針灸、推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者的效果觀察

陳紅艷

【摘 要】 目的：觀察針灸、推拿和康復護理在腰椎間盤突出癥患者治療中的效果。方法：抽取2017年10月-2019年10月間因腰椎間盤突出癥在我院就診的44例患者進行臨床研究，所有患者在隨機分組后均采用針灸和推拿進行治療，觀察組患者加用康復護理，對照組患者采用常規護理，對比組間治療效果和生活質量評分差異。結果：兩組患者治療有效率均較高，差異無統計學意義（P﹥0.05），觀察組患者治療后的生活質量評分要高于對照組，P﹤0.05。結論：針灸和推拿在腰椎間盤突出癥患者治療中的應用效果顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。且在患者治療期間加用康復護理，還有助于治療效果的提升，對于患者生活質量的提升有著重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 針灸;推拿;康復護理;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】 R245 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-100-01 ?腰椎間盤突出癥是臨床上常見的骨科疾病，多由長期反復的外力損傷所致。在臨床上，腰椎間盤突出癥患者會出現腰痛、下肢放射痛和馬尾神經癥狀，部分癥狀嚴重者甚至會出現下肢不完全性癱瘓，對患者的生活會造成嚴重的影響。我院為進一步緩解腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀，幫助患者盡早康復，對針灸、推拿和康復護理在患者治療中的效果進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院康復醫學科就診的腰椎間盤突出癥患者中抽取44例進行臨床研究，案例選取時間為2017年10月-2019年10月，所有研究對象均在確診后自愿簽署知情同意書。采用雙盲法將所有患者分為觀察組和對照組兩組，每組22例。組間各項一般資料數據差異經統計學軟件驗證后發現：觀察組男女比例為13：9，相較于對照組的12：10差異無意義（P﹥0.05），觀察組患者平均年齡（37.52±6.63）歲，相較于對照組的（37.88±6.57）歲無意義（P﹥0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均采用針灸和推拿治療。針灸療法選取夾脊穴和太陽膀胱經穴為主穴，再加以昆侖、秩邊、承扶、承山、腎俞、陽陵泉、阿是穴、內關和三陰交等穴位，采用平補平瀉法，每天針灸一次，每次持續30min，持續治療 一個月。推拿時患者取仰臥位，康復技師采用滾壓、點位和揉按等方式對患者進行推拿。在治療過程中，醫師還應當幫助患者進行肢體牽引，按壓患者肩部和腰椎[1]。

1.2.2 護理方法 對照組患者行常規護理，其中包含健康知識宣教、生活護理和飲食干預等護理內容。觀察組患者則采用康復護理。首先，護理人員應當通過溝通交流的方式拉近與患者間的關系，評估患者的心理健康狀態，并通過健康知識宣教的方式提升患者的治療信心，疏導其負面情緒。其次，護理人員應當指導患者掌握正確的康復鍛煉方式，幫助患者掌握旋轉、蹲站運動、環轉、側彎、慢下蹲和腰部旋轉等活動方式，并對臥床的患者進行按摩，通過飛燕點水式、直腿抬高式和仰臥拱橋式等肌肉鍛煉方法促進患者的康復速度。最后，對于疼痛癥狀嚴重的患者，護理人員應當予以疼痛護理，必要時遵醫囑予以患者止痛藥物[2]。

1.3 評定標準 根據患者臨床癥狀改善情況和腰椎活動度進行治療效果的評定，該標準分為顯效（患者腰痛癥狀基本消失，腰椎能夠自由活動，對正常生活無影響）、有效（患者臨床癥狀顯著改善，腰椎活動度加大）和無效（不符合上述標準者）。

采用生活質量調查量表進行患者治療后生活質量的評定，該量表采用百分制，分數越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件對兩組患者的臨床療效和生活質量評分差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 20.0，兩組患者的性別和治療效果等計數指標差異采用X2進行檢驗，組間平均年齡和生活質量評分等計量指標則采用t進行檢驗，檢驗后對統計量及相對應的P值進行計算，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 組間治療效果差異 兩組患者經為期三個月的治療后臨床癥狀均得到顯著的緩解，組間治療有效率差異無統計學意義，P﹥0.05（見表1）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 觀察組患者治療后平均生活質量評分為（88.65±4.37）分，相較于對照組的（81.36±4.77）分差異較大，t=5.2856、P=0.0000。

3 討論

腰椎間盤作為人體重要骨質結構，長期勞損下會導致其出現退行性病變，從而導致腰椎間盤突出癥的出現，影響患者的正常生活。在臨床上，針灸和推拿均為常用于腰椎間盤突出癥患者治療的方案，針灸能夠通過對患者穴位進行刺激，起到消除軟組織充血水腫，并促進血液循環的作用，而推拿則有助于患者椎間盤內壓的減少，緩解肌肉痙攣，兩種治療方式的聯用對于腰椎間盤突出癥患者病情的緩解有著顯著作用。在上述治療的基礎上予以患者康復護理，能通過指導患者進行正確的康復鍛煉，起到加快血液循環和腰部肌肉活動能力的作用，有助于治療的順利進行，對于患者生活質量的提升有著重要意義[3]。

參考文獻

[1] 陳迎春. 康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：280+290.

[2] 常靜. 針灸理療聯合康復護理干預對腰椎間盤突出癥的有效性觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（13）：224.

[3] 葛然. 推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥的效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（34）：164-165.