新冠肺炎疫情期間實習護生職業決策自我效能情況研究

曹虹 盛亞琳 馬釗

摘 要：目的：調查新冠肺炎疫情期間職業院校護理專業實習學生的職業決策自我效能現狀，分析其影響因素.方法：采用一般情況量表和大學生職業決策自我效能量表，對513名職業院校實習護生進行調查.結果：實習護生的職業決策自我效能總分為：118.12±31.49.學生的性別、教育程度、實習醫院所在地、是否新冠肺炎定點醫院是職業決策自我效能的影響因素.結論：疫情期間職業院校實習護生的職業決策自我效能處于中等偏下水平，職業決策有一定困難，學校在疫情期間應加強對學生進行就業引導和心理輔導，采取積極措施，有效提高護生職業決策自我效能水平，促進實習護生合理擇業成功就業.

關鍵詞：新冠肺炎;實習護生;職業決策自我效能

中圖分類號：G712 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2020）06-0115-04

新型冠狀病毒性肺炎（Coronavirus disease，COVID-19，簡稱新冠肺炎）疫情于2019年末在我國突發，該病為急性呼吸道傳染病.為保障人民生命安全，國家全力組織開展疫情防控工作.依據國家疫情防控要求，高校延遲開學，實習學生延遲返校[1].往年各地常規組織開展的現場就業活動，如高校大型現場招聘會、人才交流中心現場招聘會、各級醫療機構現場招聘會等均無法如期舉行[2]，這些改變對臨近畢業學生擇業就業產生一定影響，增加了職業院校就業工作壓力.職業決策自我效能是決策者在進行職業決策過程中對自己完成各項任務所必需能力的自我評估和信心[3，4]，職業決策自我效能水平影響學生的職業價值觀、求職行為和就業能力[5，6].此前已有研究表明護理專業學生存在職業決策自我效能水平不高，職業決策困難[7，8].現今在新冠肺炎疫情的影響下，職業院校實習護生的職業決策自我效能如何，尚未有報道，本研究旨在調查新冠肺炎疫情期間職業院校實習護生職業決策自我效能情況，分析影響因素，在疫情特殊時期為教育者及管理者針對影響因素，采取有效措施，提高實習護生職業決策自我效能，促進學生成功就業提供參考.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2020年3月，選取安徽省某職業院校513名實習護生（所在實習醫院近30多家，分布在上海、浙江、江蘇及安徽省內）進行問卷調查研究.

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料調查表 采用自行研制的一般資料表，并征求護理專家意見，內容包括性別、年齡、教育程度、實習醫院等級、實習醫院所在地、是否新冠肺炎定點醫院等.

1.2.1.2 大學生職業決策自我效能量表 該量表由彭永新、龍立榮編制的[9]，量表的Cronbach's α為0.937，具有較高的辨識效度.包括五個維度（自我評價、收集信息、選擇目標、制定規劃、問題解決）共計39個條目.采用Likert-5分評分法，從“完全沒有信心”到“完全有信心”，分別記1到5分，所有條目均正向記分，總分越高代表職業決策自我效能水平越高.本研究中該量表的Cronbach's α系數為0.988.

1.2.2 調查方法

2020年3月以問卷的形式通過學院實習隊長管理群發送調查問卷，電子版問卷采用統一指導用語，要求護生在20min內獨立完成并提交.本次調查共收獲問卷544份，經核查剔除無效問卷，保留有效問卷513份，有效率94.30%.

1.2.3 統計學方法

采用SPPS22.0對數據進行統計分析.計量資料采用“均數±標準差”表示，計數資料用人數、百分比表示.單因素分析：采用單因素方差分析、獨立樣本t檢驗;多因素分析：采用多元回歸分析，P<0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1 疫情期間實習護生職業決策自我效能得分

實習護生職業決策自我效能總分，自我評價，信息收集，選擇目標，制定計劃，問題解決等得分，見表1.

2.2 疫情期間一般人口學特征實習護生職業決策自我效能得分情況

男女實習護生在職業決策自我效能及各維度得分間差異均有統計學意義（P﹤0.01），男生明顯高于女生;實習醫院在城市的護生信息收集得分明顯高于在區縣、鄉鎮地區醫院實習的護生（P﹤0.05）;中職實習護生職業決策自我效能及自我評價、選擇目標、制定計劃、問題解決四個維度得分均高于三年制大專（高職）和五年制高職實習護生（P﹤0.05）;在新冠肺炎定點醫院實習的護生的職業決策自我效能及各維度得分均高于在非定點醫院實習的護生（P﹤0.05）.職業決策自我效能得分在年齡、實習醫院等級方面差異均無統計學意義.數據分析結果如表2.

2.3 疫情期間實習護生職業決策自我效能的影響因素

以職業決策自我效能為因變量，單因素分析中有統計學意義的變量為自變量，進行多元回歸分析，結果顯示：性別、教育程度、實習醫院所在地、是否新冠肺炎定點醫院是實習護生職業決策自我效能的影響因素.如表3.

3 討論

3.1 疫情期間實習護生職業決策自我效能水平現狀分析

本研究中職業院校實習護生職業決策自我效能得分為118.12±31.49，高于在校護生職業決策自我效能水平[9]，低于本科實習護生職業決策自我效能水平[10]，處于中等偏下水平，說明疫情期間高職院校實習護生職業決策有一定困難[11].究其原因：首先，疫情期間全面“物理隔離”改變了護生的學生和生活，大部分實習護生春節假期回家被滯留，就業的信息獲取受限，加之疫情期間心理情緒存在波動[12，13]，影響其對擇業就業信息的關注度.其次，在疫情期間與就業相關的各項工作與往年相比亦有延遲，就業工作的開展形式也發生變化，如現場招聘轉戰網絡招聘.護生需盡快適應新的招聘形式，做好各項與網絡招聘相關的準備，這種在護理專業打破以往常規招聘的形式無形中增加了護生的擇業就業壓力，表現出職業決策效能水平整體不高.

3.2 實習護生職業決策自我效能的影響因素分析

3.2.1 不同性別實習護生職業決策自我效能情況

本研究結果顯示男生職業決策自我效能水平高于女生（P﹤0.01），這與前期針對在校護生的研究結果一致[7]，但實習護生的職業決策自我效能水平明顯高于在校生.究其原因，職場在男性社會活動中占據重要地位，社會輿論導向促使男生在成長過程中更多把事業放在第一位，故男生對職業需求感更強烈，職業決策自我效能水平較女生高;疫情期間大量的醫護人員沖鋒在抗疫一線，從病毒手里搶回生命，這種強烈的社會責任感促使護生對醫護職業的渴望，增強其從事醫護職業的信心和決心，故職業決策自我效能水平較在校生高.

3.2.2 不同教育程度實習護生職業決策自我效能情況

本研究中中職學生的職業決策自我效能水平高于三年制大專（高職）及五年制高職學生（P﹤0.05）.究其原因，現今高職院校招收中職護生的名額很少，很多高職院校已經停止招收中職學生，本研究中學生所在的高職院校在中職學生入校時就有計劃地加強對該學生群體的職業觀培養.第一，開設針對性較強的就業指導課程，培養學生專業信念和職業意識;第二，校企合作進行訂單式培養“藍領護士”“康養護士”等;第三，組織輔導員成立升學指導小組，引導中職學生努力學習專業課積極準備參加自主招生考試，爭取進入專科或高職學習的機會.高職院校采取的一系列措施，為中職學生擇業就業提供有力支持，有助于提高中職護生的職業決策能力，故其職業決策自我效能相對較高.

3.2.3 實習醫院所在地不同對實習護生職業決策自我效能的影響

本研究中實習醫院在城市的護生職業決策自我效能及四個維度的得分相對于區縣、鄉鎮高一些，特別是信息收集維度得分，在實習醫院所在地間差異有統計學意義（P﹤0.05）.這說明在城市醫院實習的護生其獲取信息的途徑及信息量較多，尤其在一二線城市，民眾的健康意識強，對健康需求廣，各家衛生、醫療、護理、療養機構對護理專業畢業生的需求量大，這些都有利于實習護生根據自身需求進行擇業，拓寬了實習護生擇業就業的方向和渠道.疫情期間，城市人口量較鄉鎮、農村多，且相對聚集，醫療衛生領域急需護理人員，這也增加了實習護生的自我評價及擇業就業信心，職業決策自我效能水平增強，職業決策能力相對高一些.

3.2.4 是否在新肺炎定點醫院實習對護生職業決策自我效能的影響

本研究中在新冠肺炎定點醫院實習的護生其職業決策自我效能得分較高（P﹤0.05）.原因在于，新冠肺炎定點醫院必須達到國家處理突發公共衛生事件要求的標準，故醫院的規模、建設及醫護水平在同級別醫院中相對較好，護生在這些醫院實習，其所接受的職業培訓及專業實踐學習是正規且專業化的，這有利于提高學生的自我評價;新冠肺炎定點醫院的醫護人員堅守戰線，為打贏抗疫阻擊戰犧牲小我的奉獻精神和強大使命感鼓舞激勵著實習護生，有利于護生堅定護理專業信念，明確擇業就業目標，并為實現目標主動收集信息、制定計劃，以積極的心態面對職業決策過程中存在的問題，尋求解決方法，促使職業決策能力不斷提高.

4 小結

疫情期間職業院校實習護生職業決策自我效能處于中等偏下水平，職業決策存在一定困難，性別、教育程度、實習醫院所在地、是否新冠肺炎定點醫院是實習護生職業決策自我效能水平的影響因素，這就提醒護理教育者和管理者在疫情期間要制訂相應方案加強對實習護生，尤其是女生職業決策能力的培養.職業院校在做好疫情防控工作的同時，針對當前高校畢業生就業實際情況采取相應措施幫助實習護生獲取更多與就業有關的信息和資源.如宣傳就業政策，鼓勵指導學生通過微信關注“安徽省大學生就業平臺”參與網絡招聘活動;充分利用前程無憂、智聯招聘、中華英才網等網絡招聘平臺開展校園招聘服務活動;與用人單位進行網上對接，實施網上面試、網上簽就業協議等.同時，學校開通就業指導咨詢熱線和疫情期間心理咨詢熱線，幫助實習護生調整心理狀態穩定情緒[13]，對在區縣、鄉鎮等地醫院實習的護生可依據學生就業意向對口創建信息共享咨詢服務群，幫助學生打開就業信息渠道，提高學生自我評價，解決擇業就業過程中的具體問題，增強實習護生的職業決策自我效能.疫情期間適時做好思政教育，以“最美逆行者”的英勇事跡鼓勵學生，增強護生的專業認同感和職業使命感，順利應對就業壓力，成功就業.

不足之處：本研究未將疫情期間本科實習護生納入研究范圍，只能代表職業院校實習護生在疫情期間職業決策水平.針對新冠肺炎疫情這一特殊時期還應完善質性研究，深入探究實習護生對護理職業的看法和心理狀態，更有利于培養護生的專業信念，提高實習護生職業決策能力.

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