健康傳播視域下提升市民公共衛生素養著力點研究

殷文欣 劉美萍 舒陽 湛韜 曹迎

[摘 要] 新冠肺炎疫情暴發后，人們開始迅速關注到重大公共衛生事件對市民群體深遠的影響。實踐證明，預防是最有效、最經濟的健康策略；如何改善市民的衛生習慣，提高市民應對重大公共衛生事件的公共衛生素養，成為衛生防疫部門乃至政府急需解決和思考的問題。文章試從健康傳播視角，對提升市民公共衛生素養的著力點和落腳點進行實證分析，并從衛生預防、健康促進、突發應急等方面提出切實有效的解決策略。

[關鍵詞] 健康傳播；公共衛生素養；政府引導；健康促進

中圖分類號：R126.1 文獻標識碼：A

★基金項目：2020年度長沙市社科規劃一般項目（自籌）課題，項目編號：2020csskktzc020

新冠肺炎疫情暴發以來，一直牽動著社會的神經。從大眾需求來看，人們普遍開始關注醫療健康、公共衛生防治相關信息，并對疫情防控進展信息的公開度和透明度有了新的需求。從疫情防控角度來看，民眾的公共衛生素養越高，在突發公共衛生事件中就越能從容高效應對。實踐證明，預防是最有效、最經濟的健康防疫策略，如何改善市民的衛生習慣，提高市民應對重大公共衛生事件的公共衛生素養，成為衛生防疫部門乃至政府急需解決和思考的問題，利用和解決好健康傳播途徑，開展切實有效的公共衛生教育和健康促進活動勢在必行。

一、順應媒介接觸差異，開展多平臺聯動的衛生教育

美國實驗心理學家在他的勸服模式中指出，改變大眾態度和認知是較為困難的，必須滿足“受眾提供新觀點”“受眾接受并認同新觀點”“新觀點可能受益”等三項基本條件。這與在疫情防控初期，讓受眾迅速接受并掌握居家防控隔離、佩戴口罩的習慣需要一段時間的適應和認知接受過程相吻合。根據調查顯示，青年人接受新觀點的速度要比老年人快，這與信息獲取渠道和媒介環境影響有很大的關系；青年群體更易從社交媒介和新媒體平臺獲取新知；老年群體則更傾向通過傳統媒體，如報紙、廣播、電視和線下宣傳科普展板獲取信息；青年群體更傾向以短視頻、社群討論等形式進行健康宣傳和行為認知；老年人則需要更長的時間理解并執行一個新的理念，且對公眾人物和權威發聲的依賴性更大。可見，公眾對公共衛生防控需要一個循序漸進的過程；衛生健康部門應該順應認知發展和健康傳播規律，有的放矢地進行健康教育和健康促進活動。

政府和相關部門應將不同的受眾按照年齡和習慣進行劃分，加強公共衛生教育引導，建立專業的公共衛生健康傳播矩陣，利用好專家庫資源對市民進行積極、正面的健康引導和健康教育，重點對健康傳播的內容和方式進行篩選和創新[1]。一是要“內容為王”，增強對傳播主體和公共教育機構的管理和內容審查，以需求為導向精心策劃傳播內容，著重培養市民的科學素養和法治精神；二是要“趣味新穎”，充分利用融媒體技術將系統、復雜的健康知識分為單個知識點進行傳播，結合場景化和趣味化的多屏傳播形式，為公共衛生教育注入新活力；三是要“搶占高地”，讓官方信息跑在最前面。面對互聯網時代鋪天蓋地的信息浪潮，宣傳部門和政府要主動出擊，做好權威發聲和輿論引導。將“健康偽科學”和“公共衛生謠言”扼殺在搖籃里。

二、緊扣疾病預防傳播，織密織牢基層防控體系這張網

社區作為國家治理的基本單元，疫情防控階段社區在阻斷疫情傳播、保障居民生活、維護社會穩定等方面發揮著重要作用。網格化管理是目前社會工作中較為常用的方法，能借助細分管理網格，構建全方位、多渠道的基層疫情防控網絡。提升市民公共衛生素養，亦可借鑒網格化管理思維，將落腳點放在社區衛生防疫和教育工作中。

首先，應抓實社區內市民的身體狀況、健康訴求、衛生普及等，尤其要注重社區人群的心理變化，利用健康走訪活動做好宣傳普及，積極傳遞正能量，尤其要注重城區特殊人群，如老年人、流動人口的健康促進與衛生教育工作。其次，根據不同社區人員組成和特點，開展專業化、個性化的健康促進活動。如安置社區應重點做好基本衛生常識普及工作；規劃學區社區應重點開展愛國衛生教育活動，幫助青少年及家長養成良好的公共衛生習慣。再次，要順應互聯網+數字化新技術的新變化、新要求，進一步加大網格化社區內市民公共衛生防治知識和基本的健康技能和健康常識教育；并以家庭為單位進行一定的學習積分獎勵，促進市民在主動接受、主動學習中提高全民健康意識，掌握基本的公共衛生知識[2]。

三、強化健康賦權，指導市民養成正確的健康習慣

疫情這場大考，是機遇亦是挑戰。盡管新冠肺炎疫情給國家乃至世界政治、經濟和生產生活帶來極大影響，但疫情阻擊戰中涌現的典型人物和典型事跡能夠從情感共鳴和認知需求上給市民公共衛生教育帶來積極影響。根據調研結果顯示，本次新冠肺炎疫情對提升市民的公共衛生素養和科學認知有一定的促進作用，主要體現在公眾對科學防控知識和技能的需求、科學本質和內涵的理解和對健康衛生習慣養成的需求上。抗擊疫情是一次全人類與惡性傳染病的戰爭，更是一場人類同落后的生活方式、衛生習慣的較量。指導市民養成正確的衛生習慣、強化健康賦權，才能從根本上提升市民公共衛生素養，在反思中培養正確的衛生習慣，鞏固戰疫長遠勝利。

一是要培養一批衛生健康宣傳先頭兵，可從學校、單位入手，培養健康衛生宣傳志愿者，宣傳健康的生活方式、進行衛生知識普及。社區衛生服務站要注重開展惠民、普民衛生知識講座等活動，對抗疫情先進事跡和健康文明生活方式進行倡導，營造積極、正面的公共衛生環境[3]。二是要摒棄根深蒂固的衛生陋習，營造健康衛生的公共環境。社區可借助微信小程序進行“衛生健康知識打卡”“健康習慣養成”等公益活動，讓市民在主動接受、主動改變中養成良好的生活習慣。三是要制定市民健康公約，尤其要結合文明城市創建加強公共衛生執法檢查，并積極做好正面宣傳和違規行為曝光，讓市民在潤物細無聲中將疫情防控期間熟知的衛生健康知識轉換成自覺遵守的生活準則和行為習慣。

四、專業與科普并重，在突發應急中建立具有公信力的權威發聲主體

當前，市民群體基數大、公共衛生素養參差不齊，且市民普遍缺乏對公共衛生相關法律法規和應急醫療知識的了解；公眾一方面期待透明、及時的信息發布和準確、有效的健康傳播，另一方面難以抵制謠言和負面信息的影響，缺乏對公共衛生事件理性判斷。實踐證明，突發公共衛生事件暴發后，一個具有公信力的權威發聲主體能幫助公眾樹立正確的認知，亦有利于保障疫情防控平穩順利運行，有利于社會穩定。權威發聲主體不能簡單地定義為某一個宣傳口或政府喉舌部門，而應該是政府機構、衛生健康部門、醫療服務主體、主流媒體的多屏聯動。

政府是公共衛生事業管理的主體，是突發公共衛生事件處置的領導者和負責者。面對重大公共衛生事件，政府應主動、及時發布聲音，搶占輿論高地和信息傳播的制動權[4]。同時，政府部門應借助主流媒體平臺發布信息，同時注意專業性與科普性的有機統一，把握信息公開、透明的尺度，讓健康科普知識得到有效傳播。衛生健康部門和醫療服務主體作為健康傳播的主力軍，應積極利用專業優勢，進行寓教于樂的疾病預防和健康知識傳播，為社會營造和諧的公共衛生輿論環境。媒體則應守住新聞倫理底線，杜絕非理性的嘩眾取寵，共同營造積極正面的公共衛生環境，共筑具有公信力的權威發聲主體。

五、結語

提高公共市民公共衛生素養，關鍵是做好市民常態化、精細化的健康教育與公共衛生普及工作。健康安全是全社會永恒的追求，讓每個人都成為公共衛生安全的守護者、踐行者；將健康傳播與公共衛生教育有機結合，補齊衛生預防、健康促進、突發應急的短板，讓“大健康觀”真正入腦、入心。

參考文獻：

[1]蔡文成，朱榮康.理念·體系·能力：基層社區疫情防治與危機治理[J].江蘇海洋大學學報（人文社會科學版），2020，18（03）：77-84.

[2]龐燁.淺談突發公共衛生事件應對中健康促進工作的策略[J].中國衛生產業，2020，17（09）：156-158.

[3]殷鶴，李世輝.重大公共衛生事件中公眾健康認知與防護行為的代際差異與預防——基于傳播學的分析[J].中共濟南市委黨校學報，2020（01）：118-121.

[4]趙路.加強我國公共衛生管理的若干建議[J].中國科學院院刊，2020，35（02）：190-194.