人口老齡化背景下廣西養老產業模式分析

黃立強

[提要] 本文分析廣西人口老齡化現狀，比較廣西城鄉現有主要幾種養老模式，根據廣西區情和經濟發展實際，提出將廣西康養資源優勢轉化為產業發展優勢，發展社區居家養老模式，加快老齡事業和產業發展。

關鍵詞：廣西;老齡化;養老模式

基金項目：2020廣西高校中青年教師科研基礎能力提升項目：“人口老齡化背景下廣西健康養老產業發展情況研究”（項目編號：2020KY38016）

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

收錄日期：2020年6月12日

自1996年廣西開始進入人口老齡化階段以來，廣西人口老齡化的速度就在不斷加快，老齡化的形勢不容樂觀。據自治區衛生健康委的數據顯示，截至2018年底，廣西失能、半失能的老年人有133萬人，空巢老人大約有374萬人。因此，基于人口老齡化背景下對廣西養老模式的現狀進行分析和研究，具有一定的現實意義。

一、廣西人口老齡化現狀分析

判斷一個國家或者地區進入人口老齡化主要有兩個指標：第一，如果一個國家或地區60歲以上老年人口占總人口比重達到10%，那么這個國家或地區就屬于人口老齡化的國家或地區。第二，如果一個國家或地區65歲及以上的老年人口占總人口比重達到7%，那么這個國家或地區就屬于人口老齡化的國家或地區。據此，根據2019年廣西國民經濟和社會發展統計公報的有關數據顯示，廣西60周歲及以上的人口比率為14.87%，65周歲及以上人口比率為10%。并且，從2014年到2019年，廣西60周歲及以上的人口比率和65周歲及以上的人口比率呈現出大致逐年增長的態勢。根據表1的數據可知，從2014年到2019年，廣西60周歲及以上人口比率增長了1.57個百分點，65周歲及以上人口比率增長了0.33個百分點。由此可知，廣西人口老齡化的趨勢正在不斷加劇，具體詳見表1。（表1）

二、廣西養老模式現狀分析

目前，廣西的養老模式主要有機構養老、家庭養老、社區居家養老，現就這些養老模式的現狀進行分析：

（一）機構養老現狀分析。從人均養老床位數來看，按照國際標準，每千名老年人平均占有養老床位數為50張，但是2014年底，廣西每千名老年人平均占有養老床位數僅為18.54張。2015年底為20.61張。到了2018年底，廣西每千名老年人平均占有養老床位數才達25張，但這與國際標準相距甚遠。

再從人口老齡化的角度來看，從2014年至2019年，廣西60周歲及以上人口占常住人口的比率從13.3%增長到14.87%，65周歲及以上人口占常住人口的比率從9.67%增長到10%。這說明廣西老齡人口的比率在不斷增加。

由此可見，養老機構的養老床位數遠遠不能滿足廣西人口老齡化快速增長帶來的龐大需求。

為了緩解養老緊張的局面，廣西啟動養老項目建設，計劃在2021年底將建成100個養老服務示范機構和100個區域性農村養老服務中心，以打造老年人宜居社區為抓手，培育一批養老服務品牌。雖然這些舉措，在一定程度上將有助于緩解一床難求的局面，極大地改善養老的條件。但是，廣西是屬于“未富先老”的典型，人均GDP按照常住人口計算，從2015年的35，190元到2019年的42，964元，增長幅度較慢，遠低于世界上人口老齡化的國家或地區人均國民生產總值在2萬美元到4萬美元的標準，具體詳見表2。（表2）

根據養老信息網的收費數據顯示，養老機構的費用每月平均都是在1，600元以上，而廣西離退休人員的人數2015年為2，416，388人，離退休金（含退休人員生活費）為7，082，266萬元，2016年為2，406，732人，離退休金（含退休人員生活費）為5，995，271萬元，2017年2，518，653人，離退休金（含退休人員生活費）為8，295，663萬元，2018年為2，603，388人，離退休金（含退休人員生活費）為9，041，244萬元。由此可知，個人月平均離退休金（含退休人員生活費）2015年為2，442.44元，2016年為2，075.87元，2017年為2，744.74元，2018年為2，894.06元。顯然，如果選擇機構養老，那么對于大多數老年人來說，機構養老的費用開支較大，負擔過重，無法保障老年人晚年的生活質量。由此可知，由于機構養老費用高的問題以及個人月平均退休金少的問題，導致機構養老并不適合大多數的老年人。

（二）家庭養老現狀分析。家庭養老是以傳統的“家”文化為基礎而形成的一種孝道養老模式。這種養老模式有著濃厚的“孝”文化色彩，也是家庭養老存在的思想基礎。廣西作為民族自治地區，這種孝道養老模式既符合中國傳統的孝道觀念，也能滿足老年人對兒孫滿堂的天倫之樂和“葉落歸根”的心理慰藉，發展鄉村“孝”文化，更有利于增強民族地區文化的內生動力，有利于中華優秀傳統文化的傳承與發展，而且這種家庭養老成本相對較低，家庭經濟負擔相對較輕。但是從2015年開始，廣西3人戶、4人戶的百分比基本保持穩定，而5人戶及以上百分比大體逐漸減少，這說明兩個年輕人贍養四個老年人的問題越發凸顯。同時，1人戶和2人戶的百分比也呈現出大體上升趨勢，這說明廣西空巢家庭逐年增多，具體詳見表3。（表3）

同時，從表4可以看出，少兒撫養比大約為32%，老年人撫養比大約為14%，也就是說平均每100個年輕人就大約要撫養14位老人和32位少兒，而且65歲及以上的撫養比從2014年至2019年大體呈現上升趨勢。2019年，廣西65歲及以上老年人口撫養比高達14.712%，少兒撫養比高達32.412%，這將是年輕人的一個巨大的經濟負擔，具體情況詳見表4。（表4）

由此可知，對于大多數“4-2-1”型的家庭來說，年輕人當前面臨的問題是既要撫養老人，也要撫養小孩，還承擔著巨大的家庭經濟壓力。同時，隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大，年輕人已經沒有更多的時間和精力給予老人更多的精神慰藉，空巢化現象突顯已經是一種趨勢，這種趨勢正在打破傳統的家庭養老方式。因此，現階段的家庭養老已經變得非常脆弱，再也無法滿足“家”文化帶來的天倫之樂。

（三）社區居家養老現狀分析。社區居家養老是指以家庭為核心，依托社區為居住在家的老年人提供專業化的服務。這種養老方式比較符合現代養老的需求，原因是該模式既傳承了傳統的“家”文化，能夠滿足老年人落葉歸根的心理需求和精神安慰，也能給年輕人騰出更多的時間用于學習、工作與生活。與此同時，老年人還能享受到相對較好的醫療護理和生活照料。但是，廣西的社區居家養老發展相對滯后，還面臨著許多困難和問題，例如：資金籌措難、資金短缺、社區的養老基礎設施陳舊和單一等問題。并且，由于社區醫療服務缺乏專門的社區門診或專業的醫護人員使得老年人的醫療護理和生活照料的質量不高，無法滿足老年人多樣化、個性化、專業化的需求，導致廣西社區居家養老的發展存在一定的瓶頸。同時，截至2018年底，廣西才有1，000多家各類居家養老服務中心和日間照料中心，無法滿足廣西人口老齡化快速發展的需求。

為了破解社區居家養老的難題，廣西根據自身的區情和發展定位，制定了《廣西老齡事業發展“十三五”規劃》，大力發展社區居家養老服務，同時創新養老服務模式，發展社區居家“虛擬養老院”。此外，廣西還將加快農村養老服務設施建設，努力打造功能齊全的農村區域性養老服務中心。這些舉措，將有利于推動社區居家養老的快速發展，緩解人口老齡化帶來的壓力，使得社區居家養老的發展規模逐步適應廣西人口老齡化快速發展的需求。

同時，社區居家養老還存在投入少，社會效益高的優勢，相對于機構養老而言，社區居家養老的真實成本要低得多。因此，大力發展社區居家養老，既符合廣西的區情，也符合中華民族文化傳統和風俗習慣，能夠實現“老有所養，老有所樂，子女放心”。但是要達到預期效果，還需要加強頂層設計，完善各項配套制度和激勵機制，加大資金投入力度，拓寬發展模式。

三、總結

綜上所述，對于廣西“未富先老”的區情和人均收入水平偏低的實際，機構養老對于大多數家庭和老年人而言并不是理想的選擇，而家庭養老這種傳統的養老方式也隨著廣西經濟的快速發展、城鎮化進程的加快和日益激烈的市場競爭以及當前快節奏的生活方式正在逐漸瓦解。作為新興的社區居家養老模式，對于廣西的區情而言，應該是比較合適的一種發展模式。因此，面對已經到來的“銀發潮”，廣西應立足當下，結合實際，從自身的區情來考慮如何應對老齡化的問題，充分利用“邊”、“海”、“山”的區位優勢做活社區居家養老的文章。

同時，廣西要圍繞黨的十九大報告中提出的加快老齡事業和產業發展的目標，在“山清水秀生態美”上發力，將廣西的康養資源優勢轉化為產業發展優勢，搶抓養老產業發展，找準經濟的發力點，實現廣西經濟的新發展。

主要參考文獻：

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