探討基于量化評估策略下的手術室護理干預對老年腹腔鏡泌尿外科手術患者應激反應及術后恢復的影響

董金芬

【摘 要】 目的：探討在老年腹腔鏡泌尿外科手術患者中應用基于量化評估策略下的手術室護理干預的應激反應以及對術后恢復的影響。方法：對我院2018年10月至2019年10月90例患者予以選取，應用數字表抽取法隨機分為采用常規護理的對照組和采用基于量化評估策略下的手術室護理干預的觀察組。結果：經評定示，觀察組患者在術后一周的應激反應指標優于對照組，手術時間以及肛門排氣時間等手術相關指標均少于對照組，兩組對比具有統計學差異（P<0.05）。結論：對于老年腹腔鏡泌尿外科手術患者來說，采用基于量化評估策略下的手術室護理干預能有效緩解患者的應激反應，加快術后恢復速度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 量化評估策略;腹腔鏡;手術室護理干預;泌尿外科;應激反應

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-153-02 ?腹腔鏡手術在泌尿外科中被廣泛的使用，其具有創傷小以及術后恢復較快等特點，但是仍會對患者的生理以及心理造成應激反應[1]。而基于量化評估策略下的手術室護理干預具有針對性、時效性。本文就上述護理手段對老年腹腔鏡泌尿外科手術患者所產生的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對在2018年10月-2019年10月期間我院收治的90名患者予以選取，并隨機分組。觀察組中有男25例，女生20例;年齡60-78歲，平均（65.72±3.89歲）。對照組中男23例，女生22例;年齡62-76歲，平均（65.47±3.81歲）。兩組患者的年齡、性別等差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 針對對照組的患者我們采用常規護理，即術中配合醫生做好護理操作并嚴密檢測患者的病情變化及其生命體征，并及時告知醫生手術中出現的異常情況;術后需要給予患者飲食指導干預。

觀察組則在上述基礎上實施基于量化評估策略下的手術室護理干預，具體措施：（1）護理人員需要在術前對患者的個人狀況、負性情緒、疼痛狀況、病情特征以及手術時間等進行評估，評分為1-3分，再根據最后的評分結果來確定手術的風險狀況，其中小于9分為低度風險者、9-12分為中度風險者、大于12分為高度風險者。（2）根據上述術前量化評估的結果來分配手術室的護理人員，對低度、中度、重度風險者分別安排1：1、1：2、1：3。（3）術中需要通過溝通等形式幫助患者緩解其緊張情緒，密切監測患者的血壓以及心率等生命特征，并在手術的過程中根據手術的需要調整體位以及將光源調到合適的強度。（4）術后需要觀察患者的呼吸等系統，對于無異常者可以停止CO2供氣。若患者疼痛比較明顯，則可通過交流以及按摩等措施來幫助患者緩解疼痛。

1.3 觀察指標 （1）比較兩組患者在手術前后應激反應指標。以3000r/min離心在手術前以及術后一周采集到患者在空腹狀態下4ml的靜脈血10分鐘，并采用日立7000全自動生化分析儀以及酶聯免疫吸附試驗來檢測腎上腺素（E）、血清皮質醇（Cor）以及去甲腎上腺素（NE）水平。

（2）比較兩組患者手術相關指標。其中相關指標包括手術時間、住院時間、術中出血量以及肛門排氣時間等。

1.4 統計學分析 實驗測驗數據均在SPSS22.0中精準錄入展開統計處理?；颊咴谑中g前后應激反應指標以及手術相關指標應用（平均數±標準差）予以表示，施以t檢驗; P<0.05提示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在手術前、術后一周應激反應指標 經評定示，治療前，兩組患者的應激反應指標相比無統計學差異（P>0.05），治療后兩組患者的指標較治療前均有所改善，但觀察組患者應激反應指標的改善程度明顯高于對照組，組間差異在統計學的比較中顯示為有意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者手術相關指標 經分析比對，觀察組患者的手術時間、住院時間、術中出血量以及肛門排氣時間等手術相關指標均少于對照組，統計結果具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

如今的護理需求已經從單純地促進疾病康復轉變為對患者的心理、生理等多方面的護理，傳統的護理手段無法完全滿足如今患者的護理需求。基于量化評估策略下的手術室護理干預注重術前對患者的個人狀況等進行量化評估，通過相應的分層管理可以明顯提高手術效果，提升手術安全性，促進術后康復[2-3];考慮患者的體位，確保呼吸順暢，減少局部皮膚壓迫;注重術后疼痛、按摩等方面的護理，促進血液循環，可明顯推進康復進程。

在本次研究中，觀察組患者在術后一周的應激反應指標以及手術相關指標均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。此次研究結果與楊果[4]等的實驗結果基本一致。綜上所述，基于量化評估策略下的手術室護理干預可以幫助患者減輕應激反應，促進術后恢復。

參考文獻

[1] 徐瑤.基于量化評估策略下的手術室護理干預在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].心理月刊，2019，14（17）：128.

[2] 查園，謝麗.手術室護理干預對老年腹腔鏡泌尿外科手術患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（07）：1017-1020.

[3] 王麗敏，傅穎.基于量化評估策略下的手術室護理干預在老年腹腔鏡手術中的應用研究[J].護理與康復，2018，17（05）：80-83.

[4] 楊果.量化評估策略下的護理干預對老年急性化膿闌尾炎患者經臍單孔腹腔鏡手術應激反應的影響[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（03）：145-146.