護(hù)理管理中存在的問題及解決方案

陳笑容

隨著醫(yī)療改革力度的加大，人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，對護(hù)理管理工作提出了嚴(yán)格要求。面對高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜性的醫(yī)療服務(wù)，如何提升護(hù)理管理水平，成為值得研究的課題。下面，本文基于護(hù)理管理的問題和解決方案，簡要談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 護(hù)理管理的作用和原則

1.1作用。所謂護(hù)理管理，是有效利用物力、人力資源，促使護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量服務(wù)的過程。在醫(yī)院管理中，護(hù)理管理是一個(gè)重要組成。從醫(yī)院的人員構(gòu)成上看，護(hù)理人員占總?cè)藬?shù)的1/3，占衛(wèi)生技術(shù)人員的1/2，對提高護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。從護(hù)理分系統(tǒng)、其他系統(tǒng)的聯(lián)系上看，護(hù)理人員和醫(yī)生、后勤科室、醫(yī)技科室等都有著廣泛的聯(lián)系，對這些系統(tǒng)工作的實(shí)施有著較大影響。因此，從某種意義上看，護(hù)理管理水平是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院整體管理水平的縮影。

1.2原則。①及時(shí)、有效的處理危機(jī)。作為護(hù)理管理人員，要在危機(jī)出現(xiàn)后及時(shí)提出解決方案。為了防止危機(jī)惡化，高層人員要主動(dòng)參與其中，不能逃避，必須盡自己最大的努力妥善處理;②預(yù)防控制。護(hù)理問題未出現(xiàn)時(shí)，管理人員通過收集、分析護(hù)理信息，提前制定防治措施，便于在問題出現(xiàn)后及時(shí)處理。同時(shí)，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危機(jī)教育，多組織危機(jī)演習(xí)，保證每位醫(yī)護(hù)人員都能冷靜、及時(shí)的處理危機(jī);③危機(jī)原因要準(zhǔn)確。在護(hù)理管理工作中，一旦出現(xiàn)危機(jī)，管理人員要以求實(shí)的原則，向患者和家屬說明情況，主動(dòng)承擔(dān)后果，獲得他們的信任，不能為了維護(hù)自己的權(quán)益和醫(yī)院的信譽(yù)，謊報(bào)危機(jī)成因，也不能含糊其辭，以免加重危機(jī)態(tài)勢。

2 護(hù)理管理中存在的問題

2.1護(hù)理管理機(jī)制不完善。受客觀因素、歷史因素影響，部分醫(yī)院的護(hù)理管理機(jī)制不完善。即便個(gè)別醫(yī)院有著科學(xué)、完善的管理機(jī)制，也沒有落實(shí)到工作中，導(dǎo)致護(hù)理工作無人或多頭管理，影響護(hù)理工作的開展。一方面，分管副院長身兼數(shù)職，無法細(xì)化護(hù)理管理工作。另一方面，科主任干涉護(hù)理工作，使得護(hù)理管理工作混亂，護(hù)理計(jì)劃無法落實(shí)，降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2護(hù)理人員素質(zhì)較低。受各因素影響，從事護(hù)理工作的人員越來越少，這就增加了護(hù)理人員的工作量。加之護(hù)理人員素質(zhì)低，缺乏法律意識(shí)，對護(hù)理質(zhì)量的提升產(chǎn)生嚴(yán)重影響。日益繁重的工作，使得護(hù)理人員沒有時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，導(dǎo)致無法精準(zhǔn)評(píng)估病情，搶救不到位，影響救治工作的開展。而且，部分員工受自身素質(zhì)影響，容易將生活中的情緒帶到工作中，服務(wù)態(tài)度差，工作不積極，威脅患者的生命健康。

2.3護(hù)理工作環(huán)境有待改善。在護(hù)理管理中，工作環(huán)境直接影響著護(hù)理人員的工作態(tài)度、投入程度等。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)理工作是在醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下，測體溫、鋪床單、打點(diǎn)滴等，雖然護(hù)理重于醫(yī)療的口號(hào)喊了很多年，但實(shí)際工作中并未落實(shí)到位，給護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升帶來阻礙。護(hù)理工作是醫(yī)院向患者服務(wù)的媒介，不去改觀工作環(huán)境，不解決護(hù)理人員的問題，既影響醫(yī)療質(zhì)量的提高，又不利于醫(yī)護(hù)一體化模式的形成。

2.4護(hù)理服務(wù)模式陳舊。生物醫(yī)學(xué)模式是我國傳統(tǒng)的護(hù)理模式，以護(hù)理工作為重點(diǎn)，忽視患者的身心需求。人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，提升了他們對就醫(yī)權(quán)利的認(rèn)知，需要在醫(yī)院就診時(shí)，得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與尊重，也希望所提問題得到滿意答復(fù)。此時(shí)，相對傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式，也就無法滿足需求。

3 護(hù)理管理問題的解決方案

3.1完善護(hù)理管理制度。在護(hù)理管理過程中，應(yīng)根據(jù)各科室的護(hù)理項(xiàng)目和流程，制定科學(xué)、規(guī)范的排班制度。細(xì)化崗位職責(zé)，明確工作內(nèi)容，約束和規(guī)范護(hù)理人員的工作。定期或不定期的進(jìn)行考核，端正護(hù)理人員的工作態(tài)度，制定針對性的獎(jiǎng)罰措施，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，提升護(hù)理管理水平。

3.2提高護(hù)理人員素質(zhì)。護(hù)理人員的工作素質(zhì)，直接影響著護(hù)理管理工作的開展和效果。要求護(hù)理人員技術(shù)精湛，能夠親切的和患者交流;掌握患者病例資料，結(jié)合實(shí)情制定合理的護(hù)理方案。醫(yī)院可以通過各種渠道和途徑，如人才交流、知識(shí)講座等，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能，豐富管理知識(shí)。培訓(xùn)過程中，還要強(qiáng)化法制觀念、法律意識(shí)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員深刻了解法律法規(guī)，樹立安全意識(shí)，提高工作責(zé)任感，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2改善護(hù)理工作環(huán)境。為了提高工作效率，建議醫(yī)院使用新的用人制度，來保證護(hù)理人員的社會(huì)地位。平時(shí)工作中，護(hù)理人員可以和同級(jí)別的醫(yī)師共同參與學(xué)術(shù)活動(dòng)、病例討論、查房，增加醫(yī)護(hù)交流，減少醫(yī)護(hù)不必要的干擾。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長還要給予護(hù)理人員足夠的關(guān)心和支持。通過上述一系列的措施，營造良好的工作氛圍，改善醫(yī)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.3轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式。護(hù)理管理人員的開展，應(yīng)緊繞患者需求，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念和模式，切實(shí)體現(xiàn)“以人為本”，滿足現(xiàn)代社會(huì)對護(hù)理管理的要求。實(shí)踐中，重視每個(gè)細(xì)節(jié)，因?yàn)榧幢闶潜容^簡單的工作，也能觀察到患者病情，盡最大限度的為他們提供系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高滿意度。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)療服務(wù)水平。本文通過上述介紹，希望能幫助護(hù)理人員了解自身不足，規(guī)范護(hù)理管理流程，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。