風險管理在血液透析護理管理中的應用

王淑敏 黃紅燕 楊金鑫

【摘 要】目的：研究分析對血液透析患者的護理管理中開展風險管理的應用價值。方法：從2018年11月-2019年11月期間在我院血液透析患者中隨機選取76人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和風險管理護理組，每組均包含38例研究對象，統計比較兩組研究對象在護理干預中不良事件發生情況、護理依從性以及滿意程度的差異，進而分析風險管理護理的應用價值。結果：常規護理組和風險管理組研究對象分別發生意外事件、護理投訴等不良事件10例和3例，不良事件發生率分別為26.32%和7.89%，兩組研究對象分別對護理依從31例和36例，依從率分別為81.58%和94.74%，相比之下，風險管理組研究對象不良事件發生率較低，依從性較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。常規護理組研究對象對護理服務滿意程度“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”分別有15例、17例、6例，分別占比39.47%、44.74%和15.79%，滿意度為84.21%，風險管理護理組研究對象對護理服務滿意程度“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”分別有30例、6例、2例，分別占比78.95%、15.79%和5.26%，滿意度為94.74%，相比之下，風險管理護理組研究對象對護理服務滿意程度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，對血液透析患者的護理管理中開展風險管理能有效提升患者護理依從性，降低不良事件的發生率，更能獲得患者認可，具有推廣價值。

【關鍵詞】：血液透析，風險管理護理，不良事件發生率，護理依從率，滿意度

血液透析目前主要用于腎功能衰竭患者的治療，由于血液透析操作專業性較強，往往對護理工作人員專業技術水平要求較高，才能較好的減少各類不良事件的發生。風險管理在血液透析護理工作中的應用主要針對血液透析護理中可能出現的各類風險，針對性的干預和控制護理質量，從而實現降低不良事件的發生率，并贏得患者的認可，建立良好的護患關系和醫患關系[1，2]。本研究隨機選取血液透析患者76人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和風險管理護理組，每組均包含38例研究對象，統計比較兩組研究對象在護理干預中不良事件發生情況、護理依從性以及滿意程度的差異，進而分析風險管理護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2018年11月-2019年11月期間在我院血液透析患者中隨機選取76人，根據所干預護理模式的不同分為常規護理組和風險管理護理組，每組均包含38例研究對象，其基本資料如表1所示，差異無統計學意義（P<0.05），有效規避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規護理措施包括有關注研究對象透析期間狀態，維持透析病房的舒適環境，對研究對象給予飲食指導。風險管理相關措施主要包括以下內容：制定相關操作規章，具體分析各類透析過程中的風險及處置方法，拿出具體預案;重點關注研究對象跌倒、導管脫落等不良事件發生可能性，嚴格護理工作流程，并不定時檢查護理工作人員對于制度落實情況以及對于研究對象的病情了解情況;對重點研究對象格外關注，加強巡視力度，密切觀察其生命體征變化;定期對護理工作人員進行培訓，幫助其提升風險評估能力以及應對風險能力，并加強對護理工作人員的專業技能考核，提升其業務能力;合理編排護理分組，強弱搭配，新老搭配;開展人性化護理服務，幫助研究對象調節情緒和心理狀態。

1.3 評價指標

本研究中護理服務質量的指標包括研究對象在護理干預中不良事件發生情況、護理依從性以及滿意程度

1.4 統計學方法

本研究中病因類型構成比等計數資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

常規護理組和風險管理組研究對象分不良事件發生率分別為26.32%和7.89%，依從率分別為81.58%和94.74%，相比之下，風險管理組研究對象不良事件發生率較低，依從性較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。常規護理組研究對象對護理服務滿意度為84.21%，風險管理護理組研究對象對護理服務滿意度為94.74%，相比之下，風險管理護理組研究對象對護理服務滿意程度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于臨床上血液透析的應用越來越廣泛，同時此類患者往往病程較長，可能出現心理抑郁或煩躁等不良情緒，容易出現對于護理服務的不依從現象，不利于醫療護理工作的順利開展，因此對于護理工作人員的要求也隨之提升[3]。本研究結果表明，相比常規護理，對血液透析患者的護理管理中開展風險管理能有效提升患者護理依從性，降低不良事件的發生率，更能獲得患者認可，具有推廣價值。

參考文獻

張金花.臨床護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017（78）：230+237.

王曉燕，徐珊，張婷.試論血液透析護理的風險管理對策[J].2013，26（10）：65-66.

張舒舒，梅曉蓉，徐萍曉.維持性血液透析患者護理風險分析與護理管理對策[J].中醫藥管理雜志，2014（12）：71-72.