分析綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響效果

宋現(xiàn)翠

【摘 要】 目的：分析對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者開展綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)改善其肺功能的護(hù)理價(jià)值。方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：兩組入組時(shí)FVC、FEV1、PEF比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的FVC、FEV1、PEF上升幅度均高于對(duì)照組，且比較中P<0.05。結(jié)論：針對(duì)慢阻肺患者運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理可以有效改善其肺功能，有利于促進(jìn)患者的病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;綜合康復(fù)護(hù)理;肺功能;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-155-02 ?慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為慢阻肺，該疾病主要特點(diǎn)為患者的不完全可逆性氣流受限，患者肺部存在異常炎癥反應(yīng)。該疾病的發(fā)病率、高危害性大，且病程時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于肺部產(chǎn)生較大影響，還可能誘發(fā)全身效應(yīng)。典型癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難以及咳痰等，且病情易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于肺泡、肺血管以及氣道等均產(chǎn)生較大損傷[1]。目前慢阻肺患者主要采取藥物治療措施，為了進(jìn)一步提升康復(fù)效果并幫助改善肺功能，還需做好科學(xué)的護(hù)理措施。以下將重點(diǎn)探究運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)于改善慢阻肺患者肺功能的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2017年9月～2019年7月本院84例慢阻肺病例，依據(jù)護(hù)理措施不同分組，即觀察組：42例，男/女：24/18;年齡52～87歲，均值為（69.2±0.3）歲。對(duì)照組：42例，男/女：22/20;年齡50～88歲，均值為（68.5±0.6）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即密切患者病情觀察，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予藥物治療，同時(shí)做好患者的用藥指導(dǎo)以及配合檢查等相關(guān)工作;觀察組在此基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)護(hù)理，措施有：（1）排痰護(hù)理：結(jié)合患者的排痰情況針對(duì)性的選擇深部咳痰、刺激咳痰或者叩背排痰等方式來(lái)促進(jìn)排痰，每天可訓(xùn)練1～2，次，每次時(shí)間為15分鐘左右;（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸康復(fù)練習(xí)，主要進(jìn)行縮唇呼吸練習(xí)與腹式呼吸練習(xí)。患者維持坐位，叮囑其吸氣過(guò)程中維持胸部穩(wěn)定，同時(shí)腹部逐漸隆起，在呼氣過(guò)程中保持腹部?jī)?nèi)收。在縮唇練習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)其通過(guò)鼻部維持小量吸氣，再改為利用嘴唇使氣體緩緩呼出體外。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，使患者呼氣的維持時(shí)間逐步增長(zhǎng);（3）開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，結(jié)合患者病情，待穩(wěn)定后可選擇慢跑、打太極拳或者散步等形式進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并在患者運(yùn)動(dòng)期間由專人負(fù)責(zé)看護(hù)，確保其安全性;（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，可結(jié)合患者的膳食喜好以及口味偏好等制定健康食譜，確保蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)等微量元素的充分?jǐn)z入，主要以清淡和易消化飲食為主，叮囑患者避免食用具有刺激性的食物;（5）加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，積極做好語(yǔ)言溝通，了解患者心理狀態(tài)，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。如運(yùn)用鼓勵(lì)、引導(dǎo)、激勵(lì)和勸導(dǎo)等多種方式來(lái)幫助其緩解心理壓力與負(fù)面情緒，進(jìn)而確保患者的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別于患者入組時(shí)以及護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后對(duì)各項(xiàng)肺功能參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定和對(duì)比，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）以及呼氣峰流速（PEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組入組時(shí)FVC、FEV1、PEF比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的FVC、FEV1、PEF上升幅度均高于對(duì)照組，且比較中P<0.05。

3 討論

慢阻肺疾病近年來(lái)臨床發(fā)病率較高，也是臨床高發(fā)的呼吸道疾病。雖然通過(guò)一系列治療措施可有效緩解患者的病情進(jìn)展，然而無(wú)法徹底根治，特別是隨著近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加深，再加上生活節(jié)奏以及工作壓力的不斷變化，使得該疾病發(fā)病率顯著上升。有研究發(fā)現(xiàn)[2]通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是抑制慢阻肺患者病情繼續(xù)進(jìn)展以及改善預(yù)后的重要措施。然而常規(guī)護(hù)理中更加注重遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療措施，卻忽略了患者肺功能相關(guān)康復(fù)層面的護(hù)理，因此在改善預(yù)后方面效果并不理想。綜合康復(fù)護(hù)理是近年來(lái)臨床應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理措施，可結(jié)合患者的具體患病情況身理和心理狀態(tài)等加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[3]。本次研究中運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理取得了比較理想的效果。通過(guò)開展排痰護(hù)理、呼吸康復(fù)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理等多種護(hù)理措施來(lái)幫助改善患者的肺部功能并提升其依從性，同時(shí)改善患者治療過(guò)程中的主動(dòng)性和積極性，進(jìn)而更好地改善其疾病康復(fù)效果。從對(duì)比結(jié)果來(lái)看觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后各項(xiàng)肺功能參數(shù)指標(biāo)的改善情況好于同期常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，提示運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理可以有效提升慢阻肺患者的護(hù)理質(zhì)量，能夠促進(jìn)其肺功能的有效改善。

綜上所述，針對(duì)慢阻肺患者運(yùn)用綜合康復(fù)護(hù)理可以有效改善其肺功能，有利于促進(jìn)患者的病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳春利.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（35）：152，154.

[2] 胡姮，廖珍慧，金蕾.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（23）：3995-3997.

[3] 劉梅霞，姜宏英，張娜.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（12）：228.