優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果

楊嘉娟

【摘要】目的： 探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果。方法：? 病例選取時間為2019年1月-2019年12月，入組94例產婦均為本院擇期行剖宮產手術產婦。將產婦隨機排序后，分為對比組和研究組，各組納入47例。對比組實施圍術期常規護理，研究組實施圍術期優質護理。對比分析優質護理在剖宮產產婦護理中的應用效果。結果： 組間對比，研究術后VAS評分低于對比組（P<0.05），新生兒評分高于對比組（P<0.05），產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05）。組間對比，研究組術后并發癥發生率為6.38%，對比組為21.28%，研究組更低（P<0.05）。結論： 對剖宮產產婦實施優質護理，可以提高其對剖宮產知識的認知，提高新生兒出生質量，減少并發癥發生，緩解術后疼痛。

【關鍵詞】剖宮產;圍術期護理;優質護理;并發癥;新生兒評分;健康知識;疼痛

【中圖分類號】R473.71??????????? 【文獻標識碼】A???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0111-01

剖宮產是一種產科常用的治療手段，對于解決難產以及各種產科并發癥效果好，可改善產婦妊娠結局，提高新生兒質量，甚至挽救產婦以及圍產兒生命。剖宮產手術涉及麻醉、輸血、輸液、手術等多學科知識，手術不當，會引發不良事件以及手術風險，術后有發生并發癥的可能。因此，在圍術期進行優質護理，可以保證手術效果，促進產婦術后恢復。本研究將兩組產婦進行對比，探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間為2019年1月-2019年12月，入組94例產婦均為本院擇期行剖宮產手術產婦。將產婦隨機排序后，分為對比組和研究組，各組納入47例。對比組，年齡在20-38歲，平均（28.36±4.20）歲。其中，初產婦30例，經產婦17例。研究組，年齡在21-36歲，平均（28.73±4.02）歲。其中，初產婦28例，經產婦19例。納入標準：產婦符合剖宮產手術指征;產婦及家屬簽訂知情同意書。排除標準：凝血障礙者;精神障礙者;有其他嚴重合并癥者。兩組產婦的年齡、孕周等臨床資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1? 對比組

對比組實施圍術期常規護理，護理人員在術前做好準備工作，術中配合麻醉醫師以及手術醫師操作，術后進行用藥指導以及預防并發癥護理。

1.2.2? 研究組

研究組實施圍術期優質護理。（1）術前護理。對產婦進行術前方式，向其發放剖宮產知識手冊，宣教剖宮產手術知識以及術后注意事項。對產婦進行心理疏導，緩解其緊張情緒，增加其剖宮產的信心以及依從性。（2）術中護理。進入手術室后，與產婦保持肢體接觸，緩解其緊張感。幫助產婦擺放好體位，與產婦進行交流，使其安心手術。（3）關注產婦生命體征以及異常情況，對手術器械等進行嚴格消毒和滅菌。勤洗手，嚴格執行無菌操作。（4）術后護理。為產婦做好術后鎮痛護理。并使用宮縮類藥物，防止術后出血。對切口進行消毒處理，防止出現感染情況。指導產婦進行術后早期活動，促進腸道功能恢復，防止發生腹脹以及腸粘連情況。（5）術后進行飲食指導，使其盡快恢復身體機能。

1.3 觀察指標

1.3.1? 對比兩組術后疼痛程度、新生兒健康狀況以及健康知識知曉率。術后疼痛程度采用VAS視覺模擬評分進行評估。0分-10分表示無痛到劇痛。新生兒健康狀況采用新生兒Apgar評分進行評估，總分為10分，7分以下表示有窒息風險，分數越高，新生兒健康狀況越好。采用健康知識調查問卷對產婦對健康知識的認知進行評估。滿分為100分，90分以上達標。

1.3.2? 統計對比兩組產婦術后并發癥發生率。并發癥包括出血、感染、腹脹以及腸粘連。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0軟件進行數據分析，以（±s）表示計數資料，以t值檢驗;以n（%）表示計量資料，以卡方檢驗。組間數據對比采用P值表示，當P值滿足小于0.05這一條件時，組間對比有統計學差異。

2 結果

2.1? 兩組術后疼痛程度、新生兒健康狀況以及健康知識知曉率比較

組間對比，研究術后VAS評分低于對比組（P<0.05），新生兒評分高于對比組（P<0.05），產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05），詳見表1。

2.2? 兩組術后并發癥發生率比較

組間對比，研究組術后并發癥發生率為6.38%，對比組為21.28%，研究組更低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

優質護理服務，本著以患者為中心的服務理念，通過對患者實施優質服務來提高護理效果，改善預后。應用在剖宮產手術中，主要是通過圍術期的護理，來改善母嬰不良結局，減少術后并發癥的發生，使產婦早日康復。

本研究中，通過對產婦術前訪視，向其宣傳剖宮產知識以及對其進行心理疏導，提高了產婦手術的信心和依從性，可以防止其術中出現應激反應。術中做好護理配合以及陪伴工作，可以保證手術效果，防止感染。術后進行并發癥的預防護理以及術后鎮痛處理，可有效降低并發癥發生率，緩解產婦痛苦。圍術期的優質護理，還改善了新生兒狀況。

本研究結果顯示，組間對比，研究術后VAS評分和并發癥發生率低于對比組，新生兒評分高于對比組，產婦健康知識知曉率高于對比組（P<0.05）。充分證明優質護理對剖宮產產婦的圍術期指標有明顯改善作用，可完善預后。

參考文獻

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