數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)思路研究

【摘要】在當(dāng)前信息技術(shù)飛速發(fā)展的21世紀(jì)，數(shù)字化、信息化醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)不僅僅滿足于傳統(tǒng)的醫(yī)療體系，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展也不再是受到業(yè)務(wù)個(gè)體的局限，而是要將慣用思維進(jìn)行改變，將患者作為醫(yī)院建設(shè)的中心，將多方資源進(jìn)行優(yōu)化和整合，根據(jù)自身的實(shí)際狀況以及具體信息來(lái)提供最為科學(xué)合理的病患解決方案。數(shù)字化醫(yī)院具有更加有效、快速和合理的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)全過(guò)程的信息化管理，這是現(xiàn)代醫(yī)院就醫(yī)水平有所提高的關(guān)鍵途徑和措施，也是提高醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)力的主要方向。基于此，本文首先介紹了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)概念和內(nèi)容，接著闡述數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要意義，最后分析了當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的問(wèn)題，并給出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，希望能給有關(guān)人員可供參考之處。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化;醫(yī)院建設(shè);思路方法

1、引言

在當(dāng)前階段，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求主要有三方面：第一，通過(guò)數(shù)字通信、計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)進(jìn)行高效的醫(yī)療服務(wù)。第二，將醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所涉及到的資料信息等進(jìn)行數(shù)字化的處理，其中包括采集、儲(chǔ)存和傳輸。第三，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、網(wǎng)絡(luò)化的就醫(yī)處理和工作管理。數(shù)字化醫(yī)院的特征主要體現(xiàn)在：醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)全數(shù)字化、醫(yī)院系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息管理的全方位化以及醫(yī)院、保險(xiǎn)、金融、社區(qū)、個(gè)人的全面關(guān)聯(lián)。在未來(lái)的醫(yī)院發(fā)展中，數(shù)字化、信息化以及集成化的系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)成為主要的方向和趨勢(shì)。

2、數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)概念

2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)是通過(guò)當(dāng)前的信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理的一種系統(tǒng)，其中包括醫(yī)療臨床診斷工作、行政管理、財(cái)務(wù)管理、人事管理以及物資管理，有效的保障醫(yī)院運(yùn)行管理的穩(wěn)定性。通過(guò)有效的分類醫(yī)院數(shù)據(jù)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)智能化管理，為醫(yī)院運(yùn)行提供有效依據(jù)。在信息系統(tǒng)中，以網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施作為基點(diǎn)，可以采用無(wú)線、藍(lán)牙以及局域網(wǎng)等多種方式來(lái)進(jìn)行終端以及相關(guān)設(shè)備的接入。高效的進(jìn)行數(shù)據(jù)采集工作和傳輸工作，并在服務(wù)器端進(jìn)行儲(chǔ)存。對(duì)于服務(wù)器端來(lái)說(shuō)，以電子病歷為核心進(jìn)行集中部署，覆蓋醫(yī)院中多個(gè)診療環(huán)節(jié)。該系統(tǒng)的作用在于將患者信息作為橋梁，實(shí)現(xiàn)工作流程的規(guī)范化、信息的互通化、以及數(shù)據(jù)處理的安全化，全面提高醫(yī)院服務(wù)工作的質(zhì)量和效率，盡可能的避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。同時(shí)，在醫(yī)院管理方面來(lái)說(shuō)，通過(guò)數(shù)字化的醫(yī)院建設(shè)能夠降低運(yùn)營(yíng)成本，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理能力，減少管理中所存在的不合理現(xiàn)象，使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效益顯著提高。

2.2 數(shù)字醫(yī)院概念

當(dāng)前我們所說(shuō)的數(shù)字醫(yī)院主要有兩方面概念，第一是虛擬網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，第二是以信息化和數(shù)字化為基礎(chǔ)的實(shí)體醫(yī)院。當(dāng)前醫(yī)院信息化的程度往往通過(guò)數(shù)字化概念來(lái)體現(xiàn)，但是就信息層面和物理層面來(lái)說(shuō)，數(shù)字醫(yī)院的概念為：在物理層面來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的物業(yè)流程，隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。在信息層面來(lái)說(shuō)，以患者的信息為基點(diǎn)，結(jié)合信息系統(tǒng)，采用多手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)療相關(guān)信息的采集和傳輸，同時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一的處理和保存，加強(qiáng)臨床的規(guī)范化管理，同時(shí)更好的應(yīng)用科研數(shù)據(jù)。

3、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要性

3.1提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量

數(shù)字化和信息化的醫(yī)院建設(shè)能夠有效簡(jiǎn)化醫(yī)院工作流程，提高就醫(yī)效率。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，就醫(yī)流程大大簡(jiǎn)化，首先進(jìn)行醫(yī)療卡掛號(hào)，然后到相應(yīng)的科室進(jìn)行就診，完成繳費(fèi)，接著進(jìn)行檢查或者取藥，這樣就完成了全部就醫(yī)流程。看病流程通過(guò)上述簡(jiǎn)單的幾部操作就可完成，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)收取醫(yī)療費(fèi)用，能夠做到準(zhǔn)確高效，避免由于人為原因而出現(xiàn)錯(cuò)誤，大大減少排隊(duì)時(shí)間，工作效率顯著提高。在出院時(shí)會(huì)一并開具相應(yīng)的清單，清晰明了。同時(shí)醫(yī)院還會(huì)提供收費(fèi)的查詢系統(tǒng)，詳細(xì)陳列所花費(fèi)的費(fèi)用，消除患者疑慮，這也能夠有效防止醫(yī)院中出現(xiàn)亂收費(fèi)的問(wèn)題，使得費(fèi)用透明度大大提高。

3.2 提高醫(yī)院管理水平

通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，信息系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行有著至關(guān)重要的作用，顯著提高醫(yī)院醫(yī)療水平和管理水平，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能夠更加詳細(xì)和方便的掌握患者病情，從而為患者就醫(yī)提供更為準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)以及病情證據(jù)，有效改進(jìn)醫(yī)院管理人員以及醫(yī)護(hù)工作者的工作方式、思路，提高效率，做出更為有價(jià)值的醫(yī)療決策。對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，通過(guò)數(shù)字化建設(shè)能夠?qū)崟r(shí)、有效的掌握醫(yī)院運(yùn)行的相關(guān)信息，為管理和調(diào)控提供可靠的依據(jù)，避免出現(xiàn)過(guò)多的中間環(huán)節(jié)而影響效率，及時(shí)的進(jìn)行病情反饋，提供更為高效和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.3 提高醫(yī)護(hù)工作者的服務(wù)質(zhì)量

在當(dāng)今醫(yī)院的整體發(fā)展中，數(shù)字化和信息化建設(shè)有了更為顯著的普及和推廣，大大提高了醫(yī)療服務(wù)水平。隨著當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療培訓(xùn)和知識(shí)普及推廣程度加深，這也在一定程度上提高了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，同時(shí)也為科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)提供有效平臺(tái)，快速的掌握相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，提高專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，更好的適應(yīng)當(dāng)前數(shù)字化的發(fā)展，滿足醫(yī)院以及患者的實(shí)際需求。因此要擴(kuò)大醫(yī)院 管理信息、開發(fā)信息的實(shí)際范圍，管理控制好其關(guān)鍵因素，不斷對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

4、當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的不足之處

4.1系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃不完善

在進(jìn)行數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)之前，首先要詳細(xì)的規(guī)劃總體建設(shè)布局，為信息化和數(shù)字化系統(tǒng)的建設(shè)提供有效指導(dǎo)。當(dāng)前在系統(tǒng)建設(shè)方面，規(guī)劃工作不是十分細(xì)致和完善，導(dǎo)致數(shù)字化建設(shè)中一些計(jì)劃無(wú)法滿足醫(yī)院實(shí)際功能要求以及工作需要。

4.2規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠

在當(dāng)前階段，醫(yī)療領(lǐng)域在規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的信息系統(tǒng)建設(shè)中缺乏統(tǒng)一的協(xié)作管理模式，同時(shí)缺乏綜合性人才，導(dǎo)致在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中時(shí)常面臨部署新的領(lǐng)域，經(jīng)常要參與到算法開發(fā)以及流程制定的研究工作當(dāng)中，導(dǎo)致大量的人力、物力資源得不到有效利用。

4.3建設(shè)資金投入不足

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)所涉及到的因素和方面眾多，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此對(duì)于建設(shè)資金的要求較高，需要在管理中設(shè)置專門的建設(shè)資金，避免由于資金問(wèn)題而阻礙醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，防止出現(xiàn)系統(tǒng)部署完畢后卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)整體的互聯(lián)互通。

5、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)措施

5.1數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)

5.1.1高安全性數(shù)據(jù)中心

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)基礎(chǔ)在于數(shù)據(jù)的應(yīng)用、傳輸以及處理。因此，首先需要建設(shè)一個(gè)數(shù)據(jù)中心，用來(lái)存放、處理和管理醫(yī)院運(yùn)行中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。具有較高安全性和較高標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)處理中心是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)所在，只有確保數(shù)據(jù)安全，才能更好的進(jìn)行數(shù)據(jù)利用和處理，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展提供有效保障。

5.1.2高性能的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要條件，同時(shí)也是基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。在醫(yī)院建設(shè)中，要以醫(yī)院結(jié)構(gòu)以及自身特點(diǎn)為基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行科學(xué)合理的布局規(guī)劃。隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展，很多早期的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)今的實(shí)際需要，因此要全面的整改網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高標(biāo)準(zhǔn)，滿足數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)傳輸要求。建議醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中采用萬(wàn)兆級(jí)的光纖網(wǎng)絡(luò)來(lái)建設(shè)主干網(wǎng)，滿足五十年發(fā)展的需求。

5.2醫(yī)學(xué)軟件系統(tǒng)建設(shè)

5.2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)也稱為HIS系統(tǒng)，是醫(yī)院運(yùn)行中最為基本和重要的系統(tǒng)之一。其中主要包括門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、報(bào)表系統(tǒng)、院長(zhǎng)決策查詢系統(tǒng)、醫(yī)保管理系統(tǒng)等。HIS系統(tǒng)是以信息化手段為基礎(chǔ)，緊密的結(jié)合醫(yī)學(xué)信息、管理信息以及醫(yī)院工作流程，既能方便的進(jìn)行管理，也能更為高效的完成就診，并且運(yùn)行功能良好，有效解決掛號(hào)、就診等過(guò)程中的困難，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化和無(wú)紙化的管理。通過(guò)HIS系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員可以更加方便的開具相應(yīng)的檢查單和處方，同時(shí)醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)查詢和了解病人信息，為患者就醫(yī)提供更為便捷的途徑。

5.2.2醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)依靠網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)技術(shù)和計(jì)算機(jī)設(shè)備，通過(guò)數(shù)字化的方法來(lái)顯示醫(yī)學(xué)形象，同時(shí)將其相關(guān)信息進(jìn)行存儲(chǔ)和傳送。在實(shí)際的建設(shè)中，首先要全面的整合現(xiàn)有的數(shù)字化設(shè)備，其中包括DR、CT、MRI等，根據(jù)影像診斷的具體管理要求，改造登記、拍片、診斷、報(bào)告的流程，建立影像管理系統(tǒng)，完善業(yè)務(wù)流程，提高業(yè)務(wù)處理效率，同時(shí)向醫(yī)生工作站傳遞相應(yīng)的影像資料，使醫(yī)生能夠更為便捷的查看病人圖像，為診療水平的提高奠定基礎(chǔ)。

5.2.3檢驗(yàn)信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)病人檢查樣品的相關(guān)工作的網(wǎng)絡(luò)化處理，其中包括數(shù)據(jù)的采集工作、處理工作、傳輸工作以及發(fā)布工作等等，同時(shí)結(jié)合HIS系統(tǒng)來(lái)集成一套綜合數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控以及管理體系。一方面能夠更好的滿足醫(yī)療需求，同時(shí)也能更加嚴(yán)格的控制和管理數(shù)據(jù)分析工作，保證醫(yī)生能夠及時(shí)的得到相應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果，提高診療服務(wù)。

5.2.4臨床管理信息系統(tǒng)

在該系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中，主要有以下幾方面要求：第一，要有更加方便的信息采集方式，直接對(duì)檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以及患者體征數(shù)據(jù)進(jìn)行采集記錄，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行自動(dòng)判斷，提供診斷的輔助依據(jù)。第二，要有更加靈活的信息表現(xiàn)形式，方便醫(yī)護(hù)人員直接得到相應(yīng)的生理參數(shù)變化以及癥狀變化情況，降低工作量，有效利用信息。第三，要有先進(jìn)的醫(yī)療管理模式，并不斷應(yīng)用于治療工作當(dāng)中。其中臨床路徑以及診療方案的采用方面至關(guān)重要，結(jié)合患者不同的實(shí)際情況來(lái)確定相應(yīng)的診療方案，確保醫(yī)療路徑的規(guī)范化，嚴(yán)格遵守規(guī)范流程來(lái)實(shí)施治療。第四，要有智能化的知識(shí)庫(kù)，計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)是該系統(tǒng)的一個(gè)重要特征，要建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，使醫(yī)療人員能夠更好的了解和掌握相關(guān)知識(shí)，提高診療服務(wù)質(zhì)量。第五，整合上述各種臨床管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的電子病歷。

結(jié)語(yǔ)：

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)逐步深入到各行各業(yè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是當(dāng)前信息時(shí)代中的主要發(fā)展方向和趨勢(shì)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必然選擇。數(shù)字化技術(shù)對(duì)我們生活產(chǎn)生了方方面面的影響，醫(yī)院也不例外。通過(guò)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，有利于提高醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和工作效率，一定程度解決當(dāng)前看病難的問(wèn)題，避免出現(xiàn)醫(yī)患問(wèn)題和糾紛，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

劉湘軍（1984，10-）男，本科，工程師，漢，湖南邵東，從事工作：建設(shè)單位項(xiàng)目管理。