC、TG、LDL-C的檢測結果均出現了下降，HDL-C檢測結果出現了升高，且TC、TG、HDL-C的檢測結果與干預前檢測結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。與此同時，對比A組、B組干預后TC、TG、HDL-C、LDL-C的檢測結果，B組TC、TG、HDL-C的檢測結果均低于A組，且差異有統計學意義（P<0.05）。這表明不攝入蛋類對慢性病患者的脂代謝不會有明顯影響，而在增加雞蛋HDL之后，慢性病患者的脂代謝水平出現了一定程度的下降，尤其是TG，HDL-C會出現明顯升高（表3）。

2.3 雞蛋HDL對血糖指標的影響

A組、B組在參與雞蛋HDL干預前，血糖指標FPG、INS、C-P檢測結果比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。在進行雞蛋HDL干預后，A組血糖指標FPG、INS檢測結果與干預前比較，差異無統計學意義（P>0.05），C-P檢測結果較之干預前出現了下降，且差異有統計學意義（P<0.05）。在進行雞蛋HDL干預后，B組血糖指標FPG檢測結果與干預前比較，差異無統計學意義（P>0.05），INS、C-P檢測結果較之干預前出現了下降，且差異有統計學意義（P<0.05）。這表明雞蛋HDL的攝入更利于FPG、C-P的調控（表4）。

3 討論

雞蛋是優質蛋白的獲取途徑之一[6] 。以往有研究認為，雞蛋特別是蛋黃含有高脂質，若長時間食用會導致動脈粥樣硬化因子增加，血脂水平升高，故建議慢性疾病患者不食用或者少食用，尤其是患有心腦血管疾病的群體[7] 。但隨著人們健康意識的升高，學界加強了對雞蛋成分的研究，發現其攝入與機體HDL水平呈現為正相關[8] 。有研究發現，雞蛋黃中含有大量的HDL，是蛋黃中第二大類脂蛋白，屬于脂質和蛋白質共同組成的大分子復合物，不僅有抗菌、抗氧化的作用，同時還具備潛在的血脂功能調節作用生物特性[9] 。另有研究選取24名健康人群，對其進行持續8周的雞蛋食用干預，在第6周時就觀察到受試者的血清HDL含量上升了10%，同時TC也升高了4%，但兩者之間的比例無明顯變化，且LDL、TG無變化[10] 。有研究通過選取糖尿病群體進行試驗，發現每日攝入2個雞蛋，患者的血清HDL-C出現了下降，同時血清中的蘆丁、葉酸含量出現了增加，這表明雞蛋的攝入能夠在一定程度上實現對脂質成分的改變。

本研究選取慢性病患者作為研究對象，借助凍干技術制作雞蛋HDL凍干粉，觀察攝入雞蛋HDL對脂代謝的影響，結果顯示，食用雞蛋HDL凍干粉的B組，可發現患者在干預后脂代謝指標TC、TG均出現了明顯下降，HDL-C出現了明顯升高，與同期A組比較有差異（P<0.05），尤其是TG水平，下降水平尤其顯著，這說明雞蛋HDL的攝入能夠較好地實現對脂代謝指標的調節。有研究發現，HDL-C是非常重要的脂代謝指標，其擔負著膽固醇逆轉運的作用[11] 。當機體處于炎癥狀態下時，HDL-C的表達水平會受到抑制，而在攝入雞蛋之后，可對炎癥因子造成干擾，形成抗炎效果，促使HDL-C得以提升。伴隨著HDL-C的提升，其鞘磷脂、磷脂酰乙醇胺含量也會出現相應增加，使其膽固醇的運載能力得到強化，進而達到調節脂代謝水平的效果[12] 。與此同時，試驗對兩組的血糖指標進行了對比，發現B組的血糖指標FPG、C-P同樣出現了顯著下降，而A組僅C-P發生了一定的改變，兩組干預后對比結果有顯著差異（P<0.05）。這表明雞蛋HDL除了能夠實現對脂代謝的調節之外，還能夠發揮一定的降糖效果。INS、C-P是近年來糖尿病診斷、評估的重要指標，大量研究證實其與慢性病之間表現出正相關性[13]，通過對這兩項指標的調節，能夠在很大程度上實現對糖尿病進展的控制。

4 結論

本研究發現，通過對雞蛋HDL進行提取，制作成凍干粉，給予慢性病群體飲食干預，能夠較好地幫助其脂代謝指標、血糖水平的調節，對TC、TG、HDL-C、INS、C-P均有積極影響。◇

參考文獻

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Abstract：Objective ? To explore the changes of lipid metabolism index and blood glucose index in chronic disease population under the intervention of high density lipoprotein（HDL）in eggs，and analyze the relationship between HDL and lipid metabolism in eggs.Method ? Through multi-level stratified and cluster sampling，50 patients with chronic diseases over 18 years old were selected as the research objects.According to the method of random grouping，they were divided into group A and group B，keeping the normal daily medication and diet structure unchanged（except for eggs），providing group B with eggs HDL freeze-dried powder mixed into food for common consumption（0.7 g/kg）every day for one month.The changes of lipid metabolism and blood glucose were observed before and after the intervention.Result ? After ingestion of HDL，TC and TG in group B decreased significantly，which was lower than that of the control group（P<0.05），while HDL-C increased significantly（P<0.05），which was higher than that of the control group.After taking egg HDL，FPG and C-P of group B decreased significantly，which was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion ? The intake of HDL in eggs can achieve the regulation of lipid metabolism，especially the effect on TG.At the same time，it can also achieve the regulation of insulin.

Keywords：egg;HDL;chronic disease;lipid metabolism