基于社會口腔健康狀況的分析與思考

張禹石，史文心，姜 楠，馮思雨，張懿范，王天祺

（1.中國醫科大學，遼寧 沈陽 110013；2.遼寧醫藥職業學院，遼寧 沈陽 110101）

0 引言

隨著經濟社會的快速發展，人們的生活水平有了大幅度的提高。與此同時，廣大人民對身體健康的普遍追求也成為必然趨勢。口腔作為人體的一個重要部位組成，其健康的保持十分重要并具有獨特的意義。根據最近的社會調查，了解到居民們對口腔衛生保健已有了較高的意識，大部分人會主動關注口腔健康方面的知識。然而，也有數據顯示定期進行口腔檢查的人僅占少數，各種口腔疾病層出不窮，反映了居民對口腔保健仍具有相當程度的盲目性，如何有效地提高全社會人民的口腔健康水平值得認真思考。

1 口腔健康的定義及重要意義

1.1 口腔健康的定義

口腔健康是指牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結構與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象。

1.2 口腔健康的重要意義

口腔作為消化系統的入口，主要承擔著咀嚼、吸吮、吞咽、言語、表情和攝食等功能，有時也參與呼吸。這些功能都是人們生活和工作所必需，其中咀嚼、吞咽等更是人類賴以生存維持生命的重要功能。與此同時，當代人們對于良好的個人形象也有著迫切追求，而口腔作為面部的重要組成部分，其美觀性對于個人整體形象更是起著重要作用。口腔健康直接或間接影響全身健康。口腔疾病如齲病、牙周疾病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會引起社會交往困難和心理障礙。

2 社會口腔健康狀況分析

本次調查統計通過網絡問卷和紙質問卷發放2種方法，共收集了736 份問卷。調查對象的年齡在各個年齡段均有涉及，其中：18 歲以下占12.1%，18-25 歲占27.0%，26-35 歲占28.1%，35 歲以上占32.7%。成年群體中的調查樣本數量充足，他們從事著醫生、記者、教師、工人、售貨員等職業。分析結果如下：

2.1 口腔整體健康狀況不佳

從調查數據來看，對口腔狀況很滿意的人僅占29.4%，而另外的大多數人，或是對口腔功能，或是對牙齒外觀，或兩者兼而有之，都有不同程度的不滿意情況出現。對于一些常出現的、小型的口腔疾病，均沒有出現患病的人僅占18.2%，而患病的人中，齲病、牙齦出血和口腔潰瘍占比相對較大，牙結石和牙周病占比相對小。日常生活中，有意識定期進行口腔檢查的人數超過1/5，大部分人并沒有這方面的意識。沒必要、沒時間和費用高是人們不進行定期檢查占比最高的三大理由。

圖1 口腔疾病患病情況及了解情況

2.2 口腔清潔用品使用情況差強人意

關于口腔清潔產品方面，經過問卷調查，發現僅使用牙刷、牙膏作為清潔產品的人數占25.7%。大多數人會選擇一些其他的產品輔助清潔。這些產品中，使用人數較多的有：牙簽使用者占22.3%，電動牙刷使用者占20.9%，牙線使用者占17.2%，漱口水使用者占12.2%

2.3 口腔知識獲取途徑較廣

調查結果顯示，六成左右居民會選擇主動科普與牙齒有關的健康知識，說明越來越多的人意識到口腔衛生保健的重要性，大多通過網絡和醫生了解，也有一些途徑是通過家人和電視獲取，少部分通過廣播、電視、書刊獲取。

2.4 患者網絡在線問診有待普及

當人們患有口腔疾病時，大多數人都會選擇及時盡早就醫，30%左右選擇小問題不管，等到疼痛難忍時才去選擇就醫，極少部分對于牙齒疾病不管不問。說明大部分人對自己口腔健康情況十分關心。而當人們選擇就醫的方式時，73.1%的人選擇醫院現場掛號，少部分人選擇網絡預約掛號。但對于網絡上醫療方面的APP，82.3%的人都沒有過經歷。說明對于網絡在線問診還有很大的普及空間。

圖2 是否定期口腔檢查及其原因

3 思考與對策

問卷結果顯示，人們對口腔健康的關注度日益提高，但由于醫院在時間、費用和距離等方面的局限性，口腔就醫難仍然是一個亟待解決的社會問題。對此，筆者設計了一款口腔醫療服務APP（靈牙利齒口腔醫療服務APP，以下簡稱“靈牙利齒”），它基于對患者和醫生雙方需求的綜合分析，以中國醫科大學附屬口腔醫院為技術支持，以互聯網為載體，集在線問診、醫生推薦、知識科普等多項功能為一體，聚焦口腔專科疾病，旨在為患者就醫提供便利、改善社會口腔健康狀況。

3.1 在線問診，醫生推薦

針對問卷結果顯示的患者沒有時間就醫、診療費用高以及就醫不便等問題，“靈牙利齒”設置了在線問診、醫生推薦功能。用戶可以通過“靈牙利齒”，參考口腔各科室主治項目，以圖文方式或電話方式與口腔醫生進行線上溝通，獲得口腔疾病的診斷及建議，有效節約患者的就醫時間及成本，享受更優質的醫療資源。

對于需至診室就診的用戶，“靈牙利齒”將綜合分析用戶的口腔疾病分類，以及用戶自選的價格區間、定位距離，為用戶智能推薦符合條件的口腔醫院、口腔診所及醫生，并設置在線預約掛號功能，提供一站式服務。

用戶就診結束后可對在線醫生、口腔醫院及口腔診所實時評分，在線發布就診體驗。“靈牙利齒”將根據用戶評分設置排行榜，智能篩選優質診所及醫生，以供用戶參考。

3.2 口腔知識科普及相關口腔清潔保健用品推薦

針對問卷結果中多數人群會主動關注口腔科普知識，并大多通過網絡和醫生了解這一現象，以及問卷中人群對常見口腔疾病的了解程度欠佳這一問題，“靈牙利齒”設置了口腔知識科普模塊。

這一模塊以推文、動畫以及中國醫科大學附屬口腔醫院醫生視頻講解等形式向用戶科普口腔知識，并且后臺會根據用戶線上問診時常提出的一些問題及時更新科普內容。

“靈牙利齒”在提供科普知識的同時，還設置線上商城，推薦相關口腔清潔保健用品，以幫助用戶正確且有效地預防口腔疾病。問卷顯示僅少數人群未使用除牙膏、牙刷之外的牙齒清潔產品，對此，“靈牙利齒”除推出各種類型價位的優質牙膏、牙刷外，也會推薦電動牙刷、口腔健康檢測儀、牙線等預防疾病效果更佳的口腔清潔保健產品。

表1 口腔健康問卷及調查結果統計表

圖3 “靈牙利齒”APP功能模塊

3.3 優惠門診

由于費用太高、沒有時間是社會人群不定期進行口腔檢查的主要原因，針對這一問題，“靈牙利齒”設置優惠門診模塊。

優惠門診模塊推出中國醫科大學本科生實習相關口腔檢查、口腔疾病診療及洗牙等免費政策，用戶可通過APP 在線預約本科生門診，在節省診療費用與等待時間的同時，也為本科生提供了更多的實習機會和實踐經驗。

優惠門診模塊還為團體口腔檢查提供優惠政策，大型團體如學校學生、企業員工統一至中國醫科大學口腔醫院進行口腔健康檢查將享受診療費優惠。這些便民優惠政策旨在增強全民口腔健康意識，提高全民口腔衛生水平。

3.4 愛心捐助

為傳播愛心，為經濟困難的重大口腔疾病患者提供費用幫助。“靈牙利齒” 將設立立公益基金，設置愛心捐助功能。公益基金資金來源如下：

3.4.1 問診咨詢費

“靈牙利齒”將從在線就診者繳納的每一筆問診咨詢費中抽取10%存入公益基金。

3.4.2 平臺用戶愛心捐助

“靈牙利齒”將開設愛心捐助頁面，頁面上呈現申請資助患者的基本信息及病情說明，支持平臺用戶的自愿捐助。

3.4.3 愛心萌牙

“靈牙利齒”將為每位平臺用戶累計“愛心萌牙”，用戶可通過使用在線問診功能以及閱讀口腔科普文章、觀看口腔科普視頻等方式獲得“愛心萌牙”，“愛心萌牙”累計至一定值時可兌換成現金存入公益基金，作為愛心捐助。