新冠肺炎對民眾心理健康水平的影響及對策研究

摘要：本文通過查閱和收集疫情初期關于民眾心理健康的相關研究和文獻，整合并總結出了不同人群的心理健康水平狀況和心理困擾程度。根據SARS爆發的經驗和前人的研究，總結了此次疫情造成民眾心理困擾的影響因素以及相應的心理干預措施，以期能夠更深入地了解在重大公共衛生事件發生時，精神衛生心理援助工作的針對性和方向性，使專業的心理援助能夠更多地幫助到民眾。

關鍵詞：新冠肺炎;心理健康水平;危機干預;社會支持

一、研究背景

2019年末由武漢市華南海鮮市場爆發新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。作為一次重大公共衛生事件，作為高感染性、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，不僅對民眾的身體健康造成了極大地威脅，并且給民眾帶來了心理上不同程度的壓力和打擊。國家衛健委疾控中心敏銳地洞察到疫情對民眾造成的心理健康困擾和潛在的危害性，要求各級部門重視民眾的心理健康水平，并對相關心理危機進行專業化的心理疏導和干預[1]。

二、對民眾心理健康水平的調查

（一）新冠肺炎感染人群

研究者對湖北武漢疫區方艙醫院臨床穩定的新冠肺炎患者在出院前進行了創傷后應激模式的在線評估，以及他們對于危機心理衛生服務的態度。結果不僅符合預期，并且其嚴重程度更高。受測的700余名成年患者的關于新冠肺炎的創傷后應激癥狀的患病率超過96%[2]，比2003年SARS患者的應激水平更高。有接近一半的患者認為在患病期間的危機心理干預服務對自己是有一定幫助的。

（二）接觸患者的一線醫護人員

有研究者針對定點醫院的醫護人員進行心理評定，顯示處于這些高危崗位的醫護人員的SCL-90的得分顯著高于常模。一線醫護人員的應激、焦慮水平較高，部分出現了抑郁心境，高于常模水平。心理彈性水平越高，其應對疫情以及危機的狀態更好，積極心態和樂觀精神較強，能夠更好地克服緊張焦慮等狀態。臨床護士以及醫生的心理彈性水平還有待提高。

（三）一線醫護人員的親屬

研究一線醫務人員的親屬的心理狀況，凱斯勒心理困擾量表（K10）的量表結果顯示，被調查的醫護人員親屬近50%的心理狀態比較健康，但總體上低于全民健康水平，低于全國常模水平[3]。因此認為一線醫務人員的親屬的心理健康狀況不容樂觀，健康水平較低，也需要進行心理疏導等干預。

三、影響民眾心理健康水平的因素

（一）社會排斥、污名化

研究者調查的新冠肺炎感染人群創傷后應激癥狀的患病率較高。這類人群極其特殊性，由于新冠病毒的傳播、關于疫情的輿論信息的鋪天蓋地。他們有可能在社交網絡、媒體平臺中面對貶低性言論。由于自身疾病的傳染性遭受到他人的歧視和排斥等[2]。這都在這些患者遭受生理痛苦的同時，遭受到了人際疏離感和抹黑。因此面對雙重壓力，心理健康水平較差。

而沖鋒在抗疫一線的醫護人員，面臨著高感染風險、高強度工作壓力以及污名化、人際疏離，心理壓力水平增高，焦慮和抑郁程度增加。

（二）人際疏離感

有研究表明，人際疏離感在民眾的焦慮感和應激狀態之間起到中介效應[4]。

人際關系中的人際疏離感、焦慮抑郁等情緒有可能誘發PTSD，尤其是經歷家人離世、重病等重大創傷事件。民眾心理狀態的不穩定，多表現為焦慮和失眠并伴有抑郁心境等，越是處于疫情嚴重的地區，民眾的焦慮水平更高，心理困境更嚴重。民眾在疫情爆發最初期的應激狀態，如果沒有得到及時的緩解和安撫，很有可能進一步加深抑郁和焦慮，甚至引起PTSD。

（三）社會支持

社會支持感較好的人群心理健康水平也較好，而心理狀況不佳甚至出現危機的群體，社會支持感也很低。缺少社會支持很容易使個體陷入焦慮和無助的狀態，心理健康水平也隨之降低。

四、保持民眾心理健康的應對措施

（一）心理輔導的危機干預

在醫院開設心理援助室，派設醫院有精神科、心理疾病等相關專業知識的醫師或咨詢師進行輪班援助服務。焦慮和抑郁水平較高的醫護人員大多需要一個傾訴對象，敘事療法鼓勵來訪者說出自己的壓力和感受，而咨詢師進行鼓勵理解和支持，通過敘事和情感的宣泄，以期能夠起到緩解來訪者心理壓力的效果。而放松訓練、正念療法也是能夠緩解壓力的常用方法。對于曾患新冠肺炎的愈后人群，他們的心理應激水平更高，需要專業的心理健康團隊進行有針對性的援助。

（二）建立良好的支持系統

對于曾患新冠肺炎的愈后人群，尤其需要整個社會的支持。由于輿論和部分社交媒體軟件上的歧視、排斥性言論，增加了他們的人際疏離感。而如今疫情逐漸好轉，官方媒體宣傳更多普及防護知識、和正面的宣傳。但要建立整個社會良好的支持系統，需要在各社區、行業中鼓勵關愛病患愈后人群。給予他們更多生活、工作和精神上的支持。

（三）提高自我效能感

在汶川大地震后，學者研究了青少年群體的創傷后應激障礙，并做了一系列跟蹤調查，研究表明，社會支持和自我效能感是其重要影響因素，并且青少年成長和恢復正常生活的過程中，自我效能感的增強為他們的創傷后成長起到了正向的影響作用[5]。

類比此次重大疫情，關于減輕應激狀態的研究結果，具備可操作性。面對疫情民眾的心理困擾較高，應提高民眾的自我效能感，通過身邊親友、同事的鼓勵，提供有力的支持系統。

（四）提高傳染病知識以及應對技能的普及

民眾關于疫情的新聞和進展多從社交網絡上自主習得，而缺乏統一專業人員的普及。再加上疫情初期網絡謠言的散布和傳播，極有可能使民眾對于傳染病的知識了解存在偏頗和不足。對于傳染病知識和應對技能掌握較好的學生，相應的心理健康水平也較高。因此，官方媒體以及相關單位、高校、權威專業平臺應該為民眾普及更多客觀實用的傳染病知識和相關防護的正確做法。

五、結語

疫情尚未結束，民眾的心理健康問題仍不容忽視，本文以期能夠在重大公共衛生事件等發生時，精神衛生心理援助工作更具有針對性和方向性，使專業的心理援助能夠更多地幫助到民眾。

參考文獻：

[1] Li Wen-Yang-Yuan. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China.[J]. International Journal of Biological Sciences， 2020， 16（10）： 1732-1738.

[2] Bo Hai-Xin-Li-Wen-Yang-Yuan-Wang-Yu. Posttraumatic stress symptoms and attitude toward crisis mental health services among clinically stable patients with COVID-19 in China.[J]. Psychological Medicine， 2020， 3（22）： 1-2.

[3] 劉坤，張蒙，劉爭，等. 新冠肺炎防治一線醫務人員親屬的心理健康狀況調查[J]. 護士進修雜志， 2020， 10（4）： 57-59.

[4] 朱越，沈伊默，周霞，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情下負性情緒影響心理健康的條件過程模型：人際疏離感的調節作用[J]. 西南大學學報（自然科學版）， 2020， 23（9）： 23-26.

[5] 安媛媛，苑廣哲，伍新春，等. 社會支持對震后青少年創傷后應激障礙和創傷后成長的影響：自我效能感的中介作用[J]. 心理發展與教育， 2018， 34（1）： 98-104.

作者簡介：

孫嘉琪（2000-），女，河南省平頂山市，本科學歷，在讀。