慢性支氣管炎及哮喘的冬病夏治

陶麗紅

慢性支氣管炎也可以簡(jiǎn)稱為慢支，屬于對(duì)人們?nèi)罕娚眢w健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的一類疾病，關(guān)于慢性支氣管炎患者中主要為老年人群，50歲以上人群產(chǎn)生慢性支氣管炎疾病的幾率在15%左右，慢性支氣管炎具體指的是氣管與支氣管黏膜以及四周組織的一類慢性非特異性炎癥，疾病發(fā)病高峰期在每年的秋冬季。老年慢性支氣管炎病人的具體臨床表現(xiàn)涵蓋咳痰以及咳嗽癥狀，病人具有喘息等表現(xiàn)，倘若老年慢性支氣管炎病人臨床中沒有給予其良好的治療措施，能夠造成疾病逐漸發(fā)展為成為肺氣腫以及肺源性心臟病，對(duì)于老年慢性支氣管炎病人的生命健康構(gòu)成十分嚴(yán)重的威脅。慢性支氣管炎患者的慢性咳嗽以及咳痰伴隨喘息癥狀每年發(fā)病持續(xù)時(shí)間為3個(gè)月，連續(xù)2年或是2年以上，同時(shí)患者排除其他心肺疾病。慢性支氣管炎屬于老年人群中十分多見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，感冒、受涼以及吸煙等能夠引發(fā)慢性支氣管炎疾病出現(xiàn)或是導(dǎo)致疾病加重，長(zhǎng)時(shí)間慢性遷延能夠進(jìn)一步發(fā)展成為肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫，有關(guān)慢性支氣管炎病癥通常在秋冬季節(jié)比較多發(fā)，所以對(duì)于慢性支氣管炎病癥的有效預(yù)防需要引起重視。

有關(guān)慢性支氣管炎病癥的產(chǎn)生因素還不是非常明確，通常將其劃分為外因與內(nèi)因兩方面，關(guān)于外因因素：根據(jù)國內(nèi)外大量研究顯示，吸煙和慢性支氣管炎病癥的產(chǎn)生密切相關(guān)，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，那么產(chǎn)生慢性支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，戒煙之后能夠顯著緩解臨床表現(xiàn)癥狀，或是使疾病治愈;感染屬于慢性支氣管炎出現(xiàn)的主要因素，通常為病毒與細(xì)菌感染為主，其中呼吸道和胞病毒、鼻病毒與腺病毒比較多見，在病毒或是病毒和支原體混合感染對(duì)于人體氣道黏膜構(gòu)成損傷的基礎(chǔ)之上，能夠產(chǎn)生細(xì)菌感染，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果顯示，奈瑟球菌、流感嗜血桿菌與肺炎球菌比較多見，感染雖然和慢性支氣管炎疾病的出現(xiàn)關(guān)系密切，但是現(xiàn)在缺少足以證實(shí)此為首發(fā)病因的依據(jù);理化因素包含刺激性煙霧、粉塵與大氣污染慢性刺激，通常屬于誘發(fā)慢性支氣管炎疾病的因素，接觸有害氣體以及工業(yè)刺激性粉塵相關(guān)工作的人員，產(chǎn)生慢性支氣管炎疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以大氣污染屬于慢性支氣管炎的主要誘發(fā)因素;寒冷屬于慢性支氣管炎疾病發(fā)作的主要因素，慢性支氣管炎疾病發(fā)病和急性加重期通常出現(xiàn)在冬季，特別是在氣候產(chǎn)生突然變化期間，寒冷空氣對(duì)患者呼吸道產(chǎn)生刺激，不但能夠使人體上呼吸道黏膜防御能力下降，還會(huì)利用反射引發(fā)支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙與分泌物排除障礙等，從而產(chǎn)生繼發(fā)感染;根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，喘息性支氣管炎患者通常存在過敏史，患者黏液中組胺含量以及嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量存在升高表現(xiàn)，代表部分慢性支氣管炎患者發(fā)病和過敏因素相關(guān)，其中花粉、塵螨、化學(xué)氣體、細(xì)菌、寄生蟲、塵埃以及真菌等都能夠作為相關(guān)過敏因素引發(fā)致病。內(nèi)因因素：正常人體呼吸道存在完善防御能力，可以幫助過濾、加溫并且濕潤(rùn)吸入空氣，氣管以及支氣管黏膜黏液纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射等，可以對(duì)分泌物產(chǎn)生凈化并且排除異物，細(xì)支氣管以及肺泡期間能夠分泌免疫球蛋白，發(fā)揮抗病毒以及對(duì)抗細(xì)菌作用，所以一般情況下，人體下呼吸道一直保持無菌狀態(tài);老年人群由于呼吸道免疫功能下降，免疫球蛋白數(shù)量減少，呼吸道防御能力產(chǎn)生衰退，降低單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能，引發(fā)慢性支氣管炎疾病發(fā)病率升高。

哮喘也可以稱之為支氣管哮喘，主要是由于病人支氣管嗜酸性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞出現(xiàn)反應(yīng)，造成氣道產(chǎn)生硬性炎癥或是高反應(yīng)性疾病，哮喘疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因十分復(fù)雜，目前總結(jié)導(dǎo)致哮喘疾病產(chǎn)生的原因包括遺傳、不合理應(yīng)用藥物、呼吸道感染以及過敏等，哮喘病對(duì)病人的生活與工作造成極為嚴(yán)重的影響，倘若無法有效并且及時(shí)的控制疾病，會(huì)引發(fā)病情發(fā)展為重癥哮喘，對(duì)病人的生命安全造成威脅。由于我們國家現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境的變化，哮喘疾病的發(fā)病率隨之升高，哮喘疾病的病理改變屬于可逆性氣道阻塞，關(guān)于此病的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還不是非常明確，和遺傳、精神內(nèi)分泌與免疫密切相關(guān)。因?yàn)橄〔∪酥饕獮橹欣夏耆巳海鱾€(gè)器官功能表現(xiàn)為退行性改變，氣道防御功能下降，氣管中黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，十分容易產(chǎn)生感染，誘發(fā)哮喘的出現(xiàn)，臨床中對(duì)于哮喘病一般采取抗炎、解痙與抗感染治療，但是在病人治療期間為其提供科學(xué)并且細(xì)致的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。

冬病夏治指的是將內(nèi)經(jīng)以及四氣調(diào)神大論中指出圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰以及冬令進(jìn)補(bǔ)作為依據(jù)的一類治療措施，伏天自然界中的陽氣非常旺盛，人體毛孔排汗，采取中藥貼敷對(duì)于慢性支氣管炎以及哮喘開展治療，屬于理想的治療措施，能夠顯著提升人體非特異性免疫力，緩解機(jī)體過敏狀態(tài)，良好改善丘腦-垂體-腎上腺素系統(tǒng)功能，發(fā)揮扶正治本的效果。

外治法：選取白芥子泥丸加減，其中包含白芥子、洋金花、甘遂、細(xì)辛、姜汁與麝香，穴位選取肺腧穴、膈俞穴、心俞穴，針對(duì)喉中有聲患者加選譚中穴，針對(duì)痰多患者加選足三里穴以及豐隆穴，三伏天中的頭伏開始進(jìn)行穴位針刺治療，將補(bǔ)法作為主要手法，在患者出現(xiàn)酸、困、麻與脹感之后出針，之后將調(diào)和藥餅敷貼貼于針刺之后的穴位上，采取麝香止痛膏加以固定，敷貼大概3小時(shí)-4小時(shí)，每間隔10天重復(fù)治療一次，治療3次作為一個(gè)療程，持續(xù)接受治療三年。治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)：因?yàn)樗庂N中的藥物存在毒性，所以嚴(yán)禁口服，貼藥之后如果局部產(chǎn)生燒灼疼痛無法忍受，需要提前將藥膏去掉，防止氣泡，嚴(yán)禁空腹接受治療，貼藥期間注意休息，嚴(yán)禁過熱飲食，接受治療之前1天，需要清潔背部，避免感染，嚴(yán)格遵照約定時(shí)間接受治療，貼藥期間確保情緒穩(wěn)定，防止精神過度緊張，避免產(chǎn)生上呼吸道感染，嚴(yán)禁煙酒與魚蝦海鮮。

內(nèi)治法：選取六君子湯聯(lián)合玉屏風(fēng)散加減治療，組方包含人參、陳皮、茯苓、大棗、半夏、甘草、生姜、白術(shù)、黃芪以及防風(fēng)，患者每天三餐之后30分鐘口服，每次口服200mg，針對(duì)肺氣陰兩虛患者，組方加選百合與沙參，針對(duì)腎陰虛患者，組方加選山萸肉、熟地以及胡桃肉，針對(duì)腎陽虛患者，組方加選制附片與補(bǔ)骨脂，內(nèi)服藥物通常在疾病發(fā)作之前2個(gè)月口服，30劑作為一個(gè)療程。

對(duì)于慢性支氣管炎和哮喘患者采取冬病夏治，可以有效緩解疾病臨床表現(xiàn)和體征，見效速度與好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于其他治療，大部分患者接受治療之后痰易咳出，氣喘得到緩解，咳嗽顯著緩解，同時(shí)治療之后患者不易感冒，能夠獲得出人意料的治療效果。