中西醫結合治療早期糖尿病腎病的臨床觀察

張靜

【摘 要】 目的：中西醫結合治療早期糖尿病腎病的臨床觀察。方法：選取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病腎病患者作為此次研究對象，將其分為對照組與研究組，每組43例，對照組患者采取西醫進行治療，研究組采取中西醫結合進行治療，比較兩組患者治療總有效率，治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況。結果：對照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）;治療前，對比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，數據無統計學意義（p>0.05）;治療后，對照組均明顯高于研究組，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療早期糖尿病腎病的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 中西醫結合;早期糖尿病腎病;臨床效果

【中圖分類號】 R587. 2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-099-02 ?糖尿病腎病屬于一種常見的糖尿病并發癥，具有較高的發病率，且呈不斷上升的趨勢，糖尿病腎病的并發癥比較嚴重，早期階段未有較明顯的癥狀，發病較為隱匿，極易導致對該類患者漏診[1]。該疾病患者隨著病情的發展，若不及時對其進行有效治療，會導致患者腎衰竭，嚴重者甚至造成死亡[2]。因此，為了探尋更有效的治療方法，具體研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病腎病患者作為此次研究對象，將其分為對照組與研究組，每組43例，對照組男患者25例，女患者18例，年齡最大為67歲，最小為40歲，平均為（53.50±6.02）歲;研究組男患者30例，女患者13例，年齡最大為68歲，最小為41歲，平均為（54.50±6.87）歲;兩組年齡、性別等對比不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者應用西醫治療。通過了解患者糖尿病類型，選擇適宜的降糖藥物，控制其空腹血糖為7 mmol/L以下，然而，對于高血壓者，給予其使用依那普利聯合纈沙坦進行治療。

研究組患者采用中西醫進行治療西醫。治療方法同對照組內容一致，在此基礎上，給予患者使用中藥，藥方組成為黨參30 g、黃芪30 g、柴胡15 g、陳皮15 g、當歸15 g、炙甘草20 g。針對腰膝酸軟者，在上述藥方基礎上，加用鹽杜仲15 g，水腫者加用豬苓20 g。該藥使用純凈水進行煎煮后，口服使用，用藥劑量為200 mL/次，2次/d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療總有效率，治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況。

1.4 療效判定標準 患者治療總有效率判定標準：患者臨床癥狀顯著改善，其24h尿蛋白定量每天小于0.5g，血糖、HbA1c水平顯著下降，腎功能恢復正常：顯效。患者臨床癥狀得到好轉，其腎功能、血糖、HbA1c水平稍下降，血肌酐稍下降，其24h尿蛋白定量稍下降：有效。患者臨床癥狀未改善，其腎功能、血糖、HbA1c等未有變化，甚至病情加重：無效[3]。

1.5 統計學分析 軟件SPSS21.0對數據進行分析，x±s對定量資料進行表示，運用t檢驗，使用X2檢驗定性資料，P<0.05兩組對比顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療總有效率 對照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）。如表1.

2.2 比較兩組患者治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況 治療前，對比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，數據無統計學意義（p>0.05）;治療后，對照組均明顯高于研究組，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

臨床上中醫認為糖尿病腎病患者病因為其自身稟賦不敷，飲食習慣較差，導致患者自身機體發生陰虛燥熱，最終導致其糖尿病累及腎臟[4]。臨床上現代認為糖尿病腎病患者病因為患者消渴癥逐步加深所影響，導致其腎功能明顯下降，進而導致患者腎功能衰竭[5]。目前，臨床上西醫治療中，一般主要采用對癥治療的方法治療糖尿病腎病患者，無法從整體上對其機體功能進行調節，導致治療效果不太理想。中醫治療能夠有效從整體上對患者的機體功能進行調節，增強其自身代償能力，然而，該方法起效相對較慢。因此，將中西醫結合治療早期糖尿病腎病患者，相互彌補，起到更好的治療效果。

本文研究結果為：對照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）;治療前，對比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，數據無統計學意義（p>0.05）;治療后，對照組均明顯高于研究組，對比顯著具有統計學意義（P<0.05）。從數據可以看出，與僅使用西醫治療相比，對早期糖尿病腎病患者采用中西醫結合治療的臨床治療效果更加顯著。

綜上所述，中西醫結合治療早期糖尿病腎病的臨床療效顯著，在臨床應用上值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 王曉軍，賈冉，張鼎，等.中西醫結合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，06（23）：182-183.

[2] 夏海兄.中西醫結合治療糖尿病腎病臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（06）：682-683.

[3] 代曉穎，張燕，易靜，等.中醫藥降低早期糖尿病腎病患者蛋白尿水平療效的Meta分析[J].北京中醫藥大學學報，2016，39（2）：144-150.

[4] 李澤宇，劉棟，袁文明，等 .糖尿病腎病危險因素及血壓控制臨界值研究 [J]. 中國全科醫學，2017，01（20）：2325-2328.

[5] 徐正富，鄭義侯.中醫藥治療糖尿病腎病的研究進展[J].實用中西醫結合臨床 ，2018，（1）：91-93.