中藥小青龍湯對(duì)老年肺炎的治療作用研究

作者簡(jiǎn)介：江英（1982-10）;女：漢族;云南宣威人;本科;主治醫(yī)師;主要從事綜合內(nèi)科臨床診療工作。【摘 要】 目的：對(duì)老年肺炎患者采用小清龍湯治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2018年3月至2019年3月期間92例老年肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組采用西藥治療，觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小青龍湯治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：在氣喘、咳嗽消失時(shí)間方面對(duì)比，觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組FVC、FEV1級(jí)PEF等肺功能指標(biāo)較治療前均有改善（P<0.05），且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年肺炎患者采用小青龍湯治療，可使患者臨床癥狀盡快緩解，對(duì)患者肺功能可有效改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年肺炎;小青龍湯;癥狀;肺功能

【中圖分類號(hào)】 R563.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-109-02 ?肺炎在臨床中比較常見，主要因肺間質(zhì)、終末肺泡及氣道出現(xiàn)炎癥反應(yīng)引起，多數(shù)患者由細(xì)菌、病毒侵襲導(dǎo)致，患者可表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。由于老年人機(jī)體抵抗力較差，所以更容易引起該病的發(fā)生[1]。本次對(duì)92例老年肺炎患者進(jìn)行研究，對(duì)小青龍湯治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月期間92例老年肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組中，男性19例，女性27例，年齡60～82歲，平均（72.8±2.4）歲，病程8～27d，平均（17.3±1.4）d;觀察組中，男性20例，女性26例，年齡60～84歲，平均（73.3±2.2）歲，病程10～29d，平均（17.8±1.2）d。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組給予西藥治療，對(duì)病毒感染者，采用利巴韋林治療，對(duì)細(xì)菌感染者，采用頭孢呋辛鈉治療。治療期間，伴有糖尿病、高血壓疾病對(duì)患者給予對(duì)癥治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用小青龍湯加減治療，組方：黃芩12g、桂枝10g、茯苓12g、太子參12g、麻黃6g、款冬花12g、杏仁12g、地龍6g、魚腥草12g、橘絡(luò)6g、桔梗12g、炒山楂12g、蟬蛻5g、甘草6g，加水浸泡30min后煎煮，取400ml藥液分早晚兩次溫服，1劑/d。咯痰且痰液黏稠者，給予15mg氨溴索加10mL生理鹽水霧化吸入治療;發(fā)熱者給予清熱治療。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者氣喘、咳嗽等癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組治療前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及最大呼氣流速峰值（PEF）等肺功能指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 在氣喘、咳嗽等癥狀消失時(shí)間方面，觀察組均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

2.2 治療前后兩組肺功能指標(biāo)變化對(duì)比 治療前，兩組組FVC、FEV1級(jí)PEF等肺功能指標(biāo)均無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組各指標(biāo)水平均高于治療前（P<0.05），且觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病中，肺炎比較常見，病情通常進(jìn)展緩慢，潛伏期長(zhǎng)，初期無明顯癥狀，后期以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血癥狀，同時(shí)可伴有肺干濕啰音、哮鳴音等體征[2]。該病在老年人群中比較多發(fā)，與老年人機(jī)體免疫力差、抵抗力差等因素相關(guān)，全年均可發(fā)病，與患者所處環(huán)境、生活及自身多種因素相關(guān)[3]。因此，對(duì)老年肺炎患者需及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情加重對(duì)患者正常生活帶來影響。

在肺炎治療中，西醫(yī)主要采用抗病毒、細(xì)菌方法治療，主要用藥種類包含利巴韋林、頭孢呋辛鈉等藥物，對(duì)患者癥狀有較好的緩解作用。但此類藥物長(zhǎng)期使用中，對(duì)患者腎功能、肝功能可能產(chǎn)生不良影響[4];所以，臨床中對(duì)該病治療中，對(duì)治療方案也不斷調(diào)整，近年來多藥聯(lián)合使用治療老年肺炎患者中，對(duì)患者肺功能有更好的改善效果。尤其是近年來，隨著中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，在老年肺炎治療中，中藥治療也取得了較好的效果。小青龍湯是目前肺炎治療中常用中藥方劑，組方中，麻黃、桂枝具有利水、平喘之效，魚腥草、杏仁、桔梗、款冬花具有止咳、化痰、清肺去熱之效，茯苓、太子參、炒山楂、橘絡(luò)具有健脾補(bǔ)肺之效，甘草對(duì)諸藥有調(diào)和作用。整方可達(dá)宣肺化痰、止咳平喘、解風(fēng)祛寒之效。現(xiàn)代藥理研究顯示，小青龍湯組方中多種成分對(duì)炎癥細(xì)胞釋放有抑制作用，并能阻止氣道中纖維及平滑肌增生。研究結(jié)果顯示，觀察組采用小青龍湯治療，氣喘、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），表明小青龍湯治療老年肺炎對(duì)患者臨床癥狀有明顯改善作用;治療后，觀察組FVC、FEV1級(jí)PEF等肺功能指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05），表明小青龍湯治療老年肺炎患者，對(duì)患者肺功能有明顯改善效果。

綜上所述，對(duì)老年肺炎患者采用小青龍湯治療，可有效緩解患者癥狀，改善患者肺功能，治療效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐斯偉，張遂輝.小青龍湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年肺炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（18）：2879-2880.

[2] 張石，龍海波.小青龍湯加石膏治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（15）：193.

[3] 臧明月，周蕾，張軼群.小青龍湯加減聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年肺炎患者的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（04）：113-115.

[4] 李寧，吳青松.小青龍湯治療骨折臥床患者并發(fā)墜積性肺炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（77）：180.